Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2980754

Что вас беспокоит?

Не помогают антидепрессанты

Здравствуйте, пью эсцитилопрам 40 дней, по назначению невролога, начинала пить под прикрытием тералиджена, пол таблетки на ночь 26 дней, отменила его уже. По назначению. Изначально симптомы были такие боли в животе, раздражительность, плаксивость, тревога, мне ставили тревожно депрессивное расстройство ещё в 22 году, лечилась серентой 2 года, плюс терапия, потом почувствовала что в ремиссии и отменила препарат, понижением дозировки. Но случился синдром отмены. И через 3 месяца начались боли в животе. Обошла врачей, сдала кучу анализов в итоге гастроэнтеролог направил к неврологу, он и выписал лечение, эсцитилопрам 10мг,плюс тералиджен месяц. Но вот прошло 40 дней. Ничего не изменилось, даже иногда больше тревоги стало. Фобия усилились, (у меня фобия ездить в любом транспорте) Из плюсов ушла плаксивость, стала менее раздражительной, но больше ничего. Не знаю продолжать приём или нужно менять препарат?

28 Февраля 2025·Просмотров: 290·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диапазон эффективных доз Эсциталопрама составляет 10-20 мг в сутки, в лечении тревоги, сопровождающейся симптомами со стороны органов желудочно-кишечного тракта обычно эффективными оказываются дозы 15-20 мг в сутки. Так как положительный эффект от антидепрессанта Вы отмечаете, но он недостаточно выражен - антидепрессант работает, но доза недостаточная.
Можно рассмотреть повышение дозы до 15 мг и оценить эффект через 2-4 недели. Если возникнет усиление общей тревожности, можно будет снова добавить Тералиджен на время.

А то что тревожность и фобия усилились, почему так происходит?

Вероятно это связано с прогрессированием основного заболевания. Такое бывает, когда низкая доза препарата «не успевает» за болезнью.
Еще такое аоатояние наблюдается в первые 2-3 недели приема дозы 10 мг, в этом случае усиление тревоги происходит как адаптация к терапевтической дозировке, без очного наблюдения однозначный ответ дать сложно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если прошло 4 недели, а состояние полностью не нормализовалось, то тогда надо повышать антидепрессант по 2.5 мг в нелелю до 15 мг. Затем опять ждать эффект в течение 4 недель. Видите, состояние немного улучшилось, но не все симптомы ушли. Значит препарат работает, просто доза недостаточна.

А то что тревожность и фобия усилились, почему так происходит?

Я думаю, что это просто нестабильное состояние. Плюс Вы отменили противотревожный препарат. Такое возможно, когда доза антидеппессанта недостаточная.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дайте ещё время препарату. В целом, Вам необходимо обсудить с доктором именно коррекцию дозировки препарата в сторону увеличения и эффективным считается Прием в течение длительного периода. В общем, по состоянию вы отмечаете , хоть и не выраженную, но положительную динамику, а это хороший знак! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

А то что тревожность и фобия усилились, почему так происходит?

Скорее всего это все же связанно с недостаточной дозировкой препарата!

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую именно элицею, и начать теперь уже по 12,5 мг 2 недели, далее 15 мг, и через 4-5 недель на дозе 15 мг контроль состояния. Возможно этой дозы будет достаточно. И обязательно психотерапию постарайтесь добавить.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего низкая дозировка антидепрессанта, ее не хватает вам, поэтому обычно увеличивают препарат до 15 мг, эффективность оценивается через 3-4 недели приема и по необходимости если не помогает, то увеличивает снова до 20 мг и снова оценивается эффективность через 3-4 недели.
Самая эффективная терапия-комбинированная, антидепрессант и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.

Здравствуйте!
Обратитесь очно к психиатру, чтобы врач назначил лечением, скорректировал его.
Вы также написали, что у Вас была терапия и Вам помогло. Попробуйте также подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн, ведь у Вас есть фобия, есть страхи и важно работать с этим.
Как успокаиваете себя "в моменте"? Дыхательные техники делали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.