Консультация гастроэнтеролога /

Непереносимость многих продуктов — вопрос №2121934

151 просмотр

35 лет мужчина. Основной диагноз - тревожное расстройство, Соматоформная вегетативная дисфункция, астения синдром Жильбера, поверхностный гастрит.
проблем со здоровьем много и слабый иммунитет и ЖКТ (частые проявления диспепсии, тяжесть, постоянные запоры как от стрессов, так и от подавленного эмоц.состояния, непереносимость многих продуктов), похудел с 55 до 44 кг при росте 170, в основном врачи все списывают на "психосоматику" , по большей части я согласен, но не во всем. Основные анализы крови и биохимии в норме, на ФГДС небольшой пов.гастрит, абдоминальное УЗИ и колоноскопия в норме, анализы крови и кала на паразитов отриц.. Иногда немного повышен ферритин и холистерин, после ковида иногда повышаются алат/асат/ггт , гормоны в норме. Гастронэтерологи подозревали проблемы в тонком кишечнике, но анализы кала не показали признаков воспаления (кальппотектин, копрограмма), поэтому это направление не стали дальше прорабатывать.
1) Сейчас беспокоит переносимость сливочного масла (даже при 1ч.л.), жирных сортов рыбы, яиц, любого мяса кроме куриной грудки, авокадо. Каких-то типичных побочек со стороны пищеварения нет, но После этих продуктов усиливается " затуманенность" сознания, состояние становится каким-то подавленным. Просыпаюсь как с похмелья. Кровоснабжение головы нарушается, днём даже на 10 минут нельзя прилечь в горизонтальное положение, начинаю отключаться как от алкоголя или наркоза. Если продолжать употреблять, то и общее недомогание усиливается, такие же симптому появляются при ОРВИ/простуде и любой нагрузке на иммунитет, где связь? У невролога обследовался, но раньше не было зависимости от питания. Тошноты никакой нет, разве что тяжесть как будто переел.
Единственное мясо, которое я мог есть - это курица, но сейчас от нее начинаются сильные запоры, без слабительного можно всю неделю не ходить в туалет. Вообще много продуктов провоцируют запор, иногда и слабительное не помогает (вызывает несварение и весь этот понос стоит в кишечнике)
2) ещё проблема – сильная тяжесть после еды, ощущение раздувания в верхней части живота, главные провокаторы – все кислое, острое, любые бульоны (даже овощные) и объем еды, сейчас «безопасная» порция стала совсем маленькая, на завтрак могу съесть буквально 2 стол. Ложки каши, на обед получше, на ужин могу съесть больше всего
Когда живот «прихватит», даже пить не могу, сразу наступает уныние и депрессия, на следующий день проходит. Прием ферментов усиливает вероятность этих проявлений
3) после того как поем «колючей» еды, например гречневых слайсов (хлебцы конкретной фирмы) в первом походе в туалет от мочи сильный запах этих хлебцов, ни от какой другой ароматной еды такого нет, я конечно перестал их есть на всякий случай, но какая-то странная закономерность, есть повод беспокоиться?
4) от сладкого наступает сильное возбуждение нервной системы, пол ночи могу не спать, крайне взбудоражен, причем сахар я не употребляю давно, такая реакция возникает даже от 1/2ч.л. натурального меда или изюма/фиников

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, какие анализы сдавали - прикрепить актуальные можете? Нет ли нарушения оттока желчи? УЗИ гепатобилиарной системы делали? Желчь эмульгирует и обеспечивает всасывания жирорастворимых компонентов из пищи поэтому если нарушен её отток, то и возникает такая реакция на жирные продукты. Если есть непереносимость курицы, рекомендую мясо индейки или страуса - это тоже птица. Сахар - это быстрые углеводы, быстро поступают в кровь поэтому Вы это ощущаете, кроме того, Кандида на сахаре хорошо растёт и размножается, чем вызывает нарушение микробиоты кишечника. Препараты на сегодня какие-то принимаете на постоянной основе? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, анализов сдавал много, но все в прошлом году, сканы можно сделать, если найду бумажки. Сдавал биохимию (холестерин чуть повышен уже давно ), гормоны, иммунограмму (небольшие отклонения есть на некоторых параметрах), кровь на паразитов, на все возможные виды гепатита (высокий титр антител к Б), аутоиммунный печеночный профиль. УЗИ делал только стандартное абдоминальное - без патологий, но в детстве говорили что желчный "особенной" формы и назначали желчегонные. Сейчас на всех фгдс эндоскописты отмечают скопление желчи в желудке (утром натощак)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, загрузил УЗИ, фгдс и анализы с медкомиссии, остальные анализы ещё старше, но если нужно, могу поискать в архиве личных кабинетов Инвитро
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, рекомендую устранить из питания глютен, то есть продукты из овса, пшеницы, ржи, ячменя на 2-3 месяца.
Клиент
Михаил Николаевич, есть ещё и проблема с нервными спазмами. Даже раньше замечал ухудшение самочувствия от желчегонных урбечей или шротов расторопши.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, нужно на время исключить глютен.
Клиент
Михаил Николаевич, ещё момент - непереносимость любой щелочной жидкости, даже от чайной ложки минералки Ессентуки 4 может быть несварение, а при любых расстройствах, восстанавливают только после употребления мечниковской простокваши или греч.йогрурта, даже Линекс не помогает без этого, это из-за нарушения микрофлоры в тонком кишечнике? Могут ли там быть какие-нибудь проблемы, если кальппотектин в норме?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, скорее всего, нужен прием пробиотика Бак-сет на 2-3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий