Результаты поиска

123 совпадения
Это тревожность?
22 февраля
Здравствуйте! Я мама троих детей, 40 лет. Два года назад родила 3 ребенка. Сильный недосып, два старших сына пошли в школу, это постоянное напряжение (одного в школу, другого на тренировку, справки, одежда, уроки, оценки и всё это в перемешку с кормлением и сном малыша,...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Касаемо Ваших вопросов:
1. Диапазон эффективных доз Серенаты составляет 100-200 мг в сутки. Прием начинаем с 25 мг и увеличиваем на 25 мг 1 раз в неделю до выхода на дозу 100 мг в сутки. От этой дозы оцениваем эффект в течение 2-4 недель, оценивать эффект раньше или от меньшей дозы смысла нет - не достигнута нужная концентрация препарата в организме.

2. Именно по этой причине сейчас рано говорить об эффективности Серенаты. О неэффективности антидепрессанта обычно говорим в случае, если максимальные дозировки не принесли ожидаемого эффекта (для Серенаты это 200 мг в сутки).

3. Дополнительно пока ожидаем эффекта от антидепрессанта можно принимать анксиолитик (противотревожное) - он уберет проявления тревоги, включая телесные симптомы на время выхода на рабочую дозу основного препарата и его можно будет отменить сразу после достижения устойчивого стабильного эффекта. Обычно это Атаракс, Тералиджен (противотревожное + седативное и снотворное действие), Грандаксин (противотревожное и активизирующее действие), Стрезам (противотревожное и нейтральное по активизации/седации действие).

4. Курс приема антидепрессанта составляет минимум 12 месяцев с момента наступления устойчивого положительного эффекта, а не с начала приема. При правильном курсе фармакотерапии в сочетании с психотерапией риск рецидива состояния довольно низкий, поэтому всю жизнь с тревогой жить не придется.
Боли во всем теле
31 января
Здравствуйте! Это крик души, прошу у вас помощи, потому что нет сил уже терпеть. Мне 30 лет, замужем, сын 2.5 года, рост 164, вес 63. Порядка 15 лет я мучаюсь болями во всем теле. В большей степени болит (грудная клетка, ключицы, трапециевидные мышцы, поясница, лопатки,...
Регина, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Так может проявляться самотофорное расстройство, обязательно нужна консультация психиатра и иногда такие боли лечатся антидепрессантами+ есть нарушение сна и тревога.
Нужны ли антибиотики?
29 ноября 2024
Здравствуйте, в конце сентября всей семьей переболели орви. У меня закончилось всё пневмонией, в ротоглотке был обнаружен микроорганизм- гемофильная палочка. Кололи антибиотики, все прошло очень быстро. Муж дышал пульмикортом, его слушала врач у него не было хрипов и так у...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Анализ крови без признаков острых воспалительных изменений
Так как у ребенка кашель длительный , рекомендуется исключить атипичную флору. Рекомендуется сдать Иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидиям
Будьте здоровы!
Навязчивые мысли, Ипохондрия, тревожное расстройство
5 марта 2024
Здравствуйте, уважаемые врачи. 5 дней назад писал сюда о своей проблеме, затем сходил очно на приём к психотерапевту и более детально разобрался в своем самочувствие и теперь заново хочу написать здесь. Прочитайте, пожалуйста:)Жалобы на навязчивые мысли о своём самочувствии....
Виктор, Шексна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, да, эти назначения - лечение симптомов тревоги, не причины, диазепам нельзя более 10-14 дней, дальше зависимость формируется. Вам показан курс антидепрессанта СИОЗС, самые оптимальные антидепрессанты в вашем случае-рокона, сертралин. особенность лечения вашего состояния-максимально переносимые дозировки антидепрессанта.
Если брать рокону, то начинать с 50 мг вечером ,при хорошей переносимости через неделю 100 мг, еще через неделю 150 мг, далее на этой дозировке 2-3 недели и дальше по тактике решать, скорее всего надо будет выходить на 200 мг и выше.( если переносить будет плохо, то увеличивать по 25 мг в неделю).
Так как антидепрессанты могут вызывать тревогу и нарушения сна , то в первый месяц. лечения идет прикрытие в виде анксиолитика, атаракс подойдет отлично, дозировку подбирать по схеме:плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/дДо максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Диазепам можно оставить на крайний случай. Лечение должно проходить под контролем врача.
Аллергия, нейродермит
25 декабря 2023
Здравствуйте , с детства страдаю аллергией. Сначала был атомический дерматит , был период ремиссии очень долгий. Последние 2 года , аллергия очень сильно увеличилась , я почти каждый день с ней и плюс в основном она только на лице. Было у врача , сдавала анализы на аллергены...
Антонина
Вопрос закрыт
Изучите Флору кишечника
Сдайте ХМС по Осипову
Мочу на орг кислоты
Постоянное течение из носа, резистентность к антибиотикам, гной в пазухах и ушах.
4 декабря 2023
У меня вопросы про причину бесконечных выделений из носа у кошки и скоплении содержимого в лобных пазухах, в среднем ухе. Пожалуйста, не нужно отправлять меня в раздел Ветеринарии, за эти годы я прошла несколько десятков ветеринаров, проблема не решается и сейчас снова маячит...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если сравнить состояние кошки с хроническим гнойным риносинустом у человека, в случаях рецидива, проводят например длительную терапию с применением антибиотика. Это может быть и 3 и 6 месяцев. Для этого используется кларитромицин, так как у него есть ещё противовоспалительное действие. Конечно ещё есть вариант применения фагов. Если гной накопился в какой-то закрытой полости, его оттуда нужно вывести, сам не рассасеться. Нужно создать дренаж для свободного выхода слизи из полостей где она вырабатывается (как например в пазухах носа).
Также длительно назначают травяные препараты это экстракт цикламена, Синупрет экстракт.
Также используем у человека длительную гормональную терапию с применением топических гормонов - мометазон, или флутиказон.
Чаще всего причина не в самой инфекции а
Либо в анатомии носа и пазух, или генетическом предрасположение , в иммунном статусе, в реакции иммунной системе на местном уровне. Поэтому некоторым пациентам мы рекомендуем консультироваться с иммунологов, а далее они уже могут заподозрить генетические нарушения и отправить к генетикам для диагностики генетических синдромов.
Спазм ,тризм челюсти
21 сентября 2023
Здравствуйте,два года назад случился спазм , тризм челюсти после шампанского.И было так пару раз в год после праздников и алкоголя.С апреля этого года,это случается каждый месяц, теперь даже после еды, жирной или кислой и даже после обычной.У меня болел желудок и тошнило,как...
Верич, Ленинградская
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Проблемы с ЖКТ не приводят к туризму, тут идёт такой процесс: заболел желудок - повысилась тревожность- спазм мышц челюсти. Причина психогенного характера. А вот препараты необходимо подбирать, стоит рассмотреть антидепрессанты срвместно с психотерапевтом. Можно ботокс сделать. Но еше важно решить проблемы с ЖКТ, необходимо чтоб настроэнтеролог выяснил причину тошноты и назначил адекватную терапию, таким образом мы устраняем тригер.
В отношении артррита, артроз консультация ревматолога, он даст рекомендации.
Помогите понять
13 февраля 2023
Здравствуйте. Прошу вас помочь в моей проблеме . Началось все в октябре , до него меня мучил только высокий пульс в жаре или духоте , и редкое низкое верхнее давление около 100, которое успешно повышалось с помощью чая. Так вот в октябре я качала малыша и видимо разогнала...
Виктория
Вопрос закрыт
По обследованию норма. Вероятно, проблема психогенная.
Кажется , что болит всё
12 сентября 2022
Здравствуйте, мне 22 года , лет 8 назад мне поставили диагноз ВСД, у меня были постоянные приступы, я пролечилась у невролога, занялась спортом , все стало нормально, через несколько лет у меня опять все началось, постоянные приступы , сбои ритма сердца, но по УЗИ все было...
Виктория, Волгоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, если не сдавали.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии.
В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Как выйти из круговорота вины
5 ноября 2021
Доброго времени суток. С 10-12 лет получала негативную критику от одноклассников по поводу веса, тогда я была так сказать «в теле». Еще тогда я задумалась, что со мной «что-то не так». С 14 лет пробовала разного рода диеты, что ни к чему хорошему не привело, постоянно...
Анна
Вопрос закрыт
Анна, я думаю, вам надо начать проходить лечение у психотерапевта (врача-психотерапевта). Здесь есть основания для когнитивно-поведенческой психотерапии, но также и для фармакотерапии.
По описанию видны маркеры депрессии, это и вина, тревога, подавленное настроение, нарушения приема пищи, нарушения иных витальных функций (аппетит, сон, ангедония).
По медикаментам, думаем про антидепрессант, например, венлафаксин, иксел... флуоксетин даже.
Алергия, внутречерепное,паническая гильменты
24 марта 2020
У меня почти каждый день вечером подымается температура с переодической частостью. Несколько раз она не спадала по несколько месяцев просто держалась и все. температура подымаласья не выше 37.5. Недавно я еще узнал что вместе с температурой подымается и давление. Дело...
Иван
Вопрос закрыт
Добрый день. Традиционно - сдавать общий анализ крови, мочи, биохимия крови, кровь на СРБ, ЭКГ, а лучше - холтеровское мониторирование и СМАД, гормоны щитовидной железы. Но в целом, эти приступы очень напоминают панические атаки на фоне генерализованного тревожного расстройства или тревожно-депрессивного-расстройства. Возможно, потребуется консультация психотерапевта
Уреаплазмоз и кандида крузей
6 июня 2019
Добрый вечер! Меня зовут Александра, 23 года, не рожала.Такая ситуация: зимой, в января начался ужасный зуд и жжение при мочеиспускании, цистит. Такого в жизни у меня никогда не было, поэтому я записалась к гинекологу, обрисовала всю ситуацию и сдала мазки на комплексное...
Александра, Красногорск
Вопрос закрыт
Добрый день, Александра!
Тетрациклин внутрь сейчас не используется из-за серьёзных побочных эффектов. А доксициклин (Юнидокс, который Вы пили) - используется и зарекомендовал себя хорошо! Думаю, у вас снова обнаружились уреаплазмы из-за того, что муж не лечился и вы не соблюдали половой покой во время лечения.
Вопросы по специальностям
Показать все
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Сергей Александрович Григорьев
63 отзыва
Рентгенолог
2001-2007, ГОУ ВПО ММА им
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет