Результаты поиска

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.( ДОА I ст правого коленного сустава. Минимальный синовиит, супрапателлярный бурсит.
Повреждение заднего рога медиального мениска по Stoller II ст . Нагрузочные изменения
передней крестообразной связки.)ъ
Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата полинуклеотидов (например Хронотрон ) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

В частной клинике посоветовали сделать блокаду, капельницы противовоспалительные и 6 процедур на аппарате SIS. Насколько это оправданно с моим диагнозом?
-данные процедуры необязательны в вашем случае
Всего наилучшего!

Можно попробовать консервативно, если получится.
При частых рецидивах (более 2-х раз в год) показана артроскопия.

К лечению выше рекомендуют добавить

Однократная блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.

При физ нагрузках всегда надевать ортез. Нельзя прыгать, прискедать, поднимать тяжести, бег не рекомендован.
Можно велосипед, плавание.

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
При повреждении заднего рога медиального мениска 2 ст сначала проводят консервативное лечение.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Кисту Бейкера во время операции не трогали и не должны были трогать.
Удалили не весь мениск, а только разорванную часть его заднего рога.

По МРТ похоже, что произошёл повторный разрыв оставшейся части мениска.
Похоже, что нужна повторная артроскопия. Но точно я не скажу.

Нужно показать диск тому врачу, который Вас оперировал.
Он был в суставе, всё видел своими глазами, знает, что и как удалял и что может быть видно на МРТ.
Иногда культя оставшейся части мениска выглядит, как разрыв.

Не затягивайте. Если разрыв, нужно оперировать, если нет, будем думать, как помочь консервативно.

Здравствуйте.
Гипс снимать нельзя. Рано. Только 2 мес прошло.
Перелом сложный, многооскольчатый. Так быстро не срастается.
Ориентировочно ещё 6 недель в гипсе потом контрольное КТ. Не МРТ, а именно КТ.

Пока об операциях говорить рано. Пока нужно дать время, чтобы всё, что может срастись, срослось само.
Если что-то не срастётся, потом оперировать. Соответственно и о сроках пока рано говорить.
Всё будет зависеть от ситуации на контрольном КТ.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Оперативное лечение не показано ни с права, ни слева.
Дискоидный мениск - это врождённая особенность и ничего делать не нужно, если не болит.

Насколько я понял, сейчас выраженного болевого синдрома нет, а есть периодически возникающие боли.
Нужно подлечиться, чтобы не запускать.

Рекомендовано:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно по 3 процедуры в каждый сустав.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Доброй ночи,алексей! К сожалению нельзя вылечить из 2ст в нулевую.Так как мениск если повреждается,то он не имеет способности к восстановлению.И если его нагружать,травмировать,он к сожалению рвется дальше и в таком случае без оперативного вмешательства не обойтись!
Сейчас,же ,судя по результатам МРТ- лечение консервативное (операция пока не показана!)
Повреждение мениска по Столлер 2-это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща отсутствует. Лечение консервативное.
Для начала необходимо:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
2)Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут.
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
4)Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
5)Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
Плавание, хотя бы 1-2 р\нед
6) ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра .
7)можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
8) На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
Если боль плохо купируется НПВС в\м или таблетками, то лечение следует начинать с блокад ГКС: Дипроспан+Дипромета, с последующим введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например,Флексотрон Соло ,Армавискон Форте и др.
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
P.S МРТ-является самым точным,чувствительным метоом исследования,можно визуализировать все.МРТ-является "золотым стандартом" исследования суставов.
Интернет настоятельно рекомендую НЕ ЧИТАТЬ, чего там только не напишут.Читайте из официальных ,врачебных источников.

Нужно наблюдать за десмоидом.
Контрольное МРТ через 6 мес.

Заключение посмотрел, по МРТ показан весь комплекс лечения который назначил травматолог.

Но вы почему-то, многое не желаете делать. Минимально необходимый и максимально эффективный курс лечения с учетом Ваших желаний, это только внутрисуставная блокада с дипроспаном, с последующим введением гиалуроновой к-ты.

При этом ненужно пить НПВС, и эффект наступит максимально быстро, единственный минус - цена, но когда вопрос стоит о здоровье, а в вашем случае о ходьбе и безболезненном передвижении, то стоит приложить все усилия.

Тем более мениск разорван 2ст, если не лечить будет 3ст, а при 3ст уже операция, и это точно по цене больше будет.

Предпочтительно Армавискон 1,5% за три раза. Это безопаснее, менее болезненно, гораздо легче переносится и есть возможность дозировать. Можно вводить, если нет отека сустава. Синовит - противопоказание. Сначала нужно вылечить его, а потом Армавискон.
Армавискон 2,3% за один раз - это для опытных пациентов с артрозом, которым его вводят каждые пол года.
Таблетки, мази и бандаж у Вас есть, их не обсуждаем.

Если дочь не занимается спортом и ведет малоактивный образ жизни, в принципе, этого будет достаточно.
Если дочь спортсменка, ведет активный образ жизни, нужно задуматься об артроскопии.
Сейчас сделать артроскопию - хороший шанс наложить швы на задний рог мениска и обойтись без его резекции. Потому что при разрыве 3 ст (сейчас 2) артроскопию делать все равно придется, но тогда уже задний рог практически точно придется убирать. При подвижном образе жизни разрыв 2 ст обязательно перейдет в третью.

Показаний для оперативного лечения по заключению МРТ нет.
Лечить консервативно. Подробности, если нужны, в личке.

1. Оперативное лечение НЕ показано.
2. Рекомендации:
Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 3р в день 10 дней.
Терафлекс по 1т 2р в день 6 мес
Гель Диклофенак 5% 2р в день 10 дней и далее при необходимости.
Ношение бандажа. Примерно такого
http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8521/
ЛФК https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html
ФТЛ - ультразвук с гидрокортизоном, грязевые аппликации.
Запрещено поднятие тяжести, прыжки и другая избыточная нагрузка.
Идеальный вид спорта - плавание, брусья, турник.