Результаты поиска

Добрый день. Вы правильно задали вопрос. Действительно кальцинаты в легких могут быть не только после перенесенного туберкулеза, согласно клиническим рекомендациям кальцинаты это последствия восполения , такие как ковид( который был у вас), саркаидоз и т . д . Обычно при таких ситуациях можно попросить написать диагноз "кальцинаты в легких неясной этиологии".

Здравствуйте! По КТ описывается диссеминация, которая может быть при туберкулёзе, саркоидозе, пневмонии. В анализе крови повышены нейтрофилы и СРБ, что указывает на бактериальную флору или присоединение бактериальной флоры. На фоне цефтриаксона имеются улучшения в виде снижения температуры. Обычно КТ контроль проводят через 14 дней после приёма антибиотика для сравнения и оценки динамики процесса. Если динамики не будет,то рекомендуется в первую очередь исключать туберкулёз:
- Диаскин тест может быть отрицательным при низком иммунном статусе или иммунный ответ не успел сформироваться
- Анализы мокроты. Если мокроты совсем нет,то в таком случае можно перед исследованием выпить муколитик: амброксол, ацц или же пройти бронхоскопию с анализом промывных вод бронхов на палочку
- оценка КТ контроля после антибиотика через 14 дней
- в сложных диагностических случаях биопсия лимфоузла после консультации торакального хирурга- наиболее точная диагностика.
Параллельно рекомендуется исключить саркоидоз. Для этого сдаётся: кальций крови, ЦИК, АПФ.

Здравствуйте, Наталья.
Действительно вопрос сейчас сложный, поскольку контакт с туберкулезом у детей был, и, судя по всему, сразу с мультирезистентной формой туберкулёза.
Диаскинтест показывает реакцию организма на контакт с микобактерией туберкулеза.
Диаскинтест в первые 1-3 месяца после заражения туберкулезом может быть отрицательный, так как иммунитет ещё не выработался.
При снижении общей резистентности организма тоже может быть отрицательный.
С учётом наличия контакта с МЛУ туберкулёзом старшим деткам рекомендуют схемы с Пиразинамидом, так как устойчивость к нему, судя по всему, у микобактерии не определяется.
Малышу можно только Изониазид, остальные мероприятия юпрепараты противопоказаны ребеночку.
Курс профилактики обычно хорошо переносится, если его применять на фоне витаминов группы В и гепатопротекторов.
По поводу необходимости назначения Изониазида впри контакте с МЛУ - то лучше профилактику провести, есть случаи, когда чувствительность восстанавливалась к препаратам (например исследование " Разработка синергетических комбинаций лекарственных средств для восстановления чувствительности к антибиотикам")
Деткам курс лечения лучше давать на фоне Антигистаминных препаратов и гепатопротекторов

Светлана, активный туберкулез - это характерный вид, очертания, состояние очагов, положительные анализы мокроты, серьезные изменения в анализах крови и т.д. Кроме того, необходим повтор обследования, определение динамики процесса, эффективности лечения.

Здравствуйте!
Прикрепите здесь результаты МРТ

Здравствуйте
Описанные изменения, с наибольшей вероятностью, являются следствием перенесенных воспалительных изменений.
Лечения не требуется.
Рекомендуется выполнить контрольное исследование через полгода для оценки динамики данных изменений.

Здравствуйте. Проба Манту и диаскин тест делают так часто, как необходимо лечащему врачу, чаще всего с интервалом 3-6 месяцев. Если вам назначили явку через 3 месяца, то нужно сделать, может врача что-то смутило. А так в вашей ситуации показаны проба Манту и диаскин тест через 6 месяцев с одновременной постановкой на обеих руках.

Алиса, здравствуйте! Если у вашего ребёнка диаскинтест отрицательный, а Манту положительная, то ему в таком возрасте уже логично проводить диагностику именно с использованием диаскинтеста, так как Манту нужна для отбора на ревакцинацию БЦЖ в 7 лет. Вам её делать не будут. В наблюдении фтизиатром и постановке на учёт ничего страшного нет, это вас ни в чём не ограничивает. Повторите диаскинтест, как советует доктор в октябре, убедитесь, что у малыша всё хорошо и будете спокойны. В противотуберкулëзных диспансерах вероятность заразиться такая же, как в обычной поликлинике. Там организована специальная система вытяжек, а заразные больные лечатся всегда в стационарах, а не амбулаторно. Если ребёнок уже идет в школу, то диаскинтест можно сделать и там, без отрыва от учёбы)))

Здравствуйте. КТ данные за диссеминированный туберкулез с деструкцией лёгочной ткани. Но это могут быть и признаки деструктивной пневмонии, тем более после перенесенного Ковида. Евгения, Вас консультировал пульмонолог?

Юлия, та клиническая картина, которую Вы описываете, свидетельствует о поражении слизистой бронхов и трахеи. С уважением.

возможно надо поискать хроническое ,воспалительное заболевание . Или какую то другую причину интоксикации.

Добрый день. Добавлю только- Ваш ребенок не инфицирован- по Манту норма прствакцинальной пробы до 12 мм. Но! Учитывая, что Вы Вк(+), ставится диагноз " контакт" по туберкулезу, и соответственно ведется наблюдение ребенка. Планировать беременность очень рано. Полное излечение, год подождать- потом думать. Выздоравливайте. У тех, кто лечится все получается- только гоните панические мысли- у Вас все впереди.

Здравствуйте, Екатерина. Не страдает ли ребенок аллергией? Есть ли у него длительный непроходящий кашель? Ребенку делали флюорографию или рентгенограмму органов грудной клетки? Если на снимке все чисто и нет никаких отклонений, то целесообразности СКТ лично я не вижу. Если же имеются какие-либо участки затемнения, то, конечно, лучше пройти КТ. Попробуйте проконсультироваться у еще одного фтизиатра. А также обратитесь к иммунологу и обследуйте иммунитет.