Результаты поиска

Из лечения можно убрать фрамицетин (это местный антибиотик, который убивает полезную флору, на фоне чего начинает разрастаться патогенная) и тонзилгон (препарат без доказанной эффективностью, может раздражать слизистую оболочку и излишне продуцировать слизь).

Для носа вначале используются сосудосуживающие капли (називин) 3 раза в день 5-6 дней, далее через 5-10 минут промывание носа (если не дает промывать, то можно капать только немного в большом объеме (не 2-3 капли), далее пробовать аспирировать, если не получается, то прилагать усилия не нужно, так как слизь с носоглотки может не попасть в аспиратор, в таком случае слизь просто стекает по задней стенке. А далее на чистый нос Мометазон (дезринит, назонекс) по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, далее перейти по дозе 1 раз в день еще 14 дней.

Перед риноцитограммой за сутки отменить Мометазон и в день сдачи не мыть нос

На аппендицит не похоже, но лучше завтра сходить на узи органов брюшной полости, аппендикс у детей как правило видно, особенно если он воспален. И если речь идёт об аппендиците, то практически всегда ребенок жалуется на боль в покое, а не только при нажатии.

Здравствуйте
Никакой орган не удаляется без показаний.

По анализам крови у вас был вирусный тонзиллит. Он идентично выглядит с бактериальным. Для определения этиологии заболевания делается стрептотест или оценивается оак и с реактивный белок, если он ниже 30- инфекция вирусная, если выше- бактериальная.

Вам необходимо планово сдать Антистрептолизин-О (асло) для определения интоксикации организма патогенным микроорганизмом, вызывающим тонзиллиты бактериальные. Сдать Рф - ревмофактор для определения причины возникновения болей в суставах и сердце и желательно посетить ортопеда и кардиолога при нормальных значениях этого показателя. Если показатель будет повышен- ревматолога.
Так же сдать тонзиллоцитограмму для определения работоспособности миндалин. Если миндалины не работаю- можно удалять, если же работают- сохранить.

Так де причиной частых вирусных тонзиллитов может являться мононуклеоз: сдайте кровь на IgM, IgG к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6,7 типа.

Учитывая ваши проблемы с носом вам также нужно дообследование: риноцитограмма, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок- для определения этиологии заложенности носа, т к на кт у вас имеется отек слизистой оболочки околоносовых пазух и хронический ринит.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день 1-3 месяца. Препарат в кровь не всасывается, можно и при планировании беременности.

Что касается тактики лечения при обострении тонзиллита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик не менее 10 дней, иначе велик риск возникновения рецидива..
До определения этиологии заболевания начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения

Здравствуйте,вы сдали ПЦР мазок на коклюш, паракоклюш, микоплазму и хламидии,они тоже могут давать такую картину ?

На здоровье, поправляйтесь?

Здравствуйте.
По симптоматике у вас действительно хронический ринит, но остается открытым вопрос по поводу его происхождения.
Есть несколько возможных вариантов, причем наличие одного не исключает другого:
- Аллергический: в пользу этого варианта говорит повышенное количество эозинофилов крови. Для уточнения необходимо сдать анализы крови на иммуноглобулин Е и катионный протеин эозинофилов, а при повышении этих показателей обследоваться далее у аллерголога (сдавать респираторные панели, выяснять на что именно у вас аллергия).
- Бактериальный или вирусный (т.е. инфекция): в пользу бактериальной инфекции - повышение нейтрофилов в риноцитограмме и наличие золотистого стафиллококка в высоких титрах (норма до 10х3); в пользу вирусной инфекции - лимфоцитоз в анализе крови. При некоторых внутриклеточных бактериальных инфекциях возможны изменения в крови по типу вирусной инфекции (в частности хламидиоз и микоплазмоз респираторный). В плане дообследования необходимо сдать кровь на иммуноглобулины А и М к хламидии и микоплазме пневмонии.
По КТ придаточных пазух носа какой либо патологии кроме искривления носовой перегородки нет, это конечно тоже способствует поддержанию хронического воспалительного процесса, но на мой взгляд не является первопричиной.
Ответы на ваши вопросы:
1) Да может быть как самостоятельной причиной, так и вторичным наслоением на другую патологию (в частности аллергический ринит).
2) Лечение должно включать в себя местные антибактериальные препараты: мазь Бактробан (либо с учетом чувствительности можно Тетрациклин) в нос по 1 горошине в каждую половину 3 раза в день 7-10 дней. также для уменьшения количества отделяемого необходимо продолжать курс гормональных спреев нос, весьма вероятно назонекс вам не подошел, можно заменить на Авамис по 2 впр. в каждую половину носа 2 раза в день. После сдачи анализов можно подключить антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек, Дезал, Эриус) по 1 таб. на ночь. По результатам анализов можно будет корректировать терапию.
3) Золотистый стафиллококк есть у большей части населения. С пульпитом это никак не связано. Он уже находился на слизистой вашего носа, просто количество его было гораздо меньше. При определенных условиях (снижение иммунитета, воспаление и т.д.) он начал активно размножаться, отчасти поэтому цвет выделений желто-зеленый.
4) Безусловно влияет. Пока не понятно относительно отдаленных последствий применения вэйпа, но уже на данный момент ясно его негативное влияние на факторы иммунной защиты слизистой (в том числе полости носа, бронхов, трахеи и т.д.)

Диагноз верхнечелюстной синусит у меня вызывает сомнения
В этом возрасте верхнечелюстные пазухи еще не развиты
Я склоняюсь больше к острому аденоидиту

Также в анализе крови признаки латентного дефицита железа (значительно снижены эритроцитарные индексы). Рекомендую дополнительно сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина, чтобы начать прием препаратов железа.

Можно начать прием амоксициллина 250мг/5 мл из расчёта 50 мг/кг по 6 мл 3 раза в день курсом на 7 дней

Здравствуйте. Да, четких данных за бактериальный процесс в крови нет. Обязателен питьевой режим. Поить из расчета 40мл/кг веса в сутки дробно. Ребенок должен хорошо мочится, чтобы выводить токсины из организма. Недостаток питья может быть причиной температуры тоже.
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день. Нос промываем обязательно, кашель скорее всего из-за постназального затека начался.
При заложенности можно капать Називин беби по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Сбиваем температуру 38,5 и выше:
Дозировку жаропонижающего препарата рассчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг - разовые дозы) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов . Оптимально любое жаропонижающее до 3 раз в сутки. Дополнительно-обтирание водой комнатной температуры.
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение регулярно. Можно орошать горло мирамистином до 4 раз в сутки. Ингаляции с физ раствором до 4 раз в сутки, при жестком, шумном дыхании можно добавить пульмикорт 2 раза в сутки в ингаляции по 0.25 мкг на 1 ингаляцию.

значит просто сейчас больше пейте и витамины С и Д. пневмонии у вас нет, не переживайте)