Повышен пролактин,тестостерон. Бесплодие. — вопрос №3124022

Question

Повышен пролактин,тестостерон. Бесплодие. — вопрос №3124022

Ксения

124 просмотра

12 апреля 2025

Здравствуйте. Диагноз: первичное бесплодие. Удвоение матки с перегородкой. Были назначены анализы на гормоны и прочее.

АНАЛИЗЫ:
Ттг: 3,52
Пролактин: 1252
Пролактин мономерный: 990
Лг: 20,54
Фсг: 5,43
Антимюллеров гормон: 5,19
Свободный тестостерон: 16,4
Тестостерон: 1,50
Ферритин: 25,81
Сывороточное железо: 26,39
Витамин д: 24,00

Есть тревожно-депрессивное расстройство,летом 2024 года принимала антидепрессанты,нейролептики. Также гастрит,что вынуждает принимать желудочные препараты: итомед,ребагит,фосфалюгель.
Менструации регулярные по 5-7 дней,обильные. Принимаю железо каждый месяц по 5 дней в связи с менструациями. Выделений из груди нет. Узи малого таза,узи груди в норме. По мазкам в гинекологии: фото прикреплено. ВПЧ: отсутствует. Биопсия из урогенитального тракта: без палотогий.

Какие ещё анализы мне сдать? Какое лечение мне нужно? Нужно ли делать узи гипофиза при повышенном пролактине? Стало страшно. Как можно понизить тестостерон?(ко всему прочему есть диагноз алопеция).

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит

тестостерон

пролактин

бесплодие

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен тестостерон, не могу забеременеть

1 ответ

4 апреля 2023

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

КОК и гормоны, набор веса

6 ответов

2 июля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Бесплодие и Диане-35

5 ответов

6 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Тестостерон и ДГЭА-С

5 ответов

11 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-04-12T17:45:48+03:00

Здравствуйте, Ксения! Какой у Вас рост и вес? Пролактин сдавали однократно? Пролактин сдавали после отмены антидепрессантов, верно? Овуляцию на УЗИ или уровнем Прогестерона в крови за 7 дней до Менструации подтвердили? Если Пролактин двукратно более 1000 да, МРТ гипофиза с контрастированием показано.

Ксения, 4 часа назад · Answer 2 · 2025-04-12T18:42:54+03:00

Ольга Михайловна, сдавала однократно пролактин. Вес/рост: 52/173. Нет,между сдачей пролактина и приёмом антидепрессантов прошло более 8 месяцев. Мрт с контрастом лучше сдавать? У меня пролактин 1252,как вы могли видеть из анализов

Зорина Ольга Михайловна, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-04-12T19:04:29+03:00

Пролактин для достоверности рекомендуется сдать при повышении ещё раз, Пролактин гормон стресса, и если не соблюдать правила сдачи может быть искусственно повышен. Пролактин сдавать в любой день утром натощак, за сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов, сдавать через 2 часа после пробуждения, утром не курить. Сдать так же с определением макро и микропролактина. Если Пролактин вновь будет более 1000 делать МРТ гипофиза с контрастированием. Лг, амг высокий, по УЗИ описывают мультифолликулярные яичники? Овуляцию не отслеживали, не подтверждали?

Зорина Ольга Михайловна, 4 часа назад · Answer 4 · 2025-04-12T19:05:21+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 4 часа назад

Акушер, Гинеколог

Да, МРТ гипофиза нужно делать с контрастом, без контраста не информативно.

Зорина Ольга Михайловна, 4 часа назад · Answer 5 · 2025-04-12T19:07:14+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 4 часа назад

Акушер, Гинеколог

Всегда были в таком весе или была резкая потеря? Минимально допустимый для Вас вес 56 кг, при дефиците веса репродуктивная система может работать с нарушениями.

Ксения, 3 часа назад · Answer 6 · 2025-04-12T19:56:36+03:00

Ольга Михайловна, пересмотрите мои анализы пожалуйста. Лг высокий,но амг у меня в норме. По узи без каких-либо патологий. Кист у меня нет. В заключении гинеколога написано только лишь две матки,с перегородкой и первичное бесплодие. Я не понимаю,что мне сейчас нужно делать. Меня напугал уровень пролактина такой и тестостерона. Это не может быть опухоль где-либо?

И я как раз сдавала с макропролактином. Посмотрите анализы ещё раз пожалуйста. У меня не в норме только лг,пролактин,тестостерон и недостаток витамина д.

По поводу овуляции. Я не знаю. Мне назначили тесты из аптеки. После месячных буду делать.

Зорина Ольга Михайловна, 2 часа назад · Answer 7 · 2025-04-12T20:48:13+03:00

Я пишу о том, что вижу, при уровне амг более 4,5 по последним рекомендациям можно думать о синдроме поликистозных яичников, лг высокий, при таком лг тоже можно думать о мультифолликулярной структуре яичников, лг выше ФСГ говорит о том что Овуляции вероятно нет. Поэтому и спрашиваю, подтверждали ли Овуляцию на УЗИ, уровнем Прогестерона, Вы не отвечаете. Тесты на Овуляцию не информативны, это или отслеживание Овуляции на узи, или что информативнее, кровь на Прогестерон за 7 дней до Менструации. Если нет Овуляции, высокий уровень тестостерона позволяет говорить о синдроме поликистозных яичников, и если Овуляции нет в плане планирования беременности стимулировать Овуляцию. Сначала да, разобраться с уровнем пролактина, так как отсутствие Овуляции может быть следствием повышенного пролактина. Я понимаю Ваши переживания, но пытаюсь написать, чтобы Вы прочитали внимательно то что я пишу, я вижу, что пролактин сдан с определением макро и микропролактина, но по одному результату выводы никогда не делаем. Нужно пересдать кровь на Пролактин, соблюдая правила сдачи, да, снова с определением макро и микропролактина, и если повторно пролактин выше 1000 нужно делать МРТ гипофиза с контрастированием, для исключения микроаденомы гипофиза. Высокий тестостерон может быть причиной акне, повышенного оволосения, выпадения волос, признаком какой то опухоли это не является. По плану: сейчас пересдать кровь на Пролактин с определением макро и микропролактина, кровь на Прогестерон за 7 дней до Менструации. Если Пролактин выше 1000 МРТ гипофиза с контрастированием, с Эндокринологом решать вопрос с приемом достинекса.
И ещё вопрос: лг, ФСГ, тестостерон сданы на 2-5 день цикла? Потому как если нет их уровни не достоверны

Ксения, 1 час назад · Answer 8 · 2025-04-12T21:23:57+03:00

Ольга Михайловна, по узи точно скорее всего не просматривала мне овуляцию,потому что от врача ничего не услышала по этому поводу. Скажите пожалуйста как считать дни цикла? Это от начала первого дня месячных до начала первого дня следующих месячных в следующем месяце? Если так,то все анализы выше я сдала в один день и это примерно на 26 день цикла,т.е у меня уже вот-вот начнутся месячные в этом месяце. К сожалению врач мне не говорил о таком,что нужно вот так вот высчитать и сдавать.если у меня нет овуляции из-за этого также может быть повышен пролактин? Кровь на Прогестерон прям четко за 7 дней сдать нужно? У меня бывают иногда задержки 1-3 дня.

Зорина Ольга Михайловна, 1 час назад · Answer 9 · 2025-04-12T21:32:08+03:00

Тогда разобрались, лг выше во второй фазе цикла и его уровень не оцениваем. Также тестостерон, нет норм во вторую фазу цикла. ТТГ, пролактин, амг сдаём в любой день цикла, от дня цикла не зависят. Половые гормоны, эстрогены, андрогены, сдавать строго на 2-5 день цикла. 1 день цикла это первый день Менструации, первый день Кровянистых выделений, поэтому кровь сдаете на 2,3,4, или 5 день с начала Менструации. Поэтому учитывая что сдано не верно нужно пересдать: кровь на Пролактин, с определением макро и микропролактина, ФСГ, лг, общий тестостерон, гспг, с расчетом индекса свободных андрогенов, 17-он Прогестерон, дгеа с, для исключения патологии надпочечников. Так же рекомендую сдать кровь на АТ к ТПО, ТТГ выше 2,5, и если антитела положительные при беременности нужна будет коррекция. За 7 дней до Менструации, то есть если цикл 28 дней, все верно цикл это от 1 дня одной Менструации, до 1 дня следующей, кровь на Прогестерон сдавать на 21 день цикла, при результате более 20 нмоль/л овуляция была. По Пролактину и Овуляции наоборот, повышение пролактина может блокировать Овуляцию, а не наоборот. Если есть Овуляция пролактин коррекции обычно не требует. Поэтому сейчас дождаться Менструации, пересдать кровь на гормоны, чтобы увидеть истинные цифры, и по результатам думать дальше. В целом даже сейчас ничего критичного нет, все корректируется, не волнуйтесь!

Зорина Ольга Михайловна, 1 час назад · Answer 10 · 2025-04-12T21:34:15+03:00

Ферритин так же снижен, норма от 30, оптимально, тем более на этапе планирования беременности, 40-60, поэтому препарат железа принимать ежедневно 2 месяца, а не только в дни Менструации, далее контроль ферритина.

Ксения, 1 час назад · Answer 11 · 2025-04-12T21:47:12+03:00

Пожаловаться

Ксения, 1 час назад

Клиент

Ольга Михайловна, я прикрепила УЗИ. Посмотрите пожалуйста

Ксения, 1 час назад · Answer 12 · 2025-04-12T21:49:05+03:00

Ольга Михайловна, я поднимала капельница железо и ферритин. Всё равно опускается. Железо вроде как держится теперь,потому что за год не один раз пересдавала,а вот ферритин опускается. Ещё есть момент в том,что не ем мясо,крайне редко куриную грудку,но ем яйца,сыр,молоко. Также мучное люблю очень

Зорина Ольга Михайловна, 1 час назад · Answer 13 · 2025-04-12T21:54:46+03:00

По результатам УЗИ не описывают жёлтое тело в Яичнике, жидкость за маткой, поэтому можно говорить об отсутствии Овуляции. Но, это норма 2-3 цикла в год, и при УЗИ есть человеческий фактор, поэтому информативнее сдавать кровь на Прогестерон. Упор в рационе на красные овощи и фрукты, гречку, морская капуста, чернослив, курага, основной источник железа это конечно красное мясо, так же индейка, говяжий язык, печень. Мучное если не нарушает работу кишечника, не появляется молочница можете кушать.

Ксения, 1 час назад · Answer 14 · 2025-04-12T22:14:38+03:00

Ольга Михайловна, а если я сейчас принимаю ребагит для желудка,мне нужно 2 недели пропить. И витамин д опять начала,а также во время месячных буду железо пить,это не повлияет на результат тех анализов,которые мне нужно пересдать?

Зорина Ольга Михайловна, 55 мин. назад · Answer 15 · 2025-04-12T22:26:21+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 55 мин. назад

Акушер, Гинеколог

Нет, не влияет, важно соблюсти правила сдачи перед анализом на пролактин, выше писала, чтобы результат был точно достоверный

Зорина Ольга Михайловна, 55 мин. назад · Answer 16 · 2025-04-12T22:26:47+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 55 мин. назад

Акушер, Гинеколог

А так общие правила, сдать по циклу, утром натощак, до 10 часов утра.

Answer 17 · 2025-04-12T18:39:18+03:00

Здравствуйте, Ксения! Пролактин это гормон стресса. Скажите Вы сдавали анализ, соблюдая правила? на 2-5 день менструального цикла, за 1 день до исследования исклбчали сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи? Если да, то нужно мрт с контрастом, и обратиться к гинекологу чтобы корректировать пролактин, так как повышение может блокировать овуляцию. Вы проверяли есть ли у Вас овуляция?

Ксения, 4 часа назад · Answer 18 · 2025-04-12T18:49:36+03:00

Гузель Альфредовна, мне не говорили таких данных,что нужно именно так сдавать этот анализ. Но половой контакт был возможно за день- два до сдачи. И я сдавала буквально перед менструацией,т.е сейчас у меня тянет низ живота и вот-вот должны начаться месячные. Скажите,от чего может быть так сильно повышен пролактин и пролактин мономерный? И тестостерон? Мрт гипофиза нужно делать с контрастом? Что это может быть в итоге и почему?
Жирную пищу также не исключала. Стресс в связи с тревожно-депрессивным расстройством и тем фактором,что я сама по себе чувствительный человек тоже не исключено.

И по мазкам,какая у меня в итоге инфекция?

Answer 19 · 2025-04-12T18:59:08+03:00

Пролактин на 2-5 день цикла рекомендуется сдавать, без приема кокков чтоб было достоверней. Попробуйте так сдать пролактин и макропролактин вместе, исключая все мною написанные факторы, не спешите с мрт., да с контрастом. Тестостерон из-за спкя повышен.

Ксения, 4 часа назад · Answer 20 · 2025-04-12T19:16:00+03:00

Пожаловаться

Ксения, 4 часа назад

Клиент

Гузель Альфредовна, почему спкя? Мне не ставили это по узи. В заключении гинеколога нет такого диагноза.

Answer 21 · 2025-04-12T19:24:56+03:00

Простите Ксения, перепутала с перепиской другой пациентки, извините пожалуйста! Избыток тестостерона лечится антиандрогенами при необходимости, но наступление беременности саммплвышенный тестостерон не влияет. Алопеция может быть связана с тестостероном.

Answer 22 · 2025-04-12T19:00:18+03:00

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 4 часа назад

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По мазкам уреаплазма, это не иппп, если жалоб нет, то можно не лечить. Если есть жалобы можно свечи полижинакс.

Ксения, 3 часа назад · Answer 23 · 2025-04-12T19:54:40+03:00

Гузель Альфредовна, скажите пожалуйста,а повышенный пролактин не влияет на образование опухолей? Я просто начиталась в интернете всякого. Есть ли вероятность что в гипофизе что-то будет? Я не понимаю,стоит ли мне сейчас бежать делать мрт с контрастом или пересдать на 2-5 цикла этот анализ. Мне гинеколог ничего об этом не говорил…

Ксения, 3 часа назад · Answer 24 · 2025-04-12T20:02:36+03:00

Пожаловаться

Ксения, 3 часа назад

Клиент

Гузель Альфредовна, а как можно понизить тестостерон и пролактин?

Answer 25 · 2025-04-12T20:02:44+03:00

Если даже будет что-то в гипофизе, в основном это доброкачественное и за ними только наблюдает, поэтому не переживайте так сильно. Можно подождать менструации , сдать кровь, потом уже делать мрт. Но если сильно переживаете, можете сейчас сделать мрт, главное не переживайте