Результаты поиска

Здравствуйте! Сколько дней вы на дозировке Эсциталопрама 10мг? Говорить об неэффективности этого антидепрессанта в отношении вашего расстройства пока нельзя, поскольку 10мг является минимальной эффективной дозировкой, эффект раскрывается на 3-4 недели приема антидепрессанта в дозировке 10мг. У вас была положительная динамика на фоне приема, варианта у нас два: либо недостаточно дозировки в 10мг и нужно увеличить до 15 мг (с шагом в 2.5мг в неделю) либо ждем, если времени прошло недостаточно

Здравствуйте. ПА не лечат так. Психотерапия параллельно есть? Или только таблетки? Спрашиваю, чтобы понимать как вам помочь. Тревожное расстройство невозможно вылечить просто одними таблетками. Это в 98% случаев приведёт к рецидиву при первом триггере, после отмены препарата, ввиду того, что неврозы- это проблема личности, поведения, мышления, привычек,интерпретации, отсутствия адаптации и пр. Поэтому, тут либо таблетки + работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Либо в некоторых случаях просто психотерапия. Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами и дыханием с релаксацией. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных. Будет здорово, когда врачи начнут об этом сообщать пациентам, потому что некоторые по 10 лет пьют таблетки и делают дыхательную гимнастку без результата

Самое важное, если вы хотите избавиться от панических атак - это понять их безопасность. Но так как сделать это сложно, потому что вам в этот момент очень страшно, вам будет очень полезно понять как это устроено и как это работает. Это в свою очередь уже снизит уровень страха, а у вас появится возможность с этим разобраться. Паническая атака всегда начинается с вашей вегетативной активности, то есть с какого-то физического ощущения. Вы можете этого даже не осознавать, но начало происходит именно там. Это ощущение вызвано дисфункцией вегетативной нервной системы. Это не имеет ничего общего с инфарктами, с инсультами, с какими-то смертельными патологиями. Это здоровая работа вашего организма. Вы чувствуете какое-то ощущение в теле. Далее, в эту же секунду, ваш мозг дает этому ощущению какую-то интерпретацию. Интерпретация всегда тревожная, потому что фон у вас тревожный. Вы резко пугаетесь от своей интерпретации, и ваши надпочечники выбрасывают в кровь адреналин. Это и есть паническая атака.


То есть, по сути, сейчас вы сами научились себя пугать. И любое ваше ощущение в теле, которое вам непонятно, вы интерпретируете как что-то страшное. Соответственно, происходит испуг и выброс адреналина в кровь. Это очень простой физиологический процесс. Все ваши ощущения в теле, которые вас пугают, это опять же работа вегетативной нервной системы. Любой здоровый человек в тревоге испытывает ощущения в теле, очень разные ощущения, потому что в вашем организме происходит ряд физиологических изменений. но все они безопасны. Терапия лечения панического расстройства заключается в том, что вам, во-первых, нужно понять, что это не угрожает вашей жизни, и обязательно вам нужно научиться вести себя по-другому во время того, как вас настигает паническая атака. Потому что сейчас, скорее всего, вы совершаете ошибки в виде избегающего поведения. Кто-то начинает пить таблетки, кто-то начинает вызывать скорую. И тем самым, вы этим поведением закрепляете привычку бояться. И страх только разрастается. Вам нужно начать работу с психологом, чтобы он вам по шагам объяснил, в какой последовательности, по какой стратегии вам нужно поступать в этот момент, чтобы выйти из этого замкнутого круга. А пока вы терапию не начали, просто помните, что адреналин в вашей крови расщепляется в течение 10 минут. И если вы в этот период перестанете себя пугать и поймете, что это безопасный процесс, то тревога и страх очень быстро сойдут на нет

Здравствуйте!
Диапазон эффективных доз Эсциталопрама составляет 10-20 мг в сутки, в лечении тревоги, сопровождающейся симптомами со стороны органов желудочно-кишечного тракта обычно эффективными оказываются дозы 15-20 мг в сутки. Так как положительный эффект от антидепрессанта Вы отмечаете, но он недостаточно выражен - антидепрессант работает, но доза недостаточная.
Можно рассмотреть повышение дозы до 15 мг и оценить эффект через 2-4 недели. Если возникнет усиление общей тревожности, можно будет снова добавить Тералиджен на время.

Да, всё антидепрессанты в первые недели могут усилить симптомы, пока не развился эффект. Это нормально. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 40мг в сутки. При необходимости можно использовать 1т атаракса на ночь

Здравствуйте. Можно увеличить дозировку до 100 мг и дополнительно принимать Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь в течение 2-х недель. Прием антидепрессантов лучше совмещать с психотерапией. Можно попробовать несколько консультаций, чтобы понимать в какую сторону вам двигаться.

Здравствуйте!
Либо повысить дозировку дулоксетина до 120 мг, либо заменить на венлафаксин, это тоже антидепрессант сиозсн, противоболевой.

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, были ли у вас травмы головного мозга? Частые потери сознания? Судорожные припадки? Не беспокоят ли снижение памяти, головная боль, головокружение, тошнота, метеочувствительность?

Если несколько врачей-стоматологов и невролог, обследовав Вас, не выявили причину боли, то можно предположить, что проблема имеет психосоматический характер. В таком случае необходима антидепрессивная терапия (Триттико нужно увеличить до 200-300мг) + психотерапия.

Исходя из Вашего описания, показаний для терапии Габапентином нет. Кветиапин необходим лишь в случае нарушения сна.

Здравствуйте. Когда проходили суточное мониторирование экг?!
Прикрепите результат.
Вообще у вас очущения перебоев на фоне тревоги, пропить курсом магне в6.

Действительно бывают устоявшиеся комбинации антидепрессантов, например вместе можно принимать миртазапин и венлафаксин, но к вас целых три антидепрессанта, при этом они вместе с седативным эффектом. Я все-таки ща амитриптилин, особенно учитывая ваш анамнез, когда СИОЗС (пароксетин) не полностью купирован тревогу.

Здравствуйте, Анна, в начале приёма АД симптоматика усиливается, Вы сталкиваетесь с проявлением тревоги на телесном уровне - комок внутри, сдавливает дыхание - это тревога, возможно паника, поэтому назначают дополнительно атаракс.
Через 2-3 недели АД начнет действовать и всё будет корректироваться.

Здравствуйте, Игорь

Лечение от тревожно-депрессивного расстройства подобрано адекватно и верно.

В первую очередь покажитесь кардиологу.
Обязательно контролируйте состояние щитовидной железы - она может усиливать симптомы тревоги и депрессии

Замечательно, что на фоне препаратов вы смогли почувствовать себя легче.
Но учитывайте, пожалуйста, что препараты работают на уровне надводной "вершины айсберга" - корректируют то состояние, которое вас беспокоит. при этом никак не влияют на причину развития тревоги.

Для того, чтобы симптомы не возвращались после отмены таблеток, важно также пройти курс работы с психологом - чтобы выявить причину тревоги.

Для решения вопроса с тревогой в краткосрочном подходе требуется 8-12 сессий (встреч) с психологом.

Работать с психологом или психотерапевтом можно онлайн или очно (эффективность работы от этого не зависит)

Успехов вам!