Результаты поиска

1391 совпадение
Задержка мочи
17 января
Здравствуйте! Маме 76 лет. Инсульт геморрагический в июле 2022.Нейрогенный мочевой пузырь уже около 15 лет, мочеиспускание было частым, каждые 15-20 мин последнее время. Ночью до 8-10 раз. В конце ноября лежала в неврологии, жалобы головокружение. Параллельно диагноз...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если мочится самостоятельно, то катетер не требуется. Рекомендовано исключить воспалительный процесс - сдать общий анализ мочи, пройти УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Учитывая анамнез, нейрогенный мочевой пузырь, рекомендовано продолжать наблюдаться у невролога. Пока принимать канефрон, по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца, нолицин можно продолжить раз начали, обычно этот препарат малоэффективен, но не всегда. Рекомендован контроль лабораторных анализов. Также рекомедую проверить в б/х анализе крови на креатинин, мочевину.
Что делать в таком случае?
15 января
Здравствуйте, у меня фагофобия на почве рефлюкса-эзофагита. Боюсь задохнуться, что еда попадет в дыхательные пути или застрянет. Была в клинике неврозов месяц назад и лечилась 2 недели, как будто заново училась кушать. Вроде бы сейчас все стабилизировалось , спустя месяц,...
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ваше беспокойство понятно, и такие переживания типичны для людей с тревожным расстройством и фагофобией. Давайте разберем вашу ситуацию.

Могут ли пищевые частицы попасть в дыхательные пути и привести к проблемам? В норме, при глотании, надгортанник закрывает дыхательные пути, предотвращая попадание пищи или жидкости. У здорового человека этот механизм работает эффективно. Если пища всё же попадает в дыхательные пути, организм автоматически вызывает кашель, чтобы удалить её. Это очень эффективная защитная реакция. Смерть от попадания пищи в дыхательные пути - это редкость и чаще встречается при наличии других факторов, таких как неврологические нарушения, алкогольное опьянение или неправильное положение тела. Что касается просмотренного Вами видео, смертельные случаи, связанные с косточками, крайне редки. Это может произойти, если косточка полностью блокирует дыхательные пути (например, застрянет в гортани маленького ребенка). Но у вас нет предпосылок для таких осложнений, если вы сидите прямо, едите медленно и тщательно жуёте.

Ваши препараты: дулоксетин - антидепрессант из группы СИОЗСиН, который помогает справляться с тревогой и депрессивными симптомами. Этаперазин - антипсихотик с противотревожным эффектом. Кветиапин - антипсихотик с седативным эффектом, который помогает улучшить сон и снизить тревогу. Эта схема лечения направлена на стабилизацию вашего состояния, и она в целом выглядит разумной. Однако нужно учитывать следующее. Если тревога и фагофобия остаются выраженными, возможно, стоит пересмотреть дозировку. Дулоксетин может быть эффективен при текущих дозах (60 мг утром и 30 мг в обед), но можно обсудить с врачом возможность перехода на другую стабильную суточную дозу. Кветиапин в дозе 50 мг на ночь - стандартная схема, но если сохраняется дневная тревожность, врач может рассмотреть увеличение дозировки или приём в более дробных дозах. Наряду с фармакотерапией, рекомендуется психотерапия, в ходе которой Вы научитесь перерабатывать автоматические тревожные мысли (например, «я могу задохнуться»), заменяя их на более рациональные. Работа с триггерами, такими как пугающие видео или информация, поможет снизить их влияние на ваше состояние. Постепенное и контролируемое столкновение с ситуациями, которые вызывают страх (например, приём пищи в одиночестве), поможет снизить фобические реакции.

В качестве дополнительного средства можно рассмотреть препараты с противотревожным эффектом, например, буспирон - препарат с мягким противотревожным действием, может использоваться длительно. При необходимости временного снижения тревоги можно применять Атаракс.

Также поможет обучение правильным техникам приёма пищи: есть медленно, небольшими порциями, концентрируясь на процессе. Рекомендуется исключить особенно твёрдую или трудно пережёвываемую пищу до полного восстановления уверенности.

Не оставляйте без внимания лечение рефлюкс-эзофагита (например, ингибиторами протонной помпы, такими как омепразол или пантопразол). Регулярно обследуйтесь у гастроэнтеролога, чтобы исключить органические причины, усиливающие тревогу.

Избегайте просмотра тревожного контента в социальных сетях. Если случайно столкнулись с триггером, используйте техники самопомощи: медленное, глубокое дыхание (например, методика 4-7-8), переключение внимания на позитивные или нейтральные занятия.

Вы уже сделали большой шаг вперёд, начав лечиться. Продолжайте работать над собой, и с вашей настойчивостью и поддержкой специалистов состояние обязательно стабилизируется!
Боли в спине
13 января
Здравствуйте. Более года мучает поясница, тянущие боли. Был у нескольких врачей неврологов, прописывали различные лекарства от Аркоксиа до блокады. Помогало временно. После курса боль возвращалась. В середине октября врач невролог прописала дулоксетин. Начал с 30 мг. , сейчас...
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Дулоксетин- хороший препарат, но может давать такие побочные эффекты. С учётом того,что вы на 60мг 2 месяца, а улучшений нет(их же нет даже минимально,судя по описанию?), а на фоне повышения дозировки усиливаются побочные эффекты, то препарат меняют на венлафаксин 150мг. Далее в зависимости от ситуации может быть использована комбинация препарата с миртазапином.
Либо попробовать дулоксетин с миртазапином, если побочные эффекты не дают выраженный дискомфорт
Инфаркт со стентированием
19 декабря 2024
Здравствуйте! 8 декабря этого года моего мужа, 62 года, экстренно госпитализировали с острым инфарктом и сразу провели операцию установили 3 стента. Параллельно был обнаружен диабет 2 типа. В начале февраля ему ещё должны сделать операцию по стентированию двух аорт. Во время...
Илона, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Данное состояние возможно на фоне двойной антикоагулянтной терапии, то есть при приёме кардиомагнила и брилинты.
Желательно сдать анализы крови общий анализ крови, коагулограмму.
Для укрепления сосудов чаще всего назначаем аскорутин 1 таб 2 раза в день 1 мес.
Очный осмотр проктолога при необходимости.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Введение семаглутида при нормальном ИМТ
9 декабря 2024
Здравствуйте ! Интересует возможность применения и схема применения семаглутида (квинсента) для похудения. Мне 29 лет. Есть заболевания щитовидной железы. Уточнены в хронических заболеваниях.Также страдаю мигренями, тревожным расстройством и ПА. На данный момент для...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Семаглутид показан при сахарном диабете, без диабета лучше подойдёт лираглутид энлигрия. Если в анамнезе острый панкреатит то нельзя, ещё стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы если будут узлы сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака.
Сахарный диабет и преднизолон
2 декабря 2024
Попала в больницу с диагнозом неврит лицевого нерва и высоким сахаром (12-13). Недиагностированный сахарный диабет имею уже много лет, лекарства не принимала. Назначили преднизолон, сказали, что он сахар повышает, но лечить неврит надо, поэтому стала принимать. Сахар в...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Учитывая, что Вы длительное время пренебрегали лечением от сахарного диабета, у Вас скорее всего высокий уровень гликированного гемоглобинаи я бы порекомендовала Вам на время лечения преднизолоном отменить таблетированные препараты и начать инъекции инсулина длительного и короткого действия, так как преднизолон-это гормональный препарат, и он часто будет повышать уровни сахаров до высоких цифр, ( а это уже для Вас стресс) , а так же этим сможете уменьшить накопившуюся глюкозотоксичность. А уже после завершения курса преднизолона, провести обследование у эндокринолога и подобрать подходящую лекарственную терапию, отменив инсулины.
Симбалта побочный эффект
11 ноября 2024
Добрый день, При обращении к психотерапевту поставили диагноз генерализованный тревожное расстройство. Мучали сильные боли в затылке, шее и верхнем плечевом поясе ( по мрт шеи и сосудов ничего не нашли), сильная тревожность, панические атаки.. врач выписать симбалта 30 мг...
Ольга
Вопрос закрыт
Хорошо. Снижаете симбалту и переходите на прозак.
Сочетаются ли витамины между собой?
18 августа 2024
Усталость,плохой сон,выпадение волос. Решила пропить курс витаминов. Переживаю,сочетаются ли витамины между собой. Одни витамины Solgar "КАПСУЛЫ "В-КОМПЛЕКС" КАПС. 330МГ №50 (БАД)Состав: Витамин В1 (тиамин) - 2,5 мг,Витамин В2 (рибофлавин) - 3 мг,Витамин В3 (ниацин) - 50...
Ольга
Вопрос закрыт
Больно поднимать руку
7 мая 2024
С февраля болит плечо, ходила к травматологу, он один раз ткнул пальцем и сказал, что у меня тендинит двуглавой мышцы плеча. Выписал Аркоксиа 60 мг 1 раз в день, физиопроцедуры, ношение ортеза.Аркоксиа пропила 2 недели, потом начал болеть желудок даже под прикрытием Нексиума....
Алена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы+ остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Сейчас наступило обострение и воспаление данных обоастей( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
Лечение сейчас:
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,при болевом синдроме в шее носить мягкий вортоник шанса.
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей и шейного отдела позвоночника после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск)
-клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса.
"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами внутрисуставно в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем.
Блокады с гкс лучше заменить современным методом клеточной терапии( prp терапия )внутрисуставно,минимум 3 сеанса

Всего наилучшего!
Приём флуоксетина
18 апреля 2024
Принимаю флуоксетин 20 мг/сут. 1.5 месяца. Врач прописывал 60 мг/сутки как итоговую дозу. Наращивать не стала до 60мг, потому что и от 20мг был эффект. У меня тревожно-депрессивное расстройство, РПП и ОКР . На флуоксетине могу нормально жить. Без него постоянно хочу есть ,...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Однозначно нужно обратиться к гинекологу. Кроме того при РПП показана психотерапия когнитивно- поведенческая, а не только антидепрессант. Нужно будет менять либо антидепрессанты либо кок.
Ослабла эрекция
12 апреля 2024
Мне 32 года. Последнее время участились случаи слабой эрекции. Член стоит не крепко и может вовсе упасть во время секса. Аналогично даже во время мастурбации. Также до этого было длительное подозрение на хронический простатит - при дефекации бывали серо-белые густые выделения...
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Анализы в норме. Не думаю, что в этом проблема.
Откажитесь от мастурбации. Это неестественный, механический процесс, когда целью является доставление себе удовольствия. При естественном половом акте - Вы уже не один, нужно думать о половом партнёре и доставлять ему также удовольствие. Чрезмерная мастурбация привела к проблемам в половой жизни, в том числе уже формируется психологическая зависимость. Обычный половой акт не приносит возбуждения, так как во время мастурбации идёт гиперстимуляция. Если половой партнёр появился, то рекомендую прекратить мастурбации. Необходимо уделять большее время предварительным ласкам и думать о прелестях девушки, а не о эрекции. Необходим совместный просмотр фильмов эротического содержания. Также включать фантазии в своей голове, это поможет настроиться и тогда всё получится. Также ищите позы, которые будут для Вас наиболее возбуждающими.

Сейчас можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Визанна купирует антидепрессанты?
5 ноября 2023
Добрый день!4,5 месяцев назад с дикими болями по скорой узнала, что у меня эндометриоз - 15мм. Гинеколог посадила на визанну. Через 3 месяца на узи эндометриоз не был обнаружен и гинеколог сказала, что нужно пропить еще упаковку (84 шт) для профилактики и потом перейти на...
Ольга
Вопрос закрыт
Добрый день.
Визанна не влияет на эффект антидепрессантов. По крайней мере, по информации изготовителя.
Если у вас приходят месячные (на вищанне бывает по-разному) - клайру можно начать с 1 дня кровотечения. Если нет - начните с произвольно выбранного дня.
Короткий сон, раннее пробуждение
8 сентября 2023
В 2016 поставлен диагноз генерализованое тревожное расстройство. Всё это время основной проблемой был острый дефицит сна. Лежал в стационаре, там стал принимать азалептин, и 3,5 года только с ним и спал. 4 месяца назад завязал с ним, он действовал уже не так сильно, и я решил...
Royal, Москва
Вопрос закрыт
Высокое давление
10 сентября 2022
Добрый день! Мне 49 лет. Гипертонией страдаю более 20 лет. Раньше повышения давление практически не чувствовала, даже при высоких цифрах. Последние три года принимала препарат эгипрес 5+5. Но в последнее время препарат перестал держать давление ночью, стали часто повторяться...
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Светлана , нужна другая группа препарата , не сартаны , а ингибиторы АПФ , к которым относится рамиприл
Вопросы по специальностям
Показать все
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года