Результаты поиска

Здравствуйте.
Давайте по порядку. Высыпания на лице ничего общего с волчаночной бабочкой не имеют.
Боли в суставах на фоне ОРВИ-обычное дело. Это проявления интоксикационного синдрома и не имеет отношения к ревматологии.
Маркеры для РА в норме, даже если они находятся в пограничном состоянии, это норма.
Боли, характерные для системных заболеваний проявляются артритом (припухание, скованность, отек, покраснение), а не просто что то кольнуло, заболело и прошло. Артрит нарастает, прогрессирует и без терапии не пройдёт.
По поводу болей в проекции трохантера бедра, то возможно проявления трохантереита (воспаления прикрепления сухожилия к кости) на фоне перегрузки и слишком большого нарастания весов.
Для диагностики патологии в позвоночнике, возможно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела, скорее всего проблема дегенеративного характера.

Добрый день, Наталья! На основании Ваших жалоб, особенностях болевого синдрома, а также на на результатах МРТ, могу предположить, что все же боль вызвана неврологической патологией. Рекомендую в качестве обезболивающих препаратов принимать целекоксиб или напроксен-длительно, также подключить миорелаксанты-толперизон, тизанидин. Возможно потребуется назначение антиконвульсантов или антидепрессантов для купирования боли. Рекомендую обратиться на очный прием к врачу неврологу или нейрохирургу . Также рекомендовано выполнять МРТ крестцово-подвздошных сочленений в режиме STIR-T2, так оно более информативно. Можно будет повторить это исследование в динамике

Здравствуйте! Постараюсь ответить на Ваши вопросы:
1) Могут ли быть такие стойкие боли и чувство блока и защемления от незначительного перекоса? МРТ прикрепляю

Да, мышечно-тонический синдром, особенно резистентный, плохо поддающийся лечению может приводить к боли, при этом она обычно носит смешанный характер: ноцицептивный и нейропатический. Поэтому просто обезболивающие не помогут в полной мере.

2) Что делать в такой ситуации, очень хочется избавиться от хроники, но я совсем уже запуталась психическая ли эта тема или органика.

Прием антидепрессантов с противоболевым эффектом действительно может решить проблему боли. Но важно принимать рабочую дозировку, а курс лечения пртиэтом не может быть менее 3х месяцев, часто дольше.
Кроме того, важно исключить укорочение конечности, так как перекос вполне может быть из-за разной длины ног, тогда ношение ортопедической стельки значительно улучшит состояние.
Как один из возможных методов лечения можно рассмотреть ботулинотерапию: инъекции ботокса в спазмированные мышцы под УЗИ контролем улучшают тонус мышц и обладают обезболивающим действием. Эффект в среднем держится от 3 до 6 месяцев.

Омепразолол наоборот используется в лечении гастрита,панкреатита,язвенной болезни. Возможно это просто совпадение было. И симптоматика описанная скорей от диклофенака развилась. Можно нпвс принимать с нольпазой,с другими препаратами. Это поможет избежать негативных явлений со стороны жкт.

К дерматологу в любом случае нужно,рассказать о высыпаниях,показать ногти,исключить псориаз.

Наличие сакроилиита на МРТ КПС даст основания ревматологу очно выставить диагноз. И основания для принятия решений по дальнейшей терапии и ее срокам. Сакроилиит требует приема нпвс не менее 2-х месяцев.

Эта консультация активна 5 дней. Вы можете при получении результатов создать новую,либо через личную консультацию. Но я рекомендую очно с результатами идти к ревматологу. Так как консультация онлайн -носит информативный характер. Здесь нельзя расписать конкретные схемы лечения,некоторые препараты не имеем права рекомендовать. Это больше консультация для второго мнения по диагнозу,для направления в какую сторону двигаться. Но решать конечно же вам.

? Надо с чего начинать

? Начните с рекомендаций, описанных выше

Здравствуйте! Какие вам проводили исследования?

Добрый день Татьяна.
Вам осмотрели прямую кишку и не выявили опухолей. Причем проведен двойной контроль проктолог + колоноскопия.
При осмотре проктолога, сам по себе копчик безболезненный. Это исключает такой диагноз как кокцигодиния и необходимость делать блокады копчика.
Вы уже в своем рассказе хорошо описали проявления поясничного остеохондроза с промежностным болевым синдромом. Поэтому первый специалист, к которому стоит обратиться - это невропатолог. Дополнительно можно выполнить МРТ таза, так как тазовые боли имеют разнообразную природу и иногда эти факторы сочетаются. Перед проведением МРТ желательно выполнить УЗИ органов малого таза с прицелом на выявление признаков расширения вен полости таза. Если это есть, то дополнить МРТ проведением МР-флебографии вен малого таза.

Скорее всего все вместе. Кал на дисбактериоз кишечника сдайте. И лечение протрузий пройдите заново. Все в комплексе может давать такие симптомы,что спазмолитики уже не приносят облегчение.