Результаты поиска

1)Ко-перинева ( периндоприл и индапамид). Периндоприл это одна группа гипотензивных препаратов ( ингибитор апф) , здесь добавлен мочегонный препарат. Здесь меняется препарат в пределах группы

Ко-вамлосет ( амлодмпин +валсартан +гидрохлортиазид). Валсартан это другая группа ( антагонисты рецептов ангиотензина). Здесь будет переход из одной группы в другую группу гипотензивных препаратов.

В 3м случае: оставить ваш эналаприл 2 раза, а на вечер добавить амлодмпин 5мг.

А вообще целесообразно, обратиться к кардиологу очно.
На очном осмотре, это будет самый правильный вариант.

С утрожестаном такая же ситуация

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>/

Основной побочный эффект статинов, который может быть связан с вашим суставным синдромом, — это миалгия (мышечная боль) или артралгия (боль в суставах). Однако это обычно проявляется на ранних этапах приема, а не через несколько лет.

Ревматолог рекомендовал снизить дозу статина до 5 мг, вероятно, из-за опасений, что статины могут усугублять суставной синдром. Однако cнижение дозы статина может привести к увеличению уровня холестерина, особенно ЛПНП.

Резкая отмена статинов не рекомендуется, так как это может вызвать "рикошетное" повышение холестерина.

Добрый день! Если при приеме максимально переносимых доз статинов , в комбинации с эзетимибом не достигается целевой уровень холестерина ЛПНП, третий шаг это добавление ингибиторов PCSK9 , в тч инклисирана. К сожалению учитывая действие статинов, повышать дозировки мы не можем, плюс имеется тяжелый коронарных атеросклероз , хоть и стентированный, рациональнее будет все таки прийти к использованию инклисирана

Здравствуйте!

Обычно при повышении уровня глюкозы натощак из вены более 6 ммоль/л уже устанавливается диагноз нарушение углеводного обмена, который требует модификации образа жизни и назначения препаратов для профилактики сахарного диабета. Гликированный гемоглобин отражает среднее значение глюкозы за последнее 3 месяца, может быть в норме, если повышение глюкозы натощак началось недавно.
Если сомневаетесь в правильности анализа, можно пересдать глюкозу крови натощак из вены в другой лаборатории. При повторном анализе глюкозы крови выше 6.0 ммоль/л, можно предположить предиабет: нарушение гликемии натощак. Если диагноз подтверждается, то в таких случаях обычно рекомендуют:
Рекомендации по питанию:
1. Питание не по времени, а по чувствам: голод - насыщение.
2. Разнообразить рацион питания: планировать приемы пищи по принципу тарелки: тарелка 22-23 см диаметром мысленно делится на 4 части: 2/4 занимают овощи, зелень, фрукты, ягоды; 1/4 белки: растительные (фасоль, маш, нут) или животные (мясо, птица, рыба); ¼ углеводы: крупы, макароны, др. 3. Что и сколько можно есть? Цельнозерновые 4-6 порций (крупы, макароны), где 1 порция - 1 горсть. Овощи и фрукты 5 порций, где 1 порция - 1 фрукт или овощ. Белок 1-2 порции (животный белок - рыба, птица, мясо + растительный белок – орехи, чечевица, фасоль, маш, нут), где 1 порция 80-100 гр. Молочные продукты (по желанию) 1-2 порции, где 1 порция стакан жидкого молочного продукта или 100 гр творога. Растительные масла в качестве заправки к салату.
Также обычно рекомендуют расширение физической активности: ежедневные дозированные аэробные физические нагрузки (например, пешая ходьба – не менее 10 000 шагов в день, плавание, бег, езда на велосипеде, ходьба или др. продолжительностью по 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю, суммарная продолжительность не менее 150 минут в неделю); под контролем общего самочувствия, АД. Соблюдение питьевого режима ( 20-25 мл на 1 кг веса в сутки, не менее 1,5 л/сутки чистой питьевой воды). Также обычно рекомендуют прием Метформин в начальной дозе 500 мг вечером, через 7 дней по 500 мг утром и вечером.

Вечер добрый. В целом результаты исследований (ОАК, б/х крови) 2024 г. вполне неплохие, но есть к чему придраться. В ОАМ и в Секрете простаты есть незначительная лейкоцитарная активность, вероятнее всего так себя проявляет хр. простатит, возможно конгестия, застой, для котороых характерны периоды сезонных обострений. С этим связано, вероятно, и колебание ПСА на протяжении последних лет. Чуть настораживало повышение В 2022 году ПСА (4.66 нг/мл). Это могло быть связано систино активным воспалительным процессом, и/или доброкачественной гиперплазией предстательнй железы. Так что обязательно следите за динамикой ПСА. Последний результат ПСА общ 3.084 нг/мл (ПСА своб - 0.643 нг/мл, и отношение 21%) уже успокаивают.
Важно пройти ТРУЗИ, сравнить динамику с предыдущими годами (если делали ранее). В идеале -пройти МРТ малого таза с оценокй по шкале PIRADS (для оценки онкорисков).
Симптомы дискомфорта, напряжение, набухание яичка - возможно, связано с варикоцеле/нарушением венозного оттока, застоя, хр. эпидидимитом или наличием кист придатка. Для уточнения причины стоит сделать УЗИ мошонки с допплерографией.
Уровень тестостерона стабильно выше нормы, особенно в 2020 и 2023 годах. Это может объяснять дискомфортные ощущения, такие как напряжение в области яичек, но не всегда связано с явной патологией. Высокий тестостерон может быть связан с индивидуальными особенностями или эндокринными компенсаторными нарушениями (баланс чуть повышенного пролактина, повышенного ГСПГ и повышенного эстрадиола - т.е. процесса ароматизации и конвертации излишнего тестостерона в эстрадиол, кстати - не вижу этого показателя, тем более на фоне снижения либидо, достаточно частый симптом гиперэстрогении). Обязательно проверить Эстрадиол.

Повышен общий холестерин 7.62 ммоль/ли ЛПНП (5.29 ммоль/л), что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (липидограмма 2024 неполная, но ЛПНП еще выше (5.74 ммоль/л).Требуется коррекция питания, образа жизни и, возможно, медикаментозная терапия статинами (косультация кардиолога/терапевта).

Снижен витамина D , он играет важную роль в мужском здоровье, включая репродуктивную функцию, тестостероновый статус и общее самочувствие. Уровень 25-OH витамина D в 25.2 нг/мл считаются недостаткомменее( т.е. 30 нг/мл). Тоже может быть одной из причин снижения либидо, дискомфорта в области половых органов и гормонального дисбаланса. Оптимизация уровня витамина D может оказать положительное влияние. Это еще одна причина для комплексной консультации эндокринолога (или как минимум - приема витамина D3 (холекальциферола) в дозе не менее 4000 МЕ в день в течение месяца (например Вигантол или Аквадетрим 8-10 капель/сут не менее месяца с последующим контролем).

ПЦР на ИППП - "чисто".

Здоровья вам и вашим близким.

Тогда достаточно соблюдать диету (описала выше основные моменты) и пропить омегу

Здравствуйте
Не переживайте.
Ливазо 1 мг +эзетимиб 10 мг вечером от повышенного холестерина под контролем липидограммы
Диета с ограченным количеством жирной жареной пищи.
Обязательно ежегодно узи сердца, узи сосудов шеи.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь