Что вас беспокоит?
Ибс, стенокардия напряжения, инфаркт
Добрый день. Три года назад был обширный инфаркт задней стенки левого желудочка. Сделали стентирование ПКА, остался ещё стеноз миокардиального мостика 70% не операбелен, атеросклероз БЦА 30% , присутствует ЖКБ , камень 24мм тактика выжидательная, так сказал доктор, застой желчи. Препараты все принимаю как положено, пропил 4 мес урсофальк в дозировке 1000мг на ночь. Принимаю розукард сначала 20 мг, месяц назад снизили до 10мг. Так как появилась сильная побочка: выпиваю таблетку розукарда через полчаса начинается сильная горечь во рту, а так же головокружение и шум в ушах, состояние предобморочное всё плывет, в течении двух часов все это потихоньку проходит, но состояние очень плохое. Отменили розукард порекомендовали роксера, происходит то же . Сейчас отменил врач статин, не принимал 4 недели. Два дня назад начал пить розукард 10 мг побочные явления появились вновь. Холестерин общий 3.5, ЛПВП - 1, НЕ-ЛПВП - 2.5, ЛПНП- 2.1, ЛПОНП- 0.29, КОЭФ АТЕРОГЕННОСТИ - 2.5. Достигнуть целевых показателей 1.8 так и не получается. Понимаю, что в моем случае прием статина обязателен, посоветуйте как быть. Может можно чем то заменить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ливазо 1 мг +эзетимиб 10 мг вечером от повышенного холестерина под контролем липидограммы
Диета с ограченным количеством жирной жареной пищи.
Обязательно ежегодно узи сердца, узи сосудов шеи.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Регина Рафагатовна, добрый день, спасибо за ответ.
На здоровье???
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
При плохой переносимости статинов можно перейти на Эзетемиб.10 мг 1 раз в день.
Соотношение фракций холестерина может остаться таким же, а уровень снизится.
Эзетемиб может переноситься лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае возможно два варианта
Или аторвастатин 40 мг вечером (или липримар, или аторис)
Или ливазо 2 мг+ эзетемиб 10 мг
И обязательно соблюдение Средиземноморской диеты
Алена Германовна, аторвастатин пила сразу после инфаркта, потом врач перевёл на розукард. Сейчас говорит, что возвращаться на аторвастатин не нужно, потому что от него могут быть побочки ещё хуже.
Тогда попробуйте вторую схему
Принятый ответ
Здравствуйте можно пере на аторвастатин или эзетимиб
Принятый ответ
Здравствуйте.
Современный препарат, имеющий меньшее количество побочных эффектов - Ливазо.
С учетом цифр холестерина и анамнеза, начинать рекомендую Ливазо с 2 мг утро.
Для лучшей эффективности можно добавить Эзетимиб 10 мг- это не статин, препарат препятствует всасыванию холестерина в кишечнике. Хорошо переносится.
Контроль липидного спектра через 3 мес для оценки эффективности.
И обязательно диета с пониженным содержанием животных жиров, исключением трансжиров .
Здравствуйте, Ольга. Ваша цель по ЛПНП менее 1,4 ммоль/л. В данной ситуации необходимо добавить эзетимиб 10мг (эзетрол или отрио или липобон). Статины необходимы, можно перейти на липримар 40мг (это оригинальный аторвастатин). Или ливазо 2-4мг в сутки (работает слабее). Возможен приём через день. При сохранении побочных эффектов необходимо будет рассмотреть приём препаратов из группы ингибиторов PCSK9 (пралуэнт или репата). Чтобы получить эти препараты по льготе нужно обратиться в ближайший липидный центр в Вашем регионе.
Берегите себя!
Анна Владимировна, спасибо за ответ.
Пожалуйста! Задача не просто принимать препараты, а достичь целевых показателей. Тогда затормозится рост атеросклеротической бляшки и при длительной терапии произойдёт регресс атеросклероза.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20171 ответ
- 25 Апреля 20183 ответа
- 30 Июля 20181 ответ
- 4 Января 202043 ответа