Результаты поиска

1253 совпадения
Стоит ли повышать дозу препарата
14 января
Добрый день! Постараюсь кратко описать ситуацию. Страдаю тревожным расстройством с 2006 г. Тогда случилась первая паническая атака. С тех пор всяческими способами боролся с этим. Естественно пройдено множество исследований, сдана куча анализов. Всë всегда было в пределах...
Дмитрий
Вопрос закрыт
В таком случае повышение дозы Эсциталопрама более, чем оправдано, антидепрессанты из группы СИОЗС используются в терапии лечения болей неустановленной причины в комбинации с легкими нагрузками. В случае если характер и интенсивность болей не будут меняться в лучшую сторону в течение длительного времени (3-6 месяцев) на очном приеме у невролога/психиатра можно рассмотреть переход на препарат Дулоксетин, который ингибирует обратный захват не только серотонина, но и норадреналина и показывает отличные результаты в отношении психического статуса и лечения боли, которая не поддается другим видам медикаментозной и спортивной терапии.
Расстройства жкт
9 января
Здравствуйте,мне 33 года ,вес 50 кг ,рост 167 см.Сколько помню себя всегда были какие то неприятные ощущения в желудке и кишечнике.С возраста 24 года рефлюкс ,изжога,при том что я всегда придерживалась стола номер 5,боли и рези в животе ,спазмы сильные.После еды минут через...
Наталья
Вопрос закрыт
1. Симптомы не похожи на онкологию, рекомендуется выполнить в динамике кальпротектин, уреазный дыхательный тест на сибр и гельминты.
2. Колоноскопию, при длительности ваших симптомов, рекомендуется выполнить, даже при выполнении мрт с контрастом, не замена колоноскопии с осмотром слизистой кишки.
3. Выполнить фгдс , антитела к париетальным клеткам желудка, внутреннему фактору касла. Выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами, антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе для определения целиакии.
4. К препаратом , как гастропротектор, рекомендуется добавить ребамипид 3 раза в день. Соблюдать режим питания при гэрб. При необходимости выполнять рН метрию пищевода.
5. Обратиться к психотерапевту, т.к. при нормальных показателях обследований не стоит исключать функциональное расстройство.
Обильные месячные,кровотечения
26 декабря 2024
Здравствуйте,мне 33 года .С самого начала у меня очень обильные месячные (2,3 день не могу выйти из дома даже не надолго,прокладка Макси на 5-30 минут). Хроническая анемия 80-90, ферритин 3.Железо принимаю постоянно но очень плохо его переношу у меня итак срк и герб ,боли в...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте
1. Кровотечения могут быть связаны не только с дефицитом фактора Виллебранда, агрегацией тромбоцитов но и с другими причинами. Необходимо сдать коагулограмму. По отклонениям определить направление поиска.
2. Транексам может вызвать побочные эффекты со стороны жкт: тошноту, нарушение стула. Это не говорит о тромбозе сосудов кишечника.
Тромботические события обычно происходят вследствие чрезмерно быстрого в/в введения. Вы принимаете транексам в маленькой дозировке. Суточная дозировка до 3000 мг.
3. На фоне беременности в свертывающей системе происходят гиперкоагуляционные сдвиги, свертываемость увеличивается. С ситуацией лучше попробовать разобраться вне беременности.
Низкий ферритин и витамин B9
18 июня 2024
Добрый день, 4 года лечу низкий ферритин (опускался до 6 и поднимался на препаратах до 26). Сейчас начала готовиться к беременности, гинеколог сказала, что ферритин нужен хотя бы 30-40.При этом гемоглобин держится в норме от 120 до 136. Железо на препаратах поднимается до...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вместо бадов нужно принимать лекарства
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина и процента насыщения трансферрина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
По поводу причин
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Сейчас Обильные месячные? На сколько хватает 1 прокладка? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога проходили?
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5.!Для исключения геморроя, анальной трещины - очный осмотр проктолога

При дефиците витамина в12 ( цианокобаламин ) желательно вводить внутримышечно в виде инъекций. Одну неделю ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю , 4 недели .
И прием фолиевой кислоты (по 1 мг 2 раза в день не менее месяца)
Гонартроз в 34 года
25 апреля 2024
Здравствуйте, уважаемые врачи!Мне 34 года. Столкнулся со следующей проблемой. Несколько лет назад на работе ненадежно поставил лестницу, из-за чего забравшись на нее съехал вниз и ударился правым коленом. Заболело как при обычном ушибе, но ходить, сгибать-разгибать было...
