Результаты поиска

Здравствуйте.

Ваша полная заместительная доза тироксина по весу - около 90 мкг в сутки.
Сейчас вам нужно увеличить дозу до 88 мкг (эутирокс). Тироксин нужно принимать строго натощак, запивая водой.

ТТГ контроль через 2-3 месяца.

Здравствуйте.
Препараты Л-тироксина никак не влияют на прибавку в весе.
Скажите какой у вас рост? И какой уровень ТТГ был крайний раз?

Здравствуйте.
Можно снизить тирозол до 10 мг.
какой объем щитовидной железы по УЗИ?

Здравствуйте.

Нужно повышать дозу. Возможно требуется полная заместительная доза тироксина, которую высчитать можно, если 1.6 умножить на вес в килограммах. Получится примерная доза тироксина в сутки.

Помните, что тироксин нужно принимать строго натощак, запивая водой. ТТГ контроль не ранее, чем через 2 месяца после изменения дозы.

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеются признаки АИТ. В правой доле небольшой узел, по описанию доброкачественный, на данный момент в пункции не нуждается. А заключении доктор указал риск злокачественности Тирадс 3 (всего 2-4%). Такие узлы подлежат пункции при размерах более 20 мм

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Сейчас увеличивать дозировку не нужно
Рекомендован контроль ТТГ 1 раз в год или при ухудшении самочувствия

Глюкоза крови в норме. Это не говорит о гипергликемии. Дополнительно рекомендую сдать анализ на Гликированный гемоглобин (средний Сахар за 3 месяца)

Если планируете прием Семавика, то рекомендую сначала выполнить ряд обследований:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости

Если значимых отклонений не будет, то можно рассмотреть использование Семавика

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка



Так же нужно учитывать, что при снижении веса может снизиться и потребность в тироксине. Поэтому здесь будет нужен дополнительный контроль гормонов

Здравствуйте.

Не стоит пугаться высокой цифры ТТГ - 88.
У вас АИТ, в диагнозе нет сомнений. При АИТ щитовидна железа не работает, поэтому тироксин нужно принимать пожизненно.
Начинайте прием с дозы 100 мкг. ТТГ контроль через 2 месяца.
Напомню, что препараты левотироксина натрия (эутирокс, L-Тироксин Берлин-Хеми) нужно принимать строго натощак, строго запивая обычной водой + стараться не пропускать прием препарата, принимать каждый день. Пожизненно.

Здравствуйте
Уточните пожалуйста , какая сейчас дозировка тироксина?

Принимать можно! ( но там , доза йодиста калия 150мкг ( Дополнительно нужно будет пить йод в дозе 50) .

Здравствуйте, нужно пока оставить дозу 75 мкг. 4 недели слишком мало. ТТГ полностью меняется только через 3 месяца. То что т4 в норме, говорит как раз об этом. Ттг ещё не успел полностью отреагировать на изменение дозы.

Здравствуйте. Без анализов прекращать приём нельзя, если без таблетки вам лучше то попробуйте уменьшить дозу, до 37.5. Антитела к ТПО смотрели? Узи щитовидной железы

Здравствуйте. Вы сдавали АТ к рецептору ТТГ для подтверждения болезни Грейвса?

Т.е. при приеме тироксина Вы совсем не спите? Всю ночь? или трудности с засыпанием? Или не можете заснуть из-за сердцебиения или что-то еще беспокоит? нужно разбираться в причинах такого нарушения сна, желательно с сомнологами. Во время беременности придется делать все во благо ребенка, но конечно, желательно разобраться до этого момента. Поэтому и назначаю Вам препараты йода. Если повышение ТТГ на фоне нехватки йода, то его прием поможет снизить ТТГ и решить эту проблему. Других то причин повышения ТТГ не найдено, поэтому пробуем калия йодид.

Отправьте на мою почту в профиле.