Результаты поиска

148 совпадений
Назначение лечения.
14 апреля
799.00 р.
05.04. мой муж попадает в больницу с рвотой, поносом. Сдал анализы (гемоглобин упал до 70), сделали КТ. Хирург назначил промывание желудка (подозрение на кровотечение). Сделали ФГС заключение: Варикоз вен пищевода 3 ст. Кровотечение. произведено эндолигирование вен пищевода....
Ай, Нефтекамск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По анализам можно заподозрить цирроз печени, осложненный портальной гипертензией, спленомегалией, гиперспленизмом (тромбоцитопения, анемия), асцит, ВРВП 3 ст.
Ситуация серьезная и требует уточнения.
Нужно в таких случаях искать причину цирроза печени.
Сдаются маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV).
Не увидела в файлах альбумин, его также необходимо посмотреть.
Сейчас идет декомпенсация, и задача стоит его скомпенсировать, т.е. направить все силы на борьбу с осложнениями. Лучше с такими анализами рассматривать вопрос о госпитализации в гастроэнтерологическое или терапевтическое отделение. Обращает на себя внимание очень низкий ПТИ и низкие тромбоциты.
В таких случаях учитывая асцит и снижение белка (альбумин тоже будет низким) рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач.
Распишу рекомендации, с лечащим врачом все можно обговорить.
Супруг должен принимать мочегонную терапию, обычно это верошпирон и например торасемид (или фуросемид).
Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц.
В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно).
Из гепатопротективной терапии гептрал (адеметионин). Стараемся не капать лишние растворы, то что можно дать через рот то лучше так и даем, при циррозе печени стараемся не наводнять.
Учитывая что по ФГДС имеется расширение вен пищевода, то для профилактики кровотечений в таких ситуациях хирурги сосудистые назначают в-адреноблокаторы.
Гепатит С цирроз
22 декабря 2024
Помогите пожалуйста у отца Гепатит С генотип 1b цирроз печени декомпенсация фиброз показал F3 портальная гипертензия энцефолапатия Был один раз асцит только тогда узнали о гепатите и циррозе Но говорят фиброскан показал занижено В больницу попал четыре месяца назад когда...
Мария
Вопрос закрыт
Да, я провожу личные консультации по лечению гепатита С, сейчас закрыла временно, скоро открою.
Боль в левой части живота
10 декабря 2024
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! У меня постоянная ноющая боль в левой части живота выше пупка. Уже года пол. Прошел уже всевозможную диагностику и пока конкретной болезни не обнаружили. Сдавал ФГДС - в норме, колоноскопию - в норме, анализы тоже все в норме, кроме...
Дмитрий Георгиевич Новиков
Вопрос закрыт
Здравствуйте, действительно левая область живота это локализация кишечника.
Подскажите какой характер стула у вас?
Фекальный кальпротектин, тест на сибр не проходили ?
Анализы крови
5 сентября 2024
В анализе « тромбодинамика» все показатели кроме «начальная скорость» : 59,6 в норме; в коалуограмме также все показатели в норме, кроме Д-димера: 0,79; РФМК тоже в норме; в клиническом анализе все норм., кроме тромбоцитов: 147; также есть отклонения в анализе липопротеин...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, ни по коагулограмме, ни по тромбодинамике невозможно сказать и спрогнозировать риски рецидива тромбоза. Гемостаз реагируют на любые факторы с которыми сталкивается организм( кровотечение, ОРВИ, любое хроническое заболевание, воспаление, косметологические процедуры, ожирение и тд). Учитывая что вы принимаете профилактические дозы антикоагулянтов- вы уже перекрыли риски рецидивов.
Единственное, для исключения скрытого подкравливания в ЖКТ стоит периодически следить за гемоглобином, сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Температура при циррозе печени и гепатоцеллюлярной карциноме
25 июля 2024
Здравствуйте! У моего папы( 71 год) диагнозы- пролеченный гепатит с, гепатоцеллюлярный рак BCLC B, Child-Pugh A. Наблюдается у онколога, проходил ХЭПА правой печеночной артерии, химиотерапию сорафенибом, сейчас не принимает. Мелкоузелковый цирроз, портальная гипертензия ВРВП...
Мария
Вопрос закрыт
Повышен АФП
1 июля 2024
Здравствуйте, сдали после лечения первый раз афп и он больше нормы, результат 9,54 ме/мл это значит онкология у мужа?все анализы прикреплю,диагноз цирроз печени в исходе хвгс,класс тяжести А,портальная гипертензия ВРВР 2 (в лидировании сказали пока не...
Вопрос закрыт
Здравствуйте, при ГЦК АФП повышен значительно, нужно повторить анализ через 3 месяца
Гиповаскулярное образование селезенки
16 января 2024
Здравствуйте. В ноябре сделалп УЗИ БП, в небольшом городе, заключение- множественные гипоэхогенные включения селезёнки, расширение селезеночной вены, до 14 мм. Направили к гематологу. На всякий случай переделала УЗИ в областном центре, там в заключении всё в норме....
Гюзель
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Прикрепите первую страницу кт и биохимический анализ крови.
Образование в селезенке очень редко бывает злокачественной природы, учитывая спленомегалию и расширение селезеночной Вены нужно пройти консультацию инфекциониста+исключить паразитов.
Диск нужно отдать на пересмотр в онкодиспансер, после чего решать вопрос о тактике ведения, пока я не вижу подозрений на злокачественный процесс.
Есть ли хронический панкреатит?
5 мая 2023
Здравствуйте. Подскажите пожалуста. В начале марта начали мучать газы. После приёма пищи, особенно вечером после ужина. Из-за занятий спортом не обращал внимания на боли в животе, возможно они были, глухие, похожие на боль мышц (редко боли). Сдел УЗИ, заключение: диффузные...
Сергей, Красноярск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Вам нужно сдать копрограмму.
Панкреатическую эластазу кала 1. При снижении последней можно говорить об экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Если нет клиники болей опоясывающего характера, тошноты, рвоты, проблем со стулом - то изменения в поджелудочной железе скорее всего носят реактивный характер, например после погрешностей в диете.
По узи и мрт такой диагноз не ставится.
Эссенцтальная тромбоцитемия
31 января 2023
Здравствуйте, коллеги. Мне был поставлен диагноз - хронический миелопролиферативный процесс(эссенциальная тромбоцитемия) в связи с мутацией(гетерозигота по Янус-Киназа) с детства тромбоциты в цифрах 700-800 и до миллиона в общем анализе крови. Гематологом областного центра...
Анастасия
Вопрос закрыт
Гипертромбоцитоз может вызвать вторичный дефицит фактора Виллебранда, таким образом приводя к кровоточивости. Поэтому прием кроворазжижающих препаратов при таком высоком уровне тромбоцитов прекращают.
Антикоагулянты при этом заболевании не имеют такой доказанной эффективности, как антиагреганты, они могут быть назначены только в ситуациях, повышающих риски тромбозов (беременность, длительные перелёты, большие хирургические вмешательства, иммобилизация, травмы, тяжелое течение инфекций и др.)
Тромбоз, орви
29 января 2022
В конце декабря выписалась из больницы с диагнозом илеофеморальный тромбоз слева, неоклюзивный тромб общей подвздошной Вены слева и общей бедренной Вены справа. Так же у меня варикозное расширение вен пищевода 2-3 ст., кавернозная трансформация воротной Вены, внепеченочная...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Как мне лечиться дальше?
29 мая 2021
Здравствуйте доктор! У меня Аутоиммуный гепатит, высокой степени активности с синдромом холестаза. F3 -F4 по классификации METAVIR. Анализы от 27.05.2021:Алат 46 ед/ л, Асат54ед/л, Биллирубин общ. 249,1 мкмоль/л, предыдущий 154 мкмоль/л, гемоглабин 10,8 г/дл, эритроциты 3,79...
Паршина Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ваш вопрос нужно решать на региональном уровне, а не здесь. Им нужно серьёзно заниматься. Очень мало приведено данных и много вопросов по вашей теме. Вероятно, что ваш лечащий врач не понимает ситуации,а она и в частности диагноз нуждаются в безотлагательном уточнении. Требуйте в своём мед. учреждении в рамках полиса ОМС направление в свой региональный центр, где занимаются болезнями печени для получения необходимой мед. помощи, которую вам по месту жительства оказали недостаточно полно и не могут разобраться с диагнозом. Для этого ещё можно привлечь ваш местный фонд ОМС, страховую компанию, обратившись туда напрямую, с жалобой на неоказание помощи или обратитесь сами в подобный центр на платной основе. Если живёте близко от Москвы, тогда например в клинику Василенко, Москва, Погодинская 1.
Лимфоузлы увеличены
16 мая 2021
Добрый день .сыну 1,4 недоношенный. При рождении инфекция .болеет постоянно. Каждый месяц то бронхит ,то сопли ,то вирусы,то отиты Принято за это время очень много антибиотиков .в течении года увеличены лимфоузлы ,на затылке один слева с горошинку , на шее при повороте...
Лиза
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Какого размер «шарик»? Плотный, болезненный на ощупь? Или не беспокоит малыша?
Прогноз жизни с поставленными диагнозами
13 марта 2018
Добрый день. Прошу, по возможности, сформулировать прогноз жизни мужа с установленными диагнозами.Моему мужу после очередной госпитализации поставили диагнозы:Основной: хронический кальцифицирующий панкреатит смешанного генеза (alc, билиарнозависимый), с инкреторной и...
Наталья, Пермь
Вопрос закрыт
Добрый день. Никто точный прогноз сейчас вам не скажет: все очень сильно будет зависеть от того, как ваш муж будет жить дальше - будет ли придерживаться диеты и ограничивать себя во вредностях и алкоголе, будет ли корректировать сахар крови и работать с эндокринологом, гастроэнтерологом и гепатологом для того, чтобы корректировать лечение в течение всей жизни, будет ли соблюдать все рекомендации и принимать соответствующие препараты. Очень многое будет зависеть от него.
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет