Результаты поиска

Question 1

12 октября 2024

Здравствуйте, в мае 2024 года начали болеть стопы, отекать пальцы рук, утром была скованность, потом проходила. Затем начали болеть икры и бедра. Начали неметь ноги и руки во сне. Обратилась в поликлинику, все анализы идеальные, платно сдала много анализов, тоже все в норме....

Татьяна, Ухта

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-10-12T20:18:41+03:00

Странно,что в посевах ничего не находят. Возможно атипичная флора какая то вызывает. Либо герпес,вирусы. Есть цистит -однозначно есть возбудитель. Кальций,магний и В12 все же лучше посмотреть уровень,чтобы однозначно знать,что нет дефицитов. ЭНМГ рук тоже нужно если немеют руки. Но это уже вторично
Основное сейчас,это разобраться с наличием изменений в КПС и уточнить по кистям изменения. От этого уже отталкиваться в постановке диагноза.

Question 2

Боль в стопе

4 ответа

30 июля 2024

Уже несколько месяцев беспокоит боль в области стопы, в основном внутренняя боковая часть, с недавних пор и чуть выше пятки. Временами увеличивается отёк с внутренней стороны, прилегание обуви в районе щиколотки вызывает дискомфорт. Большой палец при длительной хотьбе...

Тамара

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-07-30T16:34:34+03:00

Здравствуйте.
Если травмы не помните, то нужно сдать анализы, которые исключают общие болезни, вызывающие суставной синдром.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Если в анализах норма, то лечение такое.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Таблетки и местные средства сами не справятся. Одновременно нужно начинать
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Рекомендую стельки Форм Тотикс, ходить в кроссовках для ходьбы.
Не перегружать, носить мягкий компрессионный ортез при физ нагрузках.

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Question 3

Опухшие лучезапястные суставы, пальцы ближе к кисти, голеностопы. В лучезапястных суставах присутствие выпота

1 ответ

8 мая 2024

Здравствуйте. летом прошлого года опух голеностоп. к врачам обратилась в сентябре, когда появился выпот на лучезапястном суставе правой руки и перестали сжиматься в кулак пальцы правой руки. по результатам анализов СОЭ 15, СРБ10,33; Антистриптолизин О

Светлана

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-05-08T15:54:02+03:00

Здравствуйте.
1. Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей с захватом лучезапястных суставов.
2. Интенсивные физические нагрузки могут быть причиной обострения заболевания.
3. Перенесенное инфекционное заболевание также могло способствовать ухудшению течения основного заболевания.
4. Сейчас нет кашля? Температура не повышается?
5. Иногда бывает, что медрол (метилпреднизолон) оказывает лучший эффект, чем преднизолон.
6. Плюс, ухудшение течения основного заболевания могло произойти на фоне снижения дозы метипреда.
6. Я бы Вам рекомендовала выполнить КТ органов грудной клетки для исключения поражения легких на фоне приема метотрексата.
7. Дозу метотрексата нужно было доводить до рабочей (20-25мг/нед) гораздо быстрее. Достигать стабильного состояния, а уже потом начинать снижение дозы гормонов. Отсутствие полной дозы базисного препарата - это всегда риск возникновения обострения.
8. вы метотрексат принимаете в уколах или таблетках?

Question 4

Непонятное состояние: с января боли в ухе,челюсти,пояснице,отекали руки,тянуло ноги и горечь во рту.

2 ответа

23 апреля 2024

Здравствуйте уважаемые доктора. Пишу по поводу состояния здоровья своей супруги. С начала января почувствовала боль при жевании пищи. Спустя некоторое время стало отдавать в ухо и болеть ухо( как будто жидкость там). Была у ЛОР врача, делала СКТ височной кости и МРТ около...

Кирилл

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2024-04-23T21:02:23+03:00

Здравствуйте!
Нужно сдать общий анализ крови.
Кровь на ревмопробы - ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, СРБ.
Б/х - билирубин, алат, асат, холестерин, глюкоза, общий белок, креатинин.
С результатами обратиться к ревматологу.
Ферритин в анализах повышен, что говорит о наличии текущего воспалительного процесса.

Question 5

Синовиты и воспаления сухожилий

2 ответа

2 ноября 2023

Здравствуйте. 14 месяцев назад были роды, посредством кесарево сечения (тяжелая преэклампсия). 1. После появилась утренняя скованность и боль в голеностопных суставах (длиться не более 15 секунд). Данная боль и скованность только утром. По МРТ: Синовит правого и левого...

Ольга

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2023-11-02T18:03:00+03:00

Здравствуйте.
1. Скажите пожалуйста, нет ли у Вас болей в нижней части спины в покое или ночью?
2. Нет ли у Вас или родственников псориаза?
3. Суставы на руках никогда не припухали? Утренней скованности в кистях нет?
4. В паху боли не беспокоят?

Question 6

Что делать если терапия ГИБТ не помогает?

2 ответа

1 ноября 2023

Здравствуйте! Меня зовут Влада, в 2 года поставили диагноз - ревматоидный артрит. Лечилась по месту жительства, наблюдалась высокая лабораторная активность. Попытки назначения сульфасалазина, лефлуномида, терапия - без эффекта в связи с чем смена терапии на метотрексат 20...

Влада, Орёл

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2023-11-02T14:49:50+03:00

Диденко Виктория Владимировна

Будьте здоровы!

Question 7

Утренняя боль и скованность в голеностопных суставах

1 ответ

31 июля 2023

Здравствуйте. 11 месяцев назад были роды, посредством кесарево сечения (тяжелая преэклампсия). После появилась утренняя скованность и боль в голеностопных суставах (длиться не более 15 секунд). Данная боль и скованность только утром. Два месяца назад была у ортопеда, прошла...

Ольга

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2023-07-31T16:25:27+03:00

Добрый день!
Голеностоп, пальцы на стопах припухают, отекают, опухают? Покажите стопы на фото.

Question 8

Ревмотоидный артрит

1 ответ

12 июля 2022

Здравствуйте. Девушка 26 полных лет, начал болеть 1 (указательный) палец на руке и едва заметно опух, обратились в травмпункт сказали что на рентгене повреждений нет. Сделали анализы, к сожалению, получили очень плохие результаты:Антитела к SSa (60 КДа) 2+С-реактивный белок -...

Артём, Тамбов

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2022-07-12T21:32:28+03:00

Добрый день!

1. Диагностических критериев для постановки у пациентки достаточно. РА выставлен оправдано, диагноз сформулирован верно.

2. Метотрексат - «золотой стандарт» лечения РА. ГИБП не являются препаратами первой линии в подавляющем большинстве случаев и назначаются при неэффективности или полной непереносимости метотрексата, при чем назначение ГИБП чаще не исключает, в требует совместного применения с базисом. И да, стоимость всех вариантов ГИБП является довольно высокой, это верно.

3. Такого процентного соотношения вам никто не посчитает. Слишком много нюансов индивидуальной переносимости.

4. Да, конечная цель терапии РА предусматривает введение в стойкую ремиссию и сохранение качества жизни пациента, а не его выздоровление.

5. О полном выздоровлении речь не идёт. См. Пункт 4.

6. Об утрате работоспособности речь идёт только в случае отсутствия эффективной, контролируемой терапии. При контроле и лечении начиная с ранней клинической стадии сохраняется привычный уровень жизни.

7. Принимать можно, если к тому есть показания со стороны сердечно-сосудистой системы. К терапии РА - аспирин отношения не имеет.

Question 9

Болят ноги

2 ответа

11 ноября 2021

Боля ноги ( одновременно обе) и ощущение тепла в них по передней поверхности от пальцев почти до колена. Так же присутствует утренняя скованность при сгибании стопы сразу после подъёма. Через 1-2 мин. Проходит . Анализы: ОАК - все норма. Биохимия-все норма. СОЭ-6....

Лидия

Вопрос закрыт

Даниленко Екатерина · Answer · 2021-11-11T08:14:20+03:00

Здравствуйте. Нет, тут нет данных за системную патологию. Надо посетить эндокринолога. Надо посмотреть стопы на предмет поперечного плоскостопия.

Question 10

АНФ 1:640 - нужно мнение по симптоматике

2 ответа

1 апреля 2021

Здравствуйте! Мне 39 лет Ж, рост 168, вес 51.5 . В январе 2020-го переболела предположительно ковидом. Сразу же после этого началась сильная сухость кожи (в основном руки, лицо, меньше рот и глаза). В мае 2020-го появилась утренняя скованность 2-3 пальца правой руки по...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Даниленко Екатерина · Answer · 2021-04-01T21:07:47+03:00

Здравствуйте. Надо принимать метилпреднизолон хотя бы месяц, 4 мг утром. Надо следить за симптомами и сдавать иммуноблот в динамике. После ковида разное случается.

Question 11

Верная ли постановка диагноза

1 ответ

11 марта 2021

Здравствуйте. Весной 2020г после переохлаждения почувствовала слабость, температура 37.2-37.4 держалась 2 мес. Больше никаких симптомов. Обследование начала с гинеколога, которая обнаружила ЦМВ в активной фазе. Прописала курс противовирусных и иммуномодулирующих препаратов....

Алина

Вопрос закрыт

Даниленко Екатерина · Answer · 2021-03-11T14:15:38+03:00

Даниленко Екатерина

Здравствуйте. Да, надо исключать скв. Надо сдать иммуноблот анти Ана.