Борис, Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Гонартроз - это дегенеративные изменения сустава с хроническим микровоспалением. Начальные проявления остеоартроза обнаруживаются практически у каждого старше 25 лет. По рентгену у Вас изменения минимальные. Обызвествление сухожилия четырехглавой мышцы могло возникнуть в результате травматизации и развившегося после этого воспаления. Также не несет серьезной патологии и делать с этим ничего не нужно.
2. Остеоартроз прогрессирует не быстро, если нет постоянных травм, профессионального занятия спортом, нет лишнего веса и вредных привычек.
3. Профилактика остеоартроза - ежедневная гимнастика для суставов, поддержание веса в пределах нормы, отсутствие вредных привычек.
4. Дона это глюкозамин сульфат является хондропротектором. Препараты данной группы имеют небольшую доказательную базу, поэтому их прием не обязателен. Эффективность данных препаратов примерно равна эффективности от гимнастики.
5. Экструзия мениска - это выбухание мениска в полость сустава. На сколько он выбухает и т.д. по УЗИ сказать нельзя. Точную картину даст МРТ. Но у Вас нет боли, нет ограничения подвижности - не вижу смысла проходить дообследование сейчас.
6. По УЗИ есть синовит в наднадколенниковой сумке. Причиной может выступать нагрузка в виде стояния на коленях. Рекомендую сейчас пройти курс НПВП длительностью 3-4 недели для купирования данных изменений.
Будто бы выключились чувства
9 апреля 2024
Добрый день! Моя проблема, скорее всего, будет звучать странно. В начале марта началась бессонница, спал по 3-4 часа, очень долго засыпал и, что самое главное, не испытывал усталости и «разбитости» ни перед сном, ни после. После этого значительно снизилась мотивация на учебу...
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность,? Есть ли нарушения веса за последнее время, на сколько похудели уже? Пройдите пожалуйста тест бека на депрессию и прикрепите результат
Как восполнить данный дефицит витаминов и веществ?
19 сентября 2023
Для проверки состояния своего организма, периодически сдавал в Гемотест сдавал следующие виды анализов, чтобы установить присутствует ли дефицит веществ и каких именно. По порядку сдавал таким образом. Номер заказа 43842490 и 44685929 это проверял органы для устранения любых...
Максим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Витамин Д не увидела. Сдавали? Можно Аквадетрим 2000МЕ 4кап.утром каждый день(профилактическая дозировка), делая перерыв на летние месяцы. Кальций написаоа как принимать. Ферритин еще надо посмотреть, тоже в анализах не увидела, в идеале должен быть равен весу, если ниже, тогда есть скрытый дефицит железа и можно начать прием Мальтрфер 100мг 1р/сут-1мес. 1/4т., это значит что целую таблетку необходимо разлелить на 4 части и принимать четвертинку в сутки. Витамины группы В между собой не конкурирует, это ложная информация. Те витамины и микроэлементы, которые укладываются в референсные значения, принимать не нужно, так как избыток это тоже плохо, как и недостаток.
Высокий гомоцистеин
14 июля 2023
Добрый день! В анамнезе 2 замерших беременности на одном и том же сроке (4-5 недель), в январе 2022 г и в январе 2023 г. Не было чисток, в первую замершую дали Мифепристон в больнице, все вышло и во вторую замершую произошел самопроизвольный выкидыш. Чисток не было.Имеются...
Злата
Вопрос закрыт
Пожалуйста, пока дообследуйтесь.
Постоянный метеоризм
10 сентября 2020
Здравствуйте!Несколько лет назад шёл по дороге зимой, поскользнулся и упал. Удар пришёлся в районе живота о тупой лежащий предмет. После этого удара почувствовал резкую боль в районе живота, было трудно дышать и вставать. Через минут 15 боль полностью ушла, появилось резкое...
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте,скорее всего это поджелудочная железа.Но причины в травме я не вижу,можно контроль МРТ брюшного сегмента с контрастированием сделать.Вы хорошо идете на ферментах ,это и подтверждает.У вас застой желчи по анализам .Можно сдать копрограмму,кальпротектин,кал на дисбактериоз еще
Синдром обкрадывания тазовых органов
27 сентября 2019
Есть ли такой диагноз как "синдром обкрадывания тазовых органов"? По описанию, это нарушение эрекции в следствии перераспределения кровь от гениталий, к работающим мышцам ног и таза. Просто упоминания этого синдрома я находил только в сомнительных источниках, но у себя...
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Ферритин активирует гормоны щитовидной железы, и даже если они по цифрам в норме то при недостатке ферритина фактически щитовидная нормально не работает. Параллельно при этом нередок дефицит Вит Д, который тоже важен в этом вопросе тоже
Вопросы по специальностям
Показать все
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
893 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет