Гепатит С цирроз — вопрос №2750280

Question

Гепатит С цирроз — вопрос №2750280

Мария

205 просмотров

22 декабря 2024

Помогите пожалуйста у отца Гепатит С генотип 1b цирроз печени декомпенсация фиброз показал F3 портальная гипертензия энцефолапатия
Был один раз асцит только тогда узнали о гепатите и циррозе Но говорят фиброскан показал занижено
В больницу попал четыре месяца назад когда узнали о циррозе и гепатите
Можно ли начинать лечение гепатита С ?каким лучше препаратом соф.вел или соф.дак ? Врач сказал рибавирин нельзя
И такой вопрос в больнице сказали печень нормально проблема в голове
Так как уже третий раз по скорой попал два раза в реанимации был с заторможенностью но сказали это из за головы нужно делать мрт с контрастом
Помогите разобраться пожалуйста

Вопрос закрыт

гепатит

отец гепатита

софы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 декабря 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Для начала необходимо компенсировать цирроз, так как противовирусная терапия может сама по себе ухудшить функцию печени. Поэтому пациентам с декомпенсацией цирроза (класс В и С) терапию, как правило, не проводят либо проводят в условиях гепатологического центра с возможностью трансплантации печени, под строгим контролем врача, так как частота подобных эффектов у такие пациентов достигает 40% по некоторым исследованиям.
Для лечения рекомендуется софосбувр-велпатасвир либо ледипасвир-софосбувир с рибавирином.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 23 декабря 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вероятнее всего имеются проявления печеночной энцефалопатии ( при циррозе это встречается, печень не справляется со своей функцией очищения крови и токсины попадают в головной мозг, вызывая нарушение сознания). Используют лактулозу, альфанормикс курсом 10 дней, гепамерц. Таких пациентов мы направляем в гепатоцентр под наблюдение и противовирусное лечение должно быть строго под наблюдением врача.
На счет МРТ головного мозга я бы посоветовалась очно с неврологом, есть ли в этом необходимость.
Противовирусную терапию не начинать сейчас, может стать хуже. Сначала стабилизировать состояние. А затем можно принимать софосбувир + даклатасвир на 6 месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 23 декабря 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! Если цирроз печени его острое состояние купировано ( нет проявлений отечности, асцита, нормальные показатели печеночных проб АЛТ АСТ ЩФ ГГТ и билирубин, общий белок) у пациента хорошее самочувствие то терапию надо
начинать другого пути назад нет. Либо терапия либо пересадка печени. Рекомендую Велпатасвир+Софосбувир.

Пожаловаться

Мария, 23 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте , спасибо большое за ответ! Асцита нету в больнице говорят анализы хорошие но у него сейчас есть энцефалопатия. В таком состоянии можно начинать принимать соф+вел ?

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 23 декабря 2024

Гепатолог, Инфекционист

Это замечательно, что состояние печени компенсировано, можно начинать терапