Результаты поиска

Здравствуйте. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы есть. На ФГДС признаки грыжи 2-3 степени. Для уточнения её размеров нужно сделать рентген пищевода с барием. При больших размерах грыжи рекомендовано оперативное лечение, так как уже долгое время не даётся устранить симптомы.

На данный момент могу порекомендовать следующую терапию
1. Рабепразол 20мг - 1 таблетку, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели
2. Ганатон 50 мг -1 таблетку, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели.
3. Тримебутин 200мг - 1 таблетку 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели, затем по требованию при появлении тяжести и дискомфорта.
4. Гевискон -при появлении изжоги на рабепразоле - 2 таблетки, не более 4 раз в день.

Комбинацию рабепразола и ганатона можно принимать до 8 недель.

Из анализов необходимо сделать
- Рентген пищевода с барием
- анализ крови - антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, ( исключение аутоиммунного гастрита) определение уровня сывороточного гастрина ( Исключение Золингера -Эллисона)
- УЗИ брюшной полости
- суточная Ph- метрия на терапии, при её неэффективности ( для подбора дозы ИПП)

Если пьёте какие то препараты ( обезболивающие, контрацептивы) - необходимо их отменить. Напишите мне пожалуйста все лекарства которые сейчас принимаете

Обязательна строгая диета и дробный режим питания - питаться 3-4 раза в день, небольшими порциями, не есть за 2-3 часа до сна, не ложиться после еды, не курить, не поднимать тяжести, не носить тугие пояса.
Исключить из рациона - острое, жирное, жаренное, маринованное, копченое, консервы, свежие овощи ( лук, чеснок и томаты нельзя в любом виде), свежие фрукты ( бананы можно), выпечку и сдобу, снеки, газировку, кофеин, алкоголь.

Здравствуйте
Если в 2019 г был эзофагит, то нужно провести гастроскопию повторно, поскольку длительное воспаление в пищеводе может привести к необратимым процессам.

По поводу креатинина и анализа мочи. Проводили ли УЗИ почек?
Принимает ли какие-то препараты, бады, витамины постоянно?

Здравствуйте! Хеликобактер живет в желудке в определенной кислотности желудочного сока и с возникновению эрозий в пищеводе не имеет отношения. Рекомендую пролечить эрозивный эзофагит Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц..

Спасибо, посмотрела.Как ходите в туалет?Пьете ли сейчас какие то препараты?

Добрый день, помимо эрозивного процесса в желудке, Вам нужно заниматься кишечником, боли у Вас со стороны толстой кишки, Вам нужно дообследоваться чтоб исключить острый процесс в кишке
Кальпротектин фекальный
Ан кала на скр кровь методом иха
Копрограмма
Так же необходимо обследоваться на хеликобактер
Ан кала на АГ к НР в кале
С результатами обследования обратиться на прием очно
На данный момент начните прием метеоспазмил 1 капс три раза до еды(14 дней)
Данный препарат облегчит Ваше состояние

Здравствуйте, Дмитрий!
Симптомы которые вы указали, не укладываются в картину патологии верхних отделов ЖКТ , то есть желудка преимущественно.
Нет ли у вас тревожности, психоэмоционального напряжения, стрессов за последние годы?
Я бы вам порекомендовала выполнить анализы крови (клиника биохимия), так как вы описываете симптом слабости
- клинический анализ крови
-биохимия ( алт аст ггтп щелочная фосфатаза общий белок глюкоза билирубин общий и его фракции, креатинин, мочевина, СРБ)
-Далее обследовать кишечник (вздутие живота)
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
-дыхательный водородный тест на СИБР
По результатам обследований подбирать уже терапию.
По ФГДС ничего критичного не вижу, в целом, довольно стандартное описание без грубой органической патологии

Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста .

Здравствуйте! Указанных препаратов будет вполне достаточно, чтобы симптоматически помочь проблеме пищевода.
Продолжайте соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати.
Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

При сохранении жалоб дообследоваться :
-ФГДС
-суточная рН-импедансометрия пищевода (с целью опредения качественного и количественного опредения рефлюктанта)
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Есть лишний вес, что способствует развитию гэрб за счёт повышения внутрибрюшного давления