Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом подреберье — вопрос №668698

2300 просмотров

После серьёзного стресса появилась значительная боль в правом подреберье. На УЗИ камней в желчном нет, но изгиб и перетяжка в шейке, стенка уплотнена 3мм, хр. холицистит. По анализу крови амилаза панкреатическая 71 (норма 13-53) Начала пить урсосан 3 капс на ночь, утром одестон и хофитол 1 таб перед завтраком. Со временем стали появляться симптомы: вздутие, газообразование, боль над пупком, чувство жжения в кишечнике над пупком, боли в желудке. Сделала ФГДС: недостаточность кардии, умеренный смешанный гастрит, желчь в желудке, локальная гиперплазия луковицы 12пк. Урсосан, одестон, хофитол отменила. Стало легче, ушли боли, даже вздутие. Но небольшая боль в правом подреберье осталась. Подскажите, как дальше работать с желчным?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте , Татьяна !
Известны случаи и бескаменного холецистита !
Сколько дней у Вас болит ?
Клиент
Яков, болит уже недели 3. Забыла написать, что принимаю ЗГТ, давно.
Хирург
Раз боль не проходит , держится так долго наверное стоит подключить антибиотик и провести курс лечения дней 5 :
- СТОЛ "0" В ТЕЧЕНИЕ СУТОК , ДАЛЕЕ, В СЛУЧАЕ УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДУЮЩИХ 2 - Х ДНЕЙ ЕСТЬ НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ НЕЖИРНУЮ , НЕ ЖАРЕНУЮ ПИЩУ , В ОБЪЁМЕ ПРИМЕРНО 1/2 ТОГО ,ЧТО ВЫ СЪЕДАЛИ РАНЕЕ, НЕ ОГРАНИЧИВАЯ ПРИ ЭТОМ ПИТЬЁ ;
- СУПРАКС ПР 1 КАПСУЛЕ (400МГ) 1 РАЗ В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ;
- НО -ШПА ПО 2 МЛ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ ИЛИ КВАМАТЕЛ ПО 20 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ !
Клиент
Яков, благодарю
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ и бх крови
И что значит : " небольшие боли"?
Клиент
Елена, анализы прикрепила. Боли остались после еды.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото исследований
Хирург
Здравствуйте. Прежде всего стоит начать соблюдать диету исключая острое копченое жареное алкоголь. Избегать соответственно стрессов. Принимать легкие седативные препараты при необходимости типа Тенотен. Питание частыми дробными мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Принимать омперазол по 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи принимать дюспатолин по 1 капс 3 раза в сутки для нормализации моторики желудочно кишечного тракта в частности и желчных путей с желчным пузырем. Будьте здоровы
Клиент
Данил, благодарю
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По УЗИ недостаточно данных по поджелудочной железе. Надо делать МРТ. органов бр. полости. Пока лечить гастрит, дуоденит. Обсудите со своим врачом прием де-нола 2т 2 раза в день за 30 минут до еды-1 месяц. Ребагит 100мг 3 раза в день- до 2-х месяцев. Омепразол 20 мг 2 раза в день-2 недели, затем 20 мг на ночь- 2 недели. Урсофальк 250 мг на ночь- 3 мес. Мебеверин 1 капс. 3 раза в день через 1 час после еды.
Клиент
Инесса Борисовна, подскажите, а МРТ делать с контрастом или без? Предложенную Вами схему не могу обсудить со своим врачом, т.к. в нынешней обстановке с ковидом на очный приём гастроэнтеролога попаду только через две недели. Могу ли я начать лечение по Вашей схеме?
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! МРТ без контраста.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По поводу гастрита учитывая заброс желчи в желудок, рекомендую Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мнут до еды 30 дней, Урсофальк по 250мг на ночь 1 месяц. Что касается желчного пузыря, явных застойных явлений не наблюдается, учитывая перегиб - необходимо профилактически чередовать 2-3 раза в год прием желчегонных трав или сборов или минеральных вод (Ессентуки №7 или Белинска киселка) по 1/2стакана 3 раза в день натощак 2 недели. Проблем со стулом нет?
Клиент
Марина, со стулом были проблемы, когда пропивала урсосан, был запор. Сейчас отменила его, стало лучше.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Выполните копрограмму для исключения воспаления и сибр!
Сейчас:
-омез ДСР 1 кап *1 раз в день до еды 4 недели (именно ДСР)
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день до еды 4 недели
-ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели
После получения анализов-коррекция терапии, решение вопроса о приеме урсосана!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, подскажите, пожалуйста, а омез дср поможет при забросе желчи в желудок?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Слишком много препаратов вы пили, от этого пошло и жжение.
В случае неприятных ощущений можно принимать спазмолитик Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Слишком много препаратов вы пили, от этого пошло и жжение.
В случае неприятных ощущений можно принимать спазмолитик Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горечь во рту
10 марта 2018
Алла, Гайсин
Вопрос закрыт
Горечь во рту
1 сентября 2022
Виктория, Евпатория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург