Консультация нейрохирурга /

Что делать при сильных болях в пояснице — вопрос №1567991

309 просмотров

В 2020 году в мае лежала в стационаре на обследовании. В марте при физической нагрузке что-то щелкнуло в шейном отделе, и появилась неустойчивость при ходьбе. При обследовании ничего не обнаружили, и сослались на последствия проявления микроинсульта в 2016 году. Но в 2016 году кроме мурашек в левом полушарии, никаких нарушений не было. И вот ровно через 4 года появилась шаткость походки. Пока лежала на обследовании, ставили препараты прозерин и ещё какой-то, уже не помню. Один ставили в ягодицу, другой в плечо. В один из дней мне поставили оба препарата в ягодицу, даже одной иглой. Ягодицу сильно раздуло. Предложили компресс, опухоль немного спала. Через день выписали. После этого начались пульсирующие боли незначительного характера сзади немного правее под коленкой. Боли и жжения в стопах и пальцах были уже до этого. Стали сильные боли в крестце. Обращалась к неврологу в частную поликлинику. Выписали нестероидные и уколы Комбилипен. Когда стали ставить поочередно в ягодицы уколы, то заметили, что в правую ягодицу( где был неудачный укол) игла входит со скрипом, а лекарство ввести вообще сложно. При прощупывании обнаружила внутри ягодицы уплотнение. Больше в эту ягодицу уколы не ставили. Но боли в поясничнокрестцовом невыносимые при ходьбе не более пяти минут. В октябре 2022 года снова легла на обследование. По поводу уплотнения в ягодице промолчали. Все уколы ставили в плечо. Я уже чуть хожу, только если тело выгнуто назад и прямо ставив ноги. Так как из-за болей в пояснице мало двигаюсь, и мышцы ослабли. Поставили диагноз стеноз 12, дефартроз 2 степени тазобедренного, миелопатию, диабет 2 типа. И наградив ковидом, тут же выписали домой. Но боли в поясничном не убирает не один препарат. В апреле 2023 начали усиливаться боли в ягодице. Уплотнения идут по центру ягодицы снизу в верх. Визуально ничего не видно, но при пальпации на ощупь будто вставлен канат диаметром 3-4 см. Ногу уже совсем за собой таскаю. Боли при ходьбе невыносимые. Ногу согнуть не могу. Только наклоняясь влево, переставляю правую ногу. С 2020 года, после неудачной инъекции переодически боли снаружи в бедре, иногда даже в покое. Мышцы уменьшились совсем. Посоветовали проставить хондрогард. Попробовали снова поставить в правую ягодицу. Но по-моему препарат не рассасывается в ней. Пробовала привязать мазь Вишневского, ощущаются лёгкие подёргивания в ягодице. К нашим врачам обращаться уже боюсь, после неудачных попыток обследоваться. В край ехать возможности нет. Так как ходить практически не могу. Может что-то посоветуете. Уплотнения как камень. При ходьбе будто рвется мышца. Принимаю препараты: габапентин, периндоприл, бипрол, Метформин, галвус, и анальгина много. НПВС принимать не могу, начинает подыматься сильно давление. Обратилась к невропатологам онлайн, они посоветовали обратиться к вам Что можно сделать. Буду благодарна любому совету

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипертония ст3риск4 хсн2а стеноз 12 мм диабет 2 типа нейропатия нижних конечностей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер! Можете прикрепить заключение МРТ пояснично-крестцового отдела? Есть ли онемение, можжание в ноге? Ночные боли? Снимает ли боль габапентин, в какой дозе принимаете?
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте. Прикрепила МРТ. Габапентин начинала по 1 капсуле. Только чтобы сильное жжение снимал. Потом перестала капсула действовать, дошла постепенно до 4. Принимаю уже два года. От боли в пояснице не помогает ничего

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Учитывая картину МРТ (наличие грыжи с миграцией до 13 мм), неэффективности консервативной терапии на протяжении длительного времени, показано оперативное лечение. Если эффекта от габапентина нет, смысла продолжать его нет, можно перейти на капс Прегабалин 75 мг по схеме.
Клиент
Елена Александровна, я габапентин больше четырех капсул не принимала. Так как пила его от сильного жжения и прокалывания в пальцах ног. Сначала помогала одна капсула, потом пришлось добавлять, как переставала дозировка помогать. Несколько раз пробовала вместо 4 принять три за день капсулы, и под утро уже мучилась от невыносимых ощущений в пальцах и подушечках ног.
Невролог
Прегабалин по эффективности, перносимости бывает лучше габапентина.
Клиент
Елена Александровна, могли бы схему лечения предложить? Мне назначали только по неврологическом у статусу. И от боли в бедре назначали Ксефокам. На боли в пояснице я грешила на неправильно поставленный укол в ягодицу. Так как боли начались именно со следующего дня. С поясницы до кончиков пальцев. И ногу начала таскать за собой именно тоже тогда. До этого была временная шаткость походки после щелчка в шейном отделе, с чем я и попала в больницу. А выписалась уже вот с этой проблемой
Невролог
Капс Прегабалин 75 мг по 1 капс вечером 7 дней, далее по 1 капс 2 раза в день 7 дней, далее возможна титрация по 1 капс утром, 2 капс вечером 7 дней, далее при необходимости по 2 капс 2 раза в день не менее 1 мес, отмена по 1 капс в 7 дней с вечернего приёма. Габапентин отменяется также постепенно, по 1 капс в 3 дня.
Клиент
Елена Александровна, тоесть пить одновременно и габапентин и прегабалин. Один препарат снижать дозу, а другой увеличивать? Или же сначала совсем снизить габапентин, а потом начать пить прегабалин?
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет

? Я самостоятельно не видел ни одного человека, которому операция по удалению грыжи позвоночника помогла на все 100%

? Поэтому не надо так шутить над своим организмом

? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры

? Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? SIS-терапия на позвоночник курсом

? Лечебный ручной массаж курсом

? СМТ на паравертебральные мышцы

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? ЛФК с тренером на постоянной основе

? Занятия в тренажёрном зале с инструктором
Клиент
Александр Александрович, добрый день. Ваши советы воодушевляют. Но... Как убрать сильные боли в пояснице и ягодице, чтобы двигаться. Я бы с удовольствием. Есть и Беговая дорожка, элепсоид, кушетка раздвижная для растяжки позвоночника, магнитостимулятор, электроимпульсной стимулятор. Но в первую очередь нужно как-то блокировать боль. Более пяти минут не могу стоять. Начинаются сильные боли в пояснице, ягодице, и по наружнему краю бедра. Такой интенсивности что поднимается давление и ноги сами подкашиваются. Именно по этой причине почти не хожу. Сейчас вот мне подсказали, что попробовать боль заглушить прегабалином, чтобы начать активные действия. И ещё вопрос. Ваши рекомендации мне очень по нраву, но краниальная грыжа с миграцией в этом случае не будет опасна отрывом? Я честно в этом скептик наверное. Потому как бизнес мой заключается в поездках на газели. Главное в нее забраться?
Ортопед, Травматолог
? Надо с чего начинать

? Начните с рекомендаций, описанных выше
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо. Буду пробовать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опоясываающий лишай
21 марта 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Боль утром в глазу , отдаёт за ухо и голову
27 сентября 2023
Олег, Саратов
Вопрос закрыт
Поясничный отдел сильно болит
28 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово