Что вас беспокоит?
Повышен АФП
Здравствуйте, сдали после лечения первый раз афп и он больше нормы, результат 9,54 ме/мл это значит онкология у мужа?все анализы прикреплю,диагноз цирроз печени в исходе хвгс,класс тяжести А,портальная гипертензия ВРВР 2 (в лидировании сказали пока не нуждается)ст,спленомегалия(тромбоцитопения),ГНЦ 0ст,пэр 0ст,асцит 0 ст Фиброскан 23кПа Принимаем дюфалак,альфа нормикс 200мг по 2т 3раза в день 1раз в 2 месяца Гепа мерц 3г 3 раза в день 10 дней каждый месяц Карведилол 12,5 по пол таблетки 1раз(никто не знает как пить правильно давление сегодня 114/62 пульс 45 пить не стали) Урсосан 250мг по 2 кап 2 раза в день в течение месяца.курс 1 раз в 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, при ГЦК АФП повышен значительно, нужно повторить анализ через 3 месяца
Ольга Алексеевна, здравствуйте извините не поняла есть у него значит онкология?
Нет, при онкологии АФП повышен сильно, сейчас требуется контроль АФП через 3 месяца и выполнить УЗИ ОБП
Ольга Алексеевна, спасибо большое.а подскажите как пить правильно карведилол.если давление 114/65 а пульс 45 значит не давать?и альфа нормикс пить нужно постоянно?
Если пульс менее 55, то карвиделол принимать не нужно
По поводу рифаксимина - он назначается для профилактики печеночной энцефалопатии, если цирроз компенсированный, то постоянно принимать не нужно, необходимо раз в 4 месяца посещать врача и врач после осмотра если это будет необходимо, назначит.
На постоянной основе принимать не нужно
Ольга Алексеевна, значит нужно ориентироваться по пульсу,а давление если 114 /65
Если пульс менее 55 или АД верхнее менее 85, то не принимать
Ольга Алексеевна, ну вот давление выше 85,а пульс ниже 55. В таком случае на что обращать внимание
На пульс, препарат не нужно давать, если пульс менее 55
Ольга Алексеевна, еще подскажите пожалуйста урсосан + аква нормикс+гепамерц можно принимать одновременно?
Да, можно
Ольга Алексеевна, спасибо вам большое ??????дай бог вам здоровья ❤️
Пожалуйста! Здоровья Вам🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! незначительное повышение может быть на фоне воспаления в печени или циррозе
Необходимо смотреть показатель к динамике и при циррозе не реже 1 раза в 6 месяцев
-подбор дозы анапоилина/карведилола до уряжения пульса до 55 в мин (не меньше), если 45, то нужно дозу уменьшать. Пробуйте пока не подберите адекватную
Ирина Владимировна, спасибо большое ?
Ирина Владимировна, здравствуйте сейчас померили давление 108/55 пульс 59 нужно сейчас пить квардивилол?
Скорее всего упадут и давление и пульс, пока не нужно
Ирина Владимировна, никак не можем понять как пить эти таблетки
Попробуйте Анаприлин, может не будет так сильно падать давление и пульс
Ирина Владимировна, спасибо ??
Ирина Владимировна, а его как правильно пить?заместо квардивилол
20 мг начальная доза
Принимаете 3 дня такую дозу и замеряете чсс и ад, если не опускается чсс ниже 55, то повышаем до 40
Ирина Владимировна, спасибо ?
Ирина Владимировна, здравствуйте можно еще спросит,постоянно жалуется что на шее тянет сосуды это как то связано?
Может быть он путает с лимыоузлами
Можно сделать узи этой области
Ирина Владимировна, незнаю может но это как то связано с его заболеванием?
Непосредственно с циррозом не связано, но при циррозе ослабляется иммунитет и могут присоединяться инфекции
Ирина Владимировна, к терапевту обратиться чтоб обследование назначили
Принятый ответ
Цирроз ваш компенсированный, что хорошо, а ПВТ от гепатита С похоже вы завершили. Возраст в пользу вам. Регенерация печени продолжится и дальше, фиброз начнёт регрессировать, главное - избежать рецидива HCV. На уровень АФП внимания не обращайте. Это норма. Назначенное лечение спорно своей необходимостью, но раз назначено - то проводите.
Александр Иванович, да птв завершили.что значит фиброз начнет регресировать ?ему хуже станет?что не так в назначенном лечении
Да нет, лечение стандартное, но для вас оно избыточно, например нет необходимости в кардивелоле. Лучше оставить альфанормикс, а дюфалак убрать. Зачем так много? У вас всё компенсировано, портальная гипертензия умеренная, через год и ВРВ пищевода спадутся окончательно или даже исчезнут, а уровень фиброза снизится, то есть улучшение неизбежно. Такой объём назначений всё равно не повлияет на регенерацию печени, а для появления осложнений цирроза у вас нет оснований. Здесь тот случай, когда у врачей руки "чешутся" назначить по максимуму.
Александр Иванович, здравствуйте какое бы вы нам посоветовали оставить лечение?нам сказали кардивидол постоянно пить,но пульс прыгает
Уберите 2 указанных препарата, а через 3-4 месяца и остальные. У вас восстановление должно пойти гладко. Одно помните. Риск онкологии печени на всю жизнь. Поэтому насыщайте организм разными антиоксидантами, например силибинином, ведите здоровый образ жизни.
Александр Иванович, у нас сейчас получается прописано урсосан,альфа нормикс и Гера меру, силибинин еще добавить?
карведилол назначен, потому что посчитали, что есть риск кровотечений из ВРВ пищевода. Но вместе с тем хирурги не стали делать лигирование этих вен, посчитали, что риска нет. И по общей ситуации у вас с этим всё неплохо. Зачем он нужен? Главное - не тужится, не поднимать тяжести, не работать в наклон и т.д. Силибинин позже. После завершения приёма этих лекарств.
Александр Иванович, получается когда курс этих препаратов пропили начинаем силибинин?нам гастроэнтеролог с сосудами вообще запугала
Не обращайте внимания.
Александр Иванович, говорит может дать летальный исход не от печени а от сосудов ?а курение лучше бросить?
Это не для вашей ситуации.
Александр Иванович, спасибо большое ??маленько успокоилась
Александр Иванович, здравствуйте можно еще спросит,постоянно жалуется что на шее тянет сосуды это как то связано?
нет, конечно. Это другой процесс
Александр Иванович, значит нужно шею обследовать
Принятый ответ
Здравствуйте!
При циррозе печени АФП может быть на несколько единиц (даже десятки) повышен, это не указывает на онкологию, не переживайте.
АФП и УЗИ органов брюшной полости контролируйте 1 раз в 6 месяцев.
Рекомендации расписаны правильно, единственное можно чуть снизить дозу альфа- нормикса до 2 таб 2 раза в день в течение 7-10 дней.
Инна Сергеевна, здравствуйте спасибо большое за ответ,подскажите а Альфа нормикс его как лучше раз в 3 месяца или чаще?и незнаю как давать квардивилол пульс от 45 до 55
Альфа -нормикс 200 мг 2 таб 2 раза в день 7-10 дней принимает, затем 20 дней перерыв, 3 курса.
Затем 3-4 месяца перерыв и снова повтор.
Грубо говоря в год получается 2-3 курса.
Кардиведилол даём регулярно, доза подбирается индивидуально. Если пульс реже 55 ударов в минуту, а систолическое давление менее 90 мм рт ст, то дозу препарата немного сокращаем, пока не добьемся стабильного пульса и АД.
Инна Сергеевна, у нас давление например сегодня 114/65 пульс 54 ,не стали пить.а так пили по пол таблетки на 12,5 мг.его когда лучше пить утром?еще подскажите как пить правильно Гера мерц и урсосан,гептрал сказали нам не пить пока
Правильно, что не стали, иначе еще реже пульс станет.
Принимать препарат утром, независимо от приема пищи, оставьте пока 1/2 от 12,5 мг (это и так считается очень маленькая доза. Если пульс не нормализуется то можно попробовать рассмотреть другой препарат из этой группы, например анаприлин в дозе 20 мг (это самая маленькая начальная доза), также под контролем пульса.
Урсосан из расчета 10-15 мг на кг веса. Дозу делим на 2 приема (в обед и на ночь), курс приема в среднем 2-3 месяца.
Гепа-Мерц по 1 пакетику 3 раза в день 7-10 дней каждого месяца, курсами. Я обычно назначаю его совместно с альфа-нормиксом и потом делаю перерыв.
Также 2-3 курса в год.
Инна Сергеевна, правильно я понимаю померили давление если пульс низкий ниже 55 то мы не пьем.урсосан пьем 3 месяца подряд?мы сегодня допиваем альфа нормикс Тогда когда его начать теперь вместе с Гепа мерц или пока один гепа мерц питья правильно понимаю три месяца подряд пить?
Да, все верно.
Урсосан пьете подряд 3 месяца.
Можно начать вместе с гепа-мерц, они совместимы.
Инна Сергеевна, все три препарата можно одновременно пить?
Да, можно.
Инна Сергеевна, спасибо вам огромное❤️
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Инна Сергеевна, еще уточню нужно все эти три препарата пить по 10 дней потом отдыхаем 20 дней и так три месяца подряд,затем три месяца отдыхаем,правильно?
По 10 дней принимаете только альфа-нормикс и гепа-мерц. 3 курса, потом 3 месяца отдых и повторяете.
Урсосан принимается подряд, ежедневно 3 месяца.
Инна Сергеевна, никогда так много не пили урсосан от него хуже не будет?месяц пили 2 месяца отдыхали.пьем три месяца потом три отдыхаем.а гептрал не надо пить?
Инна Сергеевна, мы сейчас пропили альфа нормикс 10 дней по 3 раза в день по 2т
Муж говорит от них состояние какое то разбитое слабость и стал жидкий стул, иногда в области печени дискомфорт.может быть такое от этого препарата
2-3 месяца пьет, 3 месяца отдыхает. Потом сдаст пусть общий и биохимический анализ крови, может быть все будет хорошо и урсосан и другие гепатопротекторы принимать не нужно будет.
Гептрал не нужно.
Скорее всего жидкий стул от урсосана, на альфа-нормиксе таких симптомов не наблюдала.
Инна Сергеевна, но ничто страшного что жидкий стул продолжать пить?сейчас давление 108/55 пульс 59, есть смысл на ночь давать квардивилол
Уберите дюфалак на время, должно быть получше.
Инна Сергеевна, хорошо,спасибо большое ?
Инна Сергеевна, здравствуйте еще хотела уточнить он сидит на пареном,вареном и вес нет нет у него снижается,худеет это нормально?что то может давать чтоб не худел?
Это нормально, ничего давать не нужно.
Инна Сергеевна, здравствуйте можно еще спросить постоянно жалуется что на шее тянет сосуды это как то связано?
С циррозом это не связано.
Необходимо обратиться на осмотр к терапевту, возможно потребуется дополнительное обследование.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20241 ответ
- 1 Июля 202416 ответов
- 1 Июля 202413 ответов
- 30 Июня 20242 ответа
- 30 Июня 202443 ответа
- 30 Июня 202433 ответа
- 30 Июня 20243 ответа
- 29 Июня 20241 ответ
- 29 Июня 20246 ответов
- 29 Июня 20241 ответ