Что вас беспокоит?
Постоянное повышение давления
Здравствуйте! У меня ИБС, атеросклероз,гипертония 3 степени и перенесённый инфаркт со стентированием (документы все прикрепил) На постоянной основе пил до 01.12.2024 гипотензивные препараты: утро бисопролол 7,5 мг, лозартан 50мг , вечер лозартан 50мг, амлодипин 5 мг, розвустатин 40мг и аспирин 100мг. С 01.12.2024 мне заменили препараты и дозировку: Утро: Престанс 10/10, бисопролол – 10 мг Вечер: Урсосан -1000 мг, АСК-кардио – 100мг, Розувастатин – 40 мг, Отрио – 10 мг, Омепразол -20 мг Давление контролирую: летом 110-70, конец весны и начало осени 125-80 (это средние значения). С приходом первых холодов (Это начало ноября) давление стало подскакивает почти каждый вечер до 160/100 и держиться (сбивать приходиться приёмом 0,4 моксонидина) из-за этого и заменили препараты и дозировки. Но все равно я уже 21 день пью лекарства по новому протоколу, а давление из этих дней уже подскакивало 9 раз с переодичностью 3-4 дня и в основном вечером (17-19) и ночью (02-05) , один раз пришлось вызывать скорую ,чтобы сняли ЭКГ и поставили укол магнезии. При таких скочках пью 0,4 моксонидина, каптоприл как-то не помогает. При чем это повторяется уже вторую осень-зиму подряд (зимой тоже от циклона к циклону давление меняется). Вопросы: что вообще происходит и нужно ли проводить дальнейшую корректировку с заменой препаратов? Что нужно пить когда выпил 0,4 моксонидина, а давление падает до 142\96 и держиться? Сколько можно пить сбивающих давление препаратов, может их можно как-то чередовать? Вообще не понятно как себе помочь при резких скачках давления, кроме как вызывать скорую и чтобы кололи магнезию. Можно ли ее колоть как-то самому? Заранее спасибо всем за ответ!
Здравствуйте
Ознакомилась с последним результатом эхокардиографии незначительно снижена фракция выброса.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия на фоне гипертонии.
Также имеются рубцовые измененияв миокарде.
В данном случае обычно на очном приёме мы рекомендуем добавить к терапии верошпирон 25 мг утром для разгрузки работы левых отделов сердца.
Также при наличии данного диагноза мы рекомендуем приём форсиги 10 мг 1 таб 1 раз в день
Престанс в данном случае можно перенести на вечер.
Снижать артериальное давление можно также каптоприлом 25-50 мг, либо же моксонидином до 0,6 мг в сутки
Магнезию не желательно самостоятельно колоть.
Необходим осмотр специалистов.
Чтобы не доводить до гипертонического криза, желательно ежегодно проходить лечение в стационаре.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина Рафагатовна, Заметил , что подъем давления происходит после перемены погоды , либо с + на - и наоборот или при усилении ветра. Форсигу когда принимать и на, что она влияет?
Форсига принимается однократно, в обед.
Данный препарат влияет на метаболизм миокарда, улучшает все функции миокарда.
Регина Рафагатовна, форсигу начну пить. Верошпирон тоже добавить или пока не надо? И как долго пить эти препараты?
Принятый ответ
Верошпирон также помогает разгрузить работу сердца.
Форсига чаще назначаем на пожизненный приём.
Прием препаратов обсудить с лечащим врачом
Здравствуйте,вам можно для усиления терапии добавить верошпирон 25 мг-50 мг на утро. Он будет усиливать действие других препаратов и снижать ад . Да и после инфаркта он нужен.
Максимально моксонидин в сутки можно пить до 0.6 мг, поэтому при необходимости можно увеличить количество таблеток в сутки. Либо, как вариант, оставить его на постоянной основе на вечер по 0.2-0.4 мг.
Отеков нет?
Наталья Евгеньевна, отеков нет.
Наталья Евгеньевна, просто 0,4 вроде сбивает давление, а 0,2 это 50/50 иногда приходится допивать ещё 0,2 и в результате идёт перебор по суточному применению, либо его можно чём-то заменить?
Принятый ответ
Нет,если суммарно не более 0.6 мг, то можно так использовать моксонидин.
Либо , как замена- доксазозин 1 мг можно использовать
Здравствуйте!
Скорее всего, при переходе на престанс амлодипин идёт утром, и на вечернее время его не хватает.
Я бы утром оставила или престариум 10 мг, или перешла бы на валсартан 80 мг утром (при необходимости увеличить до 160 мг), а вечером отдельно амлодипин, для начала 5 мг, если не хватит, то 10 мг.
С учётом, что фракция выброса меньше 50 процентов, вам обязательно нужно добавить форсигу 10 мг. Она повышает фракцию выброса, и немного уменьшает давление за счёт мочегонного эффекта.
При повышении давления спокойно ситуационного можно моксонидин 0.2 мг.
Самостоятельно капать препараты не надо.
Алена Германовна, чтобы пока не менять основные препараты которые я принимаю, это:
Утро: Престанс 10/10, бисопролол – 10 мг
Вечер: Урсосан -1000 мг, АСК-кардио – 100мг, Розувастатин – 40 мг, Отрио – 10 мг, Омепразол -20 мг
К этим препаратом добавляем Форсигу 10 мг (утром или вечером -?) и еще какойто препарат нужен для удержания АД вечером - ?
Принятый ответ
Форсигу утром, так как есть мочегонный эффект. А вообще попробуйте перенести тогда престанс на обед
Здравствуйте с учётом показателей по узи сердца вам показан прием форсига, он и давление поможет снизить
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202417 ответов
- 3 Марта 202416 ответов
- 19 Марта 20247 ответов
- 11 Апреля 20242 ответа