Результаты поиска

Здравствуйте! Перестройка организма после удаления желчного пузыря происходит около 6 месяцев. Столы по Певзнеру отменили в 2004 году. Можно на них опираться при выборе продуктов, но в связи с тем, что это очень индивидуально, диета подбирается самостоятельно по переносимости продуктов. Не надо бояться вводить новые продукты. Их следует вводить понемногу, предпочтение отдавать запечённым, вареным блюдам, блюдам на пару. Единственное, что рекомендуется ограничить после холецистэктомии это жиры (ограничение животных жиров до 60-70 г/сут).
Боли в животе, диарея могут быть обусловлены развитием постхолецистэктомического синдрома. Вздутие, урчание в животе развитием синдрома избыточного бактериального роста.
Рекомендуется прием ферментов: Креон 25000 3 раза в день с едой, спазмолитиков: мебеверин (дюспаталин), эспумизан симптоматически при вздутии (он не всасывается, действует в просвете кишки). При изжоге антациды или альгинаты - фосфалюгель, алмагель.
По результатам анализов мочи и клинического анализа крови - присутствует мочевая инфекция - консультация уролога.

Здравствуйте
Смотрю файлы

Добрый вечер, Ирина
Не вижу смысла в повторном приеме альфа нормикса, тем более в такой дозировке и таким курсом
Делали ли вы колоноскопию? Если нет, сдавали ли вы кальпротектин?

Как вы реагируете на молочные продукты, на глютен? Пробовали диету с ограничением соблюдать?
СИБР лечили без диагностики?
По прикрепленному обследованию - без значимых отклонений, атрофия в желудке, очаги, но без биопсии диагноз не подтвержден. Хеликобактера лечили?

Здравствуйте, какие анализы сдавали - прикрепить актуальные можете? Нет ли нарушения оттока желчи? УЗИ гепатобилиарной системы делали? Желчь эмульгирует и обеспечивает всасывания жирорастворимых компонентов из пищи поэтому если нарушен её отток, то и возникает такая реакция на жирные продукты. Если есть непереносимость курицы, рекомендую мясо индейки или страуса - это тоже птица. Сахар - это быстрые углеводы, быстро поступают в кровь поэтому Вы это ощущаете, кроме того, Кандида на сахаре хорошо растёт и размножается, чем вызывает нарушение микробиоты кишечника. Препараты на сегодня какие-то принимаете на постоянной основе? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Маша, картина ваших симптомов достаточно сложная и требует комплексного подхода. Давайте разберем по порядку:

1. Боли в правом подреберье через 2 часа после еды в сочетании с отрыжкой могут указывать на проблемы с желчным пузырем и желчеотделением (дискинезия желчевыводящих путей, билиарный сладж). И хотя по УЗИ и МРТ серьезных структурных изменений не выявлено (кроме полипов), функциональные нарушения этими методами не всегда видны.

2. Расстройство стула с непереваренными остатками пищи, изменение цвета и консистенции говорит о нарушении пищеварения и всасывания. По анализам у вас действительно есть признаки мальабсорбции - повышенное содержание мышечных волокон и крахмала в кале. При этом показатели воспаления (кальпротектин) и проницаемости кишечника (а1-антитрипсин) в норме.

3. Возникновение этих симптомов на фоне приема л-тироксина может быть связано с его влиянием на моторику ЖКТ. Даже при отмене препарата эти нарушения могут какое-то время сохраняться.

4. Появление аритмии на фоне пищеварительных проблем - это интересный момент. Возможно, имеет место рефлекторное влияние патологических импульсов из органов пищеварения на сердечный ритм. Также стоит проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, св.Т4) - не развился ли гипертиреоз на фоне приема л-тироксина.

5. По лабораторным анализам у вас нет явных признаков поражения печени, поджелудочной железы. Показатели холестаза и цитолиза в норме. Функция поджелудочной (амилаза, липаза, эластаза) сохранна.

Мои рекомендации:

1. Запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу. Возможно, имеет смысл сделать УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости, пройти водородный дыхательный тест на СИБР, колоноскопию для оценки состояния кишечника.

2. Продолжайте вести пищевой дневник, отмечая связь симптомов с приемом пищи. Временно ограничьте жирную, жареную, острую пищу, кофе, алкоголь. Ешьте дробно, небольшими порциями.

3. Для улучшения пищеварения можно попробовать ферментные препараты (Креон, Мезим), пробиотики. Но подбирать дозировку должен врач.

4. Проконсультируйтесь с кардиологом по поводу аритмии. Сделайте ЭКГ, Холтер-мониторирование. Возможно, потребуется коррекция дозы л-тироксина.

5. Для улучшения самочувствия можно попробовать адаптогены (настойка элеутерококка, пантокрин), легкие седативные средства (валериана, пустырник). Но опять же под контролем врача.

Не отчаивайтесь, при правильной диагностике и индивидуально подобранной терапии ваши симптомы можно взять под контроль. Главное - работать в тандеме со специалистами и не заниматься самолечением. Будьте здоровы!

Добрый день!Можете уточнить , после чего начались все вышеуказанные проблемы?Переносили ли какие-то инфекции, стрессы?Диарея постоянная или стул переменчивый?

Александр, здравствуйте! Вам необходимо исключить СИБР, провести дыхательный тест с лактулозой и при положительном результате просанировать кишечник, сдать фекальный кальпротектин и проведение колоноскопии для исключения органической патологии кишечника. На данный момент соблюдать диету fodmap, можно тримедат по 200 мг 3 раза в день за 15 минут до еды.

Доброе утро
По УЗИ незначительные изменения поджелудочной железы, придержитесь пока диете. Стол 5, для разгрузки поджелудочной. Полностью исключить продукты, стимулирующие повышенную секрецию: жирное, соленое, жареное, копченое, специи, шоколад, кофе, крепкий чай, мясные, рыбные, грибные бульоны, грубую клетчатку в виде свежих фруктов и овощей, а также любые алкогольные напитки на несколько дней. И начните пить Креон 25 тыс Ед 3 раза в день с приемом пищи - 10 дней.

Здравствуйте.
Если вы обследованы полностью, по экг, холтеру экг и эхо -кг у вас всё в порядке, очевидно, что симптомы являются проявлением гтр. Для инфаркта, конечно же, рановато. Для дебюта ишемической болезни сердца с приступами стенокардии- тоже.
При панических атаках симптомы уходят самостоятельно в течение получаса(у кого-то дольше).
Вам необходимо лечение у психотерапевта. И если симптомы частые и выраженные, то необходим приём антидепрессантов группы сиозс в совокупности с противотоевожными препаратами.

Здравствуйте. Покажите на я фото опухший палец на ноге. Фото можно отправлять в личных сообщениях.