Результаты поиска

Мария, добрый вечер
Очень часто по узи кишечника гипердиагностика воспалительных изменений кишечника, диагностировать патологию тонкой кишки можно по колоноскопии - осмотр 15 см подвздошной кишки, а также КТ энтерография - если есть показания для дообследования
Нужно сдать кал на воспаление - кальпротектин , если показатель выше 200 мкг/л, показания для дообследования есть

В данной ситуации возможно развитие симптомов на фоне функциональной диспепсии в сочетании с функциональным нарушением работы кишечника. Однако в связи с тем, что любая функциональная патология - диагноз исключение, необходимо дообследоваться на предмет СИБР, для этого рекомендуется проведение дыхательного теста.

В рамках медикаментозной терапии рекомендуется продолжить прием рабепразола до 2х месяцев, добавить прокинетик, например Итоприд(он лучше чем тримебутин работает с верхними отделами ЖКТ) 50 мг по 1тб 3 раза в день, и де-нол 120мг по 2 тб 2 раза в сутки в течение месяца.
Можно ситуационно принимать препарат пепсан р, препарат комбинированный - действие его направлено на устранение боли в области желудка и устранение вздутия за счет пеногасителя в составе.
При отсутствии эффекта от стандартной терапии, при функциональных заболеваниях можно рассмотреть вариант терапии с использованием препаратов из группы антидепрессантов\противотревожных препаратов. Их действие направлено на нормализацию такого явления как висцеральная ГИПЕРчувствительность, при ее снижении нормализуется моторика, что способствует устранению болей в животе, нормализации консистенции и частоты стула. Выписать препарат может гастроэнтеролог\невролог\психотерапевт. Дозы значительно ниже чем при лечении депрессии и тревожного расстройства, препараты не вызывают привыкания и выписываются курсом, не на постоянной основе.

По результатам анализов значительных отклонений не выявлено.
Подобные симптомы могут возникать в нескольких ситуациях.
1. При сохраняющейся кишечной инфекции.
Чаще всего затяжное и волнообразное течение отмечается при норовирусной инфекции, при лямблиозе. Для выявления возбудителя обычно рекомендуется анализ кала на антиген лямблий и ПЦР кала на вирусные и бактериальные инфекции ( ОКИ тест).
2. Длительный период восстановления после кишечной инфекции, в ряде случаев возможно развитие постинфекционного СРК.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется питание с исключением продуктов, усиливающих симптомы ( часто это молоко, свежие овощи и фрукты, бобовые).
Прием препаратов, нормализующих моторику - например, необутин 3 раза в сутки до еды .
Препараты, снижающие активность условно- патогенной и патогенной микрофлоры - энтерол по 1 капс 3 раза в сутки.

Здравствуйте!
По анализу у Вас есть признаки железодефицита - снижен гематокрит и гемоглобин на нижней границе нормы - норма выше 120 г/л
СОЭ до 20 мм/ч - норма для женщин, это неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает, в том числе и при формировании анемии, железодефицитном состоянии.

Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железо в организме, этот показатель очень обильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл

При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Сейчас лечение продолжить
Сделать дополнительно узи брюшной полости и сдать кальпротектин в Кале.

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Здравствуйте, по вашему обследованию состояние желчного пузыря плохое:он слабо сокращается, пишут:атоничен, перегиб в шейке более затрудняет опорожнение, стенка уплотнена местами, т.е. воспалён был периодически (не сейчас). Повышены печёночный пробы, но незначительно-до 36 Ед/л, это на фоне приёма дюфастона может быть,быстро пройдёт на лечении хофитолом.
Хофитол вам показан. Если не вызывает понос, то препарат подходит. Он неравномерно гонит желчь,периодически чуть больше окрашивается слизь, периодически меньше. Этого не надо пугаться. Слизь пройдёт,если принять флукостат 150 мг однократно. Он нужен после приёма Аугментина,уберёт вам вызванное антибиотиком вздутие. Принять до завтрака, оценить ффект через сутки.
К лечению подключить спарекс 200 мг 3р в день 1 месяц,также и хофитол до 2 месяцев продлить. Все остальное вам хорошо расписали. Здоровья.

Здравствуйте, по ФГДС микозный эзофагит, микозное поражение органов ЖКТ это всегда оппортунистичечкая проблема, первоначальную проблему необходимо искать. С учётом,что есть протоковые изменения печени, с учётом ваших жалоб, частых синуситов, я думаю,что необходимо исключать системные заболевания, а также васкулиты. Сдайте кровь из АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, панкреатическую амилазу, липазу, холестерин, кровь на глюкозу, общий белок,
протеинограмму, СРБ, РФ, АСЛО, я бы рекомендовала АНФ общий, антитела Asma, LKM, АМА, pANCA, cANCA, общий анализ мочи и кала

ЗдравствуйТЕ! ПО результатам анализа кала на дисбактериоз выявлен повышенный рост лактозонегативной кишечной палочки и дрожжевой флоры. Рекомндую пропить препарат Макмирор по 2 табл 3 раза в день6-7 дней, затем - Пробиолог - форте по 1 капс в день 30 дней.

Здравствуйте, Олеся!
Ну как нормально- у Вас же жалобы есть
По УЗИ- есть взвесь в делчном пузыре, а это может приводить к ее брожению и избыточному бактериальному росту ( СИБО)
Необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз + определение чувствительности к антибиотикам и фагамДалее- лечение по результатам анализа

Здравствуйте!
Выполните:
-узи органов брюшной полости
-кал на скрытую кровь методом иха(до приема препаратов железа)
-фэгдс
Можно заменить на липосомальное железо, оно лучше действует на жкт!
Для устранения дискомфорта:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели.
Коррекция терапии после дообследования по жкт!

Здравствуйте!
Выполните копрограмму для исключения воспаления и сибр!
Сейчас:
-омез ДСР 1 кап *1 раз в день до еды 4 недели (именно ДСР)
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день до еды 4 недели
-ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели
После получения анализов-коррекция терапии, решение вопроса о приеме урсосана!