Результаты поиска

Здравствуйте ,а вы не могли бы прикрепить результаты анализов !

Здравствуйте! О том, насколько Ваше состояние серьезно, прямо сейчас сказать нельзя, нужно дообследование. Повышение креатинина в молодом возрасте может быть вызвано употреблением большого количества белка или физической нагрузкой. Рекомендую Вам вести дневник учета потребления чистого белка, в Вашем случае значение не должно превышать 70-80 грамм, если активно тренируетесь, - не более 90 грамм в сутки. Так же Вам нужно выполнит УЗИ почек, ОАК, ОАМ с определением микроальбуминурии. Если будут изменения в моче, и повышенный креатинин или изменения структуры почек на УЗИ, и это сохраняется дольше 3 месяцев, то в этом случае можно будет говорить о начальной стадии повреждения почек. Т к Вы пойдете к нефрологу на очный прием, у доктора будет возможность осмотреть Вас и вести диалог, что более информативано. На данный момент могу рекомендовать соблюдение диеты, исключение соленых продуктов, - у Вас повышен натрий, что может говорить о злоупотреблении готовых магазинных продуктов либо просто употреблении большого количества соли, что и вызывает отеки. касаемо Вашего давления, тк у Вас аритмия, давление нужно измерять ручным тонометром, потому что электронные не могут правильно уловить аритмичный пульс. Рекомендую Вам прием эналаприла в дозе 2,5 - 5 мг, в зависимости от того, как будете его переносить. Этот препарат обладает защитными свойствами для функционирования почек, но так же немного снижает давление.

Здравствуйте. К сожалению прогноз, учитывая динамику, крайне не благоприятный. В данном случае предпочтительнее стационарное лечение, т к. нужен контроль показателей крови и мочи, контроль давления каждые 1-2 дня до стабилизации состояния ( если оно произойдет). Если есть возможность показан гемодиализ.
Если возможно только домашнее лечение, то схема в целом адекватная. Можно добавить омепразол 1 мг/ кг веса в сутки и миртазапин ( миртацен для кошек) 1 т/ 48 -72 часа.
Диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал). Рекомендуется измерить давление, возможно потребуется добавить гипотензивные препараты.
Фосфат биндер входит в схему (нефроланвет) поэтому ипакитине добавлять не нужно.

Не нужно, смысла нет. 3-х стаканная моча. Можно выполнить цистоскопию

Добрый день,
Найти донора и делать переливание крови. Перед переливанием необходимо определение группы крови(скорее всего это есть тест, о котором вы выше писали) либо проведение перекрестной пробы.( она делается на месте, не заменяет полноценно определение группы крови, но если совсем нет выбора, ее применяют).
Если медикаментами стабилизировать, для созревания эритроцитов нужно будет около недели.

Это может быть от продольно-поперечного плоскостопия

Мария, здравствуйте!
Повышение сывороточного железа не имеет клинического значения и не является признаком какой-либо патологии, поскольку этот показатель очень лабильный, он быстро повышается и снижается в зависимости от содержания железа в употребляемой пище; запасы железа он не отражает, отражает их именно ферритин.
Поэтому учитывая латентный дефицит железа, ребенку необходимо лечение препаратами железа. Если состояние кишечника сейчас хорошее, можно рассмотреть прием препаратов железа внутрь (может ли ребенок пить таблетки?). Если нет, то можно вводить внутривенно.
Внутрь можно принимать тардиферон/мальтофер по 1 таблетке или ферлатум по 1 питьевой ампуле в день ежедневно не менее 2 месяцев, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь говядина, печень (если совсем не ест, тогда нужен профилактический прием препаратов железа после лечения в интермиттирующем режиме - 1-3 раза неделю); и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
По общему анализу крови есть небольшие признаки вирусной инфекции. Но нейтрофилы и лимфоциты в абсолютных значениях в норме. Данных за заболевание крови у ребенка нет.

Здравствуйте. Вероятнее всего развились возрастные изменения в паренхиме почек и это привело к развитию острой почечной недостаточности. Диагноз лептоспироз маловероятен.
Для уточнения эпизоотической обстановки в вашем районе по лептоспирозу можно обратится в государственную ветеринарную службу, так как это заболевание особопасное и во всех случаях его регистрации информация стекается к ним.

Сдавайте анализы крови на креатинин, мочевину, 26-он, фосфор, кальций, ПТГ, СРБ, альбумин сыворотки, мочу на суточную протеинурию. По бакпосеву пролечиться по чувствительности, если будет необходимо. Боли в грудной клетке могут быть проявлением нейропатии или с нарушением минерального обмена, связанных с заболеванием почек. Вальсакор подходит для коррекции давления и нефропротекции.
Лечение МКБ, устранение гидронефроза.
Результаты обследования можно прикреплять к вопросу.

Здравствуйте, Виктор. Отвечу на те пункты, которые касаются моей специализации.
Алмагель снижает фосфор: алюминий снижает поступление фосфора из крови в ткани и ускоряет выведение фосфора из тканей в кровь при длительном приеме. Хоть и алюминий из препарата Алмагель всасывается весьма незначительно, изготовитель информирует о противопоказаниях, среди которых есть Болезнь Альцгеймера и Выраженная гипофосфатемия, то есть поступление в кровь всё-таки имеется, следовательно, и антагонизм с фосфором. Есть публикации, в которых представлены результаты опыта применения препаратов алюминия при гемодиализе с заключением, что регулярное назначение алюминия гидроксида безопасно снижает уровень фосфора. В препарат Алмагель помимо алюминия входит и магний, поэтому в аннотации изготовитель написал: «С осторожностью! У пациентов с почечной недостаточностью длительное использование комбинации алгелдрата и гидроксида магния может привести к развитию гипермагниемии.» копипаст из аннотации. Напоминаю Вам, что в перечне противопоказаний на Алмагель имеется такая информация: Тяжелая форма почечной недостаточности (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).
Вельфоро – да, в перечне побочных эффектов со стороны органов ЖКТ такое описано.
Магнезия – нет, не верно, этот препарат показан «к применению вещества Магния сульфат инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга).» копипаст из аннотации.
Насчет концентрата с содержанием кальция – да, дозировка вначале накопительная, затем поддерживающая (в фармакотерапии такая схема применяется довольно часто).
Все формы Кальция всасываются достаточно хорошо (двухвалентный металл), есть фармакокинетические параметры в аннотации к применению препаратов, можно подобрать оптимальный вариант. В вашей ситуации лучше обращать внимание на преимущественное выведение препарата кальция через кишечник, а не почки, например препарат Кальция Глюконат Экстратаб жевательные таблетки «Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела желудочно-кишечного тракта).» копипаст из аннотации. Рекомендую концентрировать внимание на препаратах (не БАД!). Что касаемо хелатов. Для всасывания кальция из хелатного комплекса нужны ферменты в достаточном количестве (если своих недостаточно, возможно добавить Креон).
Ферритин депо-белок железа, запасает железо, чтобы в любом экстренном случае анемия не наступила. Высокий он может быть при большом содержании железа, либо при воспалительном процессе, то есть это белок острой стадии, концентрация которого независимо от состояния запасов железа может увеличиваться при воспалениях, заболеваниях печени, опухолях. Здесь надо смотреть комплексно: помимо ферритина, сатурация трансферрина, количество трансферрина и содержание железа. Если ферритин высокий и железа много, то да, в данный момент колоть не надо. У пациентов на гемодиализе довольно часто отмечается высокий ферритин.
Земплар (Парикальцитол) это синтетический аналог биологически активного витамина D (кальцитриола), в принципе да, можно не принимать, но смотреть надо индивидуально и ориентироваться на биохимию крови.
Витамины группы В есть и в пероральных формах, в виде моно-препаратов и комплексов, в которых каждая субстанция защищена и не мешает усвоению другого компонента в препарате, так что колоть не обязательно, можно и пить, если человек способен глотать. Насчет постоянно или нет – чаще рекомендуют курсами с перерывом, затем снова курс. Опять же индивидуально.
Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.