Результаты поиска

1183 совпадения
Повышен ТТГ у детей, изменения в копрограмме, низкий рост и вес
26 мая
У меня мальчики-близнецы, 3,5 года (15.12.2021, монохориальная двойня). Роды в 35 недель. Основные жалобы на низкий рост и массу тела, низкую прибавку в росте и весе, отставание в физическом развитии, сниженный аппетит, изменения в анализах ТТГ, кала (копрограмма , анализ на...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Трансаминазы у детей выше чем у взрослых, вариант нормы. ЩФ повышена – у детей за счёт костной фракции, в период интенсивного роста тела показатель повышается – вариант возрастной нормы. Прикрепите анализы актуальные, посмотрю. Дети занимаются спортом или танцами? Бассейн? По поводу плохого аппетита: у детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Просьба помочь с поддерживающим лечением маломобильного родственика. У мужчины 86 лет с онкологическим заболеванием выраженная общая слабость, повышенная утомляемость, изматывающее повышение температуры тела.
28 апреля
Просьба помочь с поддерживающим лечением маломобильного родственика. У мужчины 86 лет с онкологическим заболеванием выраженная общая слабость, повышенная утомляемость, изматывающее повышение температуры тела - утром 37 вечерами до 38,2 градусов в течение 30 дней. С августа...
Василий, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Повышение температуры, вероятно связано с активным воспалительным процессом, вызванным опухолевой активностью. Высокий уровень СРБ (38 мг/л) указывает на выраженное воспаление. В таком случае лучше рассмотреть прием парацетамола 500–1000 мг. Он является более безопасным средством для снижения температуры у пациентов с риском кровотечений.
Чтобы Исключить инфекционные причины лихорадки, необходимо проведение бактериального посева мочи и крови. Из поликлиники участковый терапевт может это назначить, а участковая медсестра должна придти и взять анализы.
Продолжить прием препаратов железа, если есть возможность, лучше это сделать в виде внутривенного введения (например, феррум лек)
Низкий уровень общего белка (62 г/л) указывает на белковую недостаточность, которая может усугублять слабость и отеки. В данном случае рекомендовано Включение в рацион высокобелковых продуктов (мясо, рыба, яйца, творог). При невозможности полноценного питания рассмотреть назначение специализированных белковых смесей (например, Nutricia, Fresubin).
Учитывая метастатическое поражение печени и правостороннюю боль, необходимо спользование анальгетиков по принципу "пирамиды боли" ВОЗ:
- На первой ступени: парацетамол (до 4 г/сутки).
- На второй ступени: комбинированные препараты (например, трамадол) - рецептурные препараты, должны выдаваться бесплатно онкобольныным через участкового терапевта.
- На третьей ступени: опиоиды (например, морфин, оксикодон) при сильной боли.
Прием данных препаратов должен быть регулярным, а не по требованию.
Продолжить прием сотагексала для контроля ЧСС. При задержке жидкости возможен прием торасеммда вместо фуросемида (он мягче). Лучше начинать с меньшей дозировки -5 мг, затем увеличить до 10 мг.
Увеличенный фибриноген (6,77 г/л) и наличие злокачественного новообразования повышают риск тромбоэмболических осложнений.
Учитывая что на ксарелто было кровотечение, возможно заменить на эликвис 2,5 мг 2 раза в день.
Вообще пациенту необходим регулярный мониторинг состояния (анализы крови, ЭКГ, УЗИ). Обсудите вопрос о госпитализации в отделение паллиативной помощи с лечащим врачом, если это возможно.
Заложенность левой части шеи и ниже в грудь
28 апреля
Здравствуйте! Прошу помощи, куда еще сходить и что проверить чтобы найти причину. 25 января этого года по причине ХСН 1, гипертония 2 ст. контролируемая обратилась к кардиологу для плановой консультации (узи, экг и назначение лечения). По итогам посещения были назначены...
Альбина, Благовещенск
Вопрос закрыт
Алина, огрубление голоса вечером, затем нормализация может быть симптом компрессии нервных структур, возвратного гортанного нерва (он идет из шеи в область голосовых связок) , а также шейного сплетения.

Когда сдавливаются или раздражаются нервные волокна в области шеи и верхнего отдела грудной клетки, могут страдать голос,
мышцы шеи, лица, плеча, появляются ощущения «кома», удушья.

То, что кардиолог заметила «горбик» (это может быть шейно-грудной остеохондроз с формированием «вдовьего горба») . Иногда именно в этой области происходит сдавление вен и нервных стволов.

Массажировать аккуратно можно, без сильного давления и разминания, мягкими поглаживающими движениями.

Алина, перед МРТ не стоит разминать его глубоко руками , так как важно увидеть истинную картину
Печень, желочный пузырь.
7 октября 2024
Девушка, 33 года, попала в реанимацию, сейчас перевели в стационар. Диагнозы ставят разные, официально «острый панкреатит», но поговаривают и про цирроз. Кожа не желтая, но была, глаза не желтые, асцит, который говорят дренировать не надо, опухшие ноги. УЗИ от...
Кристина
Вопрос закрыт
Посмотрела приложенные документы.
Подскажите, обследовали ли ее на гепатиты В и С? в документах не было, но если она в стационаре, то должны были

Алкоголь мог повлиять на формирование цирроза печени, если был регулярный длительный прием в больших дозах.
Дренирование асцита на усмотрение хирургов, в зависимости от динамики. УЗИ брюшной полости обязательно повторить. Дополнительно анализы крови: билирубин общий и прямой, альбумин, липидограмма, ГГТП, ЩФ, общий анализ крови, коагулограмма.

После выписки рекомендую провести исследование на аппарате Фиброскан (измерить фиброз и жир в печени). По УЗИ не видны промежуточные стадии фиброза
Не дают покоя и прогрессируют различные симптомы.
16 ноября 2023
На протяжениии уже 8 месяцев меня мучают различные неприятные симптомы.В конце зимы 2022 года я начал замечать периодические резкие головные боли в области висков и головокружения, что для меня было совсем не свойственно, ибо по большому счету практически никогда голова у...
Виктор, Курган
Вопрос закрыт
Добрый вечер. Очень похоже на фибромиалгию - связана с нарушением болевых сигналов в организме, какое лечение вы сейчас получаете? Как спите ночью?
Асцит у кота
22 марта 2023
Опишу ситуацию с начала. Кот, кастрирован, возраст 15 лет.Обратились к ветеринару по поводу снижения аппетита, так же плохо стал ходить, ноги немного иногда не держат, видно, что с трудом двигается.Периодическая рвота, раз в 7-10 дней, чаще утром, жидкость прозрачного или...
Юлия, Тюмень
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Жидкость в брюшной полости скапливатся из-за нарушения всасывания или развития порозности сосудов. Наиболее часто у кошек жидкость в брюшной полости скапливается при васкулите при вирусном перитоните кошек. Стоит также исключить данное заболевание. Уменьшение количества жидкости в брюшной полости достигается с помощью лечения основного заболевания. По результатам УЗИ также можно предложить развитие неоплазии (изменения в паренхиме селезёнки).
Серонегативный спондилоартрит, жжения в мышцах, суставах.
28 апреля 2020
Здравствуйте! Я Александр, мне 35 лет.С 12.2017г начались головные продолжительные боли и писк в ушах. Продолжалось около недели пока не начались головокружения. Отправился к неврологу, прописали противовлспалительные уколы витамины группы б, антидепрессанты. После первых...
Александр
Вопрос закрыт
Честно говоря, я не разбираюсь в описиорхоще вообще.
Жировой гепатоз печени
5 марта 2019
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять, что со мной происходит. Мне 28 лет. Начну историю своей болезни с 1 ноября 2015 года, был перекрут кисты, меня экстренно прооперировали (удалили придатки справа) отдали выписку с больницы, АЛТ был 24, АСТ 47 (то есть в 2015 году с...
София, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Любые препараты могут повлиять не печень, в т.ч. и для неё.
Диагноз (наиболее вероятна глиобластома). Делать операцию или нет?
19 марта 2017
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации. В начале февраля текущего года человек чувствовал себя хорошо, в середине февраля со слов больной с утра перестала слушаться левая рука, как будто она затекла. Потом начались головные боли. Шаткость походки....
Тимур, Саратов
Вопрос закрыт
Нейрохирургическое удаление злокачественного очага. Сегодня существуют современные, высокоточные и малоинвазивные методики хирургического удаления опухолей головного мозга, которые позволяют точно определить границы образования и удалить его с минимальным воздействием на окружающие здоровые ткани. Например, кибер-нож или гамма-нож (радиохирургия).
Лучевая терапия может применяться, как до операции, если опухоль неоперабельна, а также для уменьшения ее размеров, так и после хирургического вмешательства с целью профилактики рецидивов.
Химиотерапия применяется в комплексном лечении патологии, как правило, после операции.
Таргетная терапия – это современный метод лечения в применением биологических препаратов, в данный момент клинические испытания проходит большое количество таких лекарств.
0
Глиобластома — самая опасная опухоль головного мозга

Опухоли
Яндекс.Директ
1.Глиобластома – это наиболее агрессивная и злокачественная опухоль головного мозга, которая происходит из нейроглии.. Глиоблатома развивается из астроцитов – небольших клеток нейроглии, которые имеют звездчатую форму. Глиобластома может, как расти первично, так и образовываться при злокачественной трансформации астроцитомы (доброкачественной опухоли из астроцитов).

Данная опухоль встречается преимущественно у пациентов зрелого возраста и людей преклонных лет, но не исключено развитие патологии и в молодом возрасте и даже у детей. Чаще наблюдается у мужчин. Ее типичная локализация – это полушария головного мозга и подкорковые ганглии. Новообразование склонно к инфильтративному росту и нередко врастает в мозолистое тело и распространяется на другое полушарие.





3. Опухоль может отличаться по степени своей злокачественности, которую определяют при гистологическом исследовании образцов ткани. Патоморфологи определяют, насколько клетки опухоли похожи на нормальные астроциты: чем меньше сходства, тем злокачественнее образование. Но нужно помнить, что в каждом случае данная опухоль является злокачественной.

Выделяют 3 гистологических варианта новообразования:

Гигантоклеточная.
Мультиформная.
Глиосаркома.
Определение этих вариантов очень важно, так как позволяет подобрать самый эффективный курс терапии (различные варианты опухоли имеют разную чувствительность к химио- и радиотерапии). А также это позволяет составить более точный прогноз заболевания.

4. Дагнстика:
магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга;
при необходимости может быть исполнена ангиография сосудов головного мозга (это важно при планировании оперативного вмешательства, чтобы изучить кровообращение в ткани опухоли);
также применяют современный диагностический метод ПЭТ-КТ.
В обязательном порядке диагноз должен быть подтвержден морфологически. Для биопсии может быть использована трепан-биопсия. Но в большинстве случаев для установления точного морфологического диагноза применяют гистологическое исследование послеоперационного материала, так как биопсия головного мозга затруднена и не всегда может быть исполнена.

5.Опухоли головного мозга почти никогда не дают метастазов, потому все лечение направлено на удаление первичного новообразования.
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет