Результаты поиска

Здравствуйте, Светлана. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Может ли удаление зуба быть связано с заболеваниями костей? - может.
Если на фоне инфекции в области раны и предполагаемого хронического остеомиелита снижается иммунитет, то может быть связано.

стоит ли делать биопсию, так как это достаточно травматичная операция?
Операция, скорее не травматичная, чем травматичная. Взять кусочек кости 5 мм на исследование - это не Бог весть, какая травма.
По скринам КТ достоверных признаков хронического остеомиелита не определяется.
Есть кортикальный дефект кости. Он может быть следствием фиброзной дисплазии, но с учётом такой серьёзной инфекции в анамнезе, остеомиелит то же исключить нельзя.

Или можно подождать какое-то время и сделать снова КТ?
Теоретически такое возможно на том основании, что нет боли, местных проявлений и анализы спокойные.
Но мы заочно отменять назначение лечащих врачей права не имеем. Смотрите сами.

Может ли бугристость искажать строение костей на КТ снимке?
Нет, бугристость - это большеберцовая кость, а мы смотрим бедренную кость.

Для более точного ответа загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

Здравствуйте.
Критичного ничего нет, но луче подлечить, чтобы в хронику не перешло.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща (для артроза).
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий (для ПКС).
----------------------------------
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/

П.С. Если боли терпимые и только дискомфорт, то можно без Аркоксии и Мидокалма.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

1. На сколько можно судить исходя из этих снимков о степени сращения надколенника?
Первичное сращение перелома достигнуто.

2. На мой дилетантский взгляд наблюдается очевидная миграция спиц.
2.1 Одна из спиц практически «вылезла» из проволочной петли (на снимке слева). Также заметно её вращение вокруг своей оси.
2.2 Другая спица (на снимке справа) явно вращается вокруг своей оси.
Чем это чревато?
Это чревато дальнейшей миграцией спиц, травмой мягких тканей, конструкция перестанет держать отломки.

3. Справедливы ли мои опасения? - да, отчасти.

4. Что порекомендуете делать в этой ситуации?
Есть несколько вариантов и решение нужно принимать очно.

4.1. Обратите внимание, что снимки в боковой проекции 10.01. и 13.02. сделаны под разными углами к коленному суставу.
13. 02. угол прицела к надколеннику довольно острый и искажает истинное положение спиц.
Посмотрит, как выглядит сама головка бедренной кости на этих снимках. Совсем другой ракурс.
Пока достоверно можно сказать только о развороте верхней спицы и больше ни о чём.

4.2. Поэтому оперировавший травматолог, который знает, что и как он делал, прощупает верхний полюс надколенника, протестирует положение спиц в движении сустава, сопоставит с рентгенограммами и дальше будет принимать решение.
С моей точки зрения решения может быть только два.

4.2.1. Подождать ещё 1-2 мес для укрепления мозоли без слишком активной разработки и удалить всю конструкцию.
4.2.2. Удалить верхнюю спицу и начинать разработку сейчас.
Гнуть спицы сейчас - это нонсенс.

Здравствуйте. Смотрю файл. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

? Добрый день

? По описанию похоже на болезнь Изелина

? Но надо проверить и провести исследование

? МРТ стопы видит мягкие ткани, связки

? Рентген стопы увидит общую картину

? Сейчас надо снизить боль

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на стопу

Здравствуйте.
1. По голеностопному суставу - вероятнее всего у Вас острый приступ подагры. При подагре могут поражаться не только плюсне-фаланговые суставы.
2. Ни мазь траумель, ни гальванизация в данном случае не помогут. Аппарат вообще не рекомендую к применению. Пиявки также НЕ рекомендованы! Траумель - это гомеопатическое средство, не имеющее доказательной базы.
3. Общий анализ крови, СОЭ, СРБ сдать нужно - это правильно. Ревматоидный фактор сдавать не нужно.
4. Как часто Вы контролируете уровень мочевой кислоты? Как часто у Вас приступы подагры? Уратснижающую терапию принимаете?
5. Сейчас Вам нужно купировать обострение приемом НПВП, например эторикоксиб или целекоксиб.
6. Артракам НЕ нужно принимать при остром приступе подагры. Он не эффективен.

Из всех патоморфологов в Москве самый компетентный - Савелов из 62 онкологической больницы в Красногорске
Попробуйте еще там пересмотреть

Здравствуйте.
МРТ было 12. 09, а КТ 25.09. За 2 недели без следов срастись не могло.
Кто-то из рентгенологов не внимательно смотрел.
Пока никаких рекомендаций нет.

Загружайте на Яндекс диск 2 диска с исследованиями (МРТ и КТ) и давайте сюда ссылку на скачивание..
Нужно смотреть и разбираться.

Здравствуйте, Екатерина.
Если доктор, на осмотренном участке кишечника, не выявил никаких опухолевых образований, то их нет, если бы было, что- то подозрительное, врач бы безусловно это упомянул. Вероятнее всего это спавшаяся стенка анального канала с перианальными сосочками. В спавшемся состоянии кишечник будет выглядеть избыточно складчатым. Во время исследовании(ректороманоскопия, колоноскопия), с помощью воздуха, нагнетенного в просвет, кишка расширяется, сладки расправляются. Не переживайте, не думайте о плохом.

Здравствуйте вакцинация вам не показана.
Но лучше сдать оак, и консультация эндокринолога очно.