Результаты поиска

4624 совпадения
Снижение тромбоцитов и прием варфарина
3 июля 2024
Здравствуйте,у мамы после второго курса химиотерапии снизились тромбоциты до 53, при подсчете Фонио 87. Это осложняется приемом варфарина в дозировке пол таблетки 2,5 . Варфарин пьет 14 лет после установки кавафильтра. Онколог сказал что обращайтесь к врачам которые вам его...
Лариса
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Варфарин не провоцирует тромбоцитопению, он влияет на другое звено гемостаза.
Если Вам сложно контролировать приём, можно заменить на Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки.
Если на фоне приема препаратов повышена кровоточивость, дозировка снижается или препарат отменяется.
Приступы па
29 декабря 2023
Здравствуйте, плохое самочувствие, тахикардия , головокружение , бывает дереализация, спазмы и вздутие в животе, так же агорафобия , хожу в какие то определенные места . А так перестала куда либо ходить. Очень беспокоят мышечные спазмы шеи , плеч . Назначили мидокалм, 50 мг...
Лиза, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Нужно подключить психотерапию. Паническое расстройство и агорафобию невозможно вылечить таблетками, они только снимают симптоматику на уровне биохимии.

Агорафобия это про:

"Я потеряю контроль, упаду, меня может вырвать, я буду лежать беспомощно на полу, а все будут проходить мимо и презрительно смотреть на меня, думая что я сумасшедшая. Мне безусловно станет плохо в метро." - так думает человек, страдающий агорафобией, отправляясь, например, в супермаркет или, когда ему предстоит поездка на автобусе.
Агорафобия - это страх мест, где человеку может стать плохо и откуда он не сможет легко выбраться.
Врожденный страх пережить беспомощность срабатывает в безопасных на первый взгляд ситуациях.
Человек может опасаться оказаться в постыдной с его точки зрения ситуации, когда окружающие будут осуждать его. Он потеряет контроль и окажется в неловком положении, поэтому лучше убежать или просто остаться дома.
Типичное поведение: находиться рядом с другим человеком, который мог бы помочь, или оставаться дома, принимать успокоительные препараты, не пользоваться общественным транспортом, а ездить на такси.

Как это работает
1. Возникает ситуация, которая воспринимается как угроза.
2. Человек думает, что ему станет плохо, случится катастрофа.
3. Возникают эмоции: страх и тревога.
4. Появляются физические симптомы, характерные для панической атаки.
5. Человек избегает провоцирующей ситуации.

Так образуется порочный круг, когда качество жизни ухудшается, появляются такие неприятные последствия, как невозможность самостоятельно сделать покупки, проехать на общественном транспорте, выйти на работу, диарея, проблемы со сном, ограничение контакта с людьми и другое.

Задачи терапии
1. Провести психологическое образование, чтобы дать понимание, как запускается механизм страха.
2. Уйти от избегающего поведения, так, подкрепляющие факторы будут устранены и приступы будут происходить реже.
3. Провести экспозицию и поведенческие эксперименты в естественных условиях для выработки толерантности к дискомфортным симптомам и проверки гипотез о беспомощности.
4. Решить сопутствующие агорафобии жизненные проблемы.
5. Предотвратить появление тревожного и избегающего поведения в будущем.

Касательно панических атак. Паническая атака это термин,который обозначает выброс адреналина из-за испуга в вашу кровь.Адреналин в природе у нас вырабатывается по существу, когда есть реальная угроза. А при панической атаке адреналин выходит в кровь без реальной угрозы. Потому что человек испугался своей вегетативной реакции и своих ощущений. Вы пугаетесь. У вас происходит вегетативная реакция, так устроен ваш организм. Вы пугайтесь своих ощущений, в вашу кровь поступает адреналин. И случается ваша паническая атака. Чаще всего мы в таком состоянии стараемся себя спасти. Часто вызываем скорую или бежим пить корвалол. Это и есть паника. Т.е работа адреналина. Но мозг не понимает что это просто самоиспуг,он не отличает реальную угрозу от самоиспуга.

Нет у вас болезни панические атаки. И нет какого-то особенного лечения. Потому что это все терминология, которая объясняет испуг и выброс гормона.

Очень важно вам научиться просто вести себя иначе, когда происходит паническая атака, чтобы не закреплять привычку бояться и тогда они закончатся.


Вам нужно когда случается паническая атака прожить действие адреналина, который будет появляться и прожить его не так как вы обычно делаете. Вам нужно не побежать,не начать дышать квадратиком в пакетики, не начинать вызывать скорую помощь,не выпить тюбик корвалола,не просить о помощи, а прожить действия адреналина бездействуя просто.

Именно тогда на нейрофизиологическом уровне создаётся новый Рефлекс(т е привычка) и вы не посылаете сигнал мозгу о том, что это опасно, и есть угроза, соответственно организм не начнет включать защитные функции(а именно от них все ваши ощущения в теле и они безопасны)



Если вы спасаться не будете,тогда ваш мозг начнёт понимать, что он не подкрепляет рефлекс во время выброса адреналина

то есть нет никакого ВСД, нет тяжёлой болезни панические атаки, есть просто ваша тревога, вегетативная реакция, гормон адреналин, не надо думать, что паническая атака - это что-то такое волшебное случайное и автономное.


Касательно дереализации
Это защитный механизм, во время стресса и тревоги.
Это некое состояние, в котором все кажется немного в измененном виде, как будь то все происходит не по настоящему. Может казаться, что все происходит как во сне. Мир при этом ощущается как странный, непривычный. Может меняться ощущение цвета и звука. Цвет может восприниматься неестественным или тусклым, а звук отдаленным или приглушенным. Может меняться ощущение времени, оно как бы замедляется.

Это просто защитный механизм психики на стресс либо переутомление. При обоих этих явлениях психика испытывает перегрузку и поэтому начинает «глючить». Это абсолютно нормальное явление, таким образом дереализация просто сигнализирует о перегрузке

Все ваши ощущения в теле безопасны и имеют тревожный вектор
Повышен АтТг
30 ноября 2023
Тревожное расстройство, панические атаки с мая 2023 года, МРТ головы и сосудов шеи всё в норме, анализы крови и мочи тоже, УЗИ почек , щитовидной железы, сердца все нормально. Сейчас принимаю амитриптилин пол таблетки 3 раза в день,периодически поднимается давление и пульс...
Вопрос закрыт
Здравствуйте, повышение АТ К ТГ, ни о чем не говорит, если у вас не было операций по удалению щитовидной железы, во всех остальных случаях ат всегда будут повышены. Для оценки функции щитовидной достаточно сдать ттг, если он в норме, значит поводов для беспокойства нет
Температура у ребенка 7 дней
23 марта 2023
Здравствуйте. Ребенку 5 лет, в четверг поднялась температура 39 градусов, держалась три дня, в воскресенье была около 37-37,6. С понедельника опять высокая 38-38,8. Наш педиатр назначила антибиотик Вильпрафен по пол таблетки раз в день. Сегодня пьем третий день, температура...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте, перед приёмом антибиотика необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтоб понять природу заболевания. Если инфекция действительно бактериальная, то действие антибиотика мы оцениваем спустя 72 часа. Бывает, что антибиотик не подходит, не попал в спектр инфекции. Если вы не сдавали анализы, то рекомендую сейчас начать с этого, чтоб определиться с дальнейшей тактикой лечения. При вирусной инфекции температура может сохраняться вообще до 10 дней
Давит в висках и сжимает шею
19 февраля 2023
Добрый день, у меня тревожно-депрессивное расстройство, мне врач-психотерапевт назначил 1 таб Триттико и Грандаксин пол-таблетки утром и днём, и целую на ночь. 10 дней как я принимаю как назначил врач и уже 3 дня давит в виски, переносицу и сжимает шею, переодически тяжело...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Это скорее всего побочные эффекты, попробуйте не принимать грандаксин и понаблюдайте за состоянием.
Повышенная тревожность
14 августа 2022
Здравствуйте! Беспокоит повышенная тревожность, внезапный страх ( секундный), сердцебиение, потливость, иногда тремор. Также менструация на протяжении 3 месяцев приходит на 4-5 дней раньше. Сдавала кровь в мае, узи в январе. Принимаю тиралиджен пол таблетки на ночь. Ранее...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Показатели ттг и свобод Т4, антитела к ТПО в диапазоне нормы, это говорит о том что щитовидная железа работает стабильно хорошо, жалобы не связаны с ней.
Подкрепите Узи щитовидной железы, если есть.
Анализы на гормоны, ПА, помогите поставить диагноз
17 июля 2022
Здравствуйте, недавно начались ПА, депрессивные состояние, гормоны щитовидка и ферритин сдала, не очень хорошие, есть УЗИ ЩЗ. Психиатр выписал антидепрессант миртазапин, пью 11 дней. Тревожность зашкаливает, вся на нервах. Пью 15 мг, прописано по пол таблетки 2 месяца. К...
Светлана
Вопрос закрыт
Маловероятно, тк у Вас все таки нормальный уровень т4 крови. Но гормональный сбой может спровоцировать проявление заболеваний к которым есть склонность или усилить ранее имеющиеся симптомы. Это можно проверить, если ттг и св т4 в динамике самостоятельно нормализуются, а жалобы будут сохранятся, то тогда однозначно можно утверждать, что это не связано с щитовидной железой.
Астения, тревога, вопрос по препаратам
21 февраля 2022
Здравствуйте, был сегодня у психиатра в связи с затянувшимся тревожным состоянием и астенией. Мне прописали анвифен 2т/д, пантогам 3т/д и Атаракс по пол таблетки два раза в день. Вопрос: можно ли совмещать препараты? Особенно с учётом того, что если судить по описанию...
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Эдарби и леркамен
6 февраля 2022
После ковида 92% поражение, поднималось давление до 200. Назначили эдарби 40 и леркамен 20. Потом в крови нашли мочевую кислоту, уровень высокий. Пью аллопуоинол 100 2 раза. Давление стало 100 на 70, сильные головокружения. Пью от давления по пол таблетки того и того, все...
Олеся
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Олеся.
Учитывая слишком избыточную гипотензивную терапию, отмените леркамен и оставьте Эдарби 20 мг утром . На этом фоне контролируйте АД и пульс . Если и на этой терапии - будет низкое давление , то можно заменить на Вальсакор 40 мг или 80 мг , это гипотензивный препарат с менее выраженным гипотензивным эффектом
Что лучше при ГТР?
18 января 2022
Добрый день!Мне 25 лет, и у меня тревожное расстройство, ПА, ипохондрия, кардиофобия (тахикардия и экстрасистолы) и агорафобия (около 2,5 месяцев не могу полноценно выйти на улицу). Обратилась к нескольким психотерапевтам, назначили разное лечение. Один прописал Ципрамил с...
Эля, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не то что уступает, у них несколько разный спектр действия. Тут не такого, что один хуже.с другой лучше
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Бабековна Узун
434 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
418 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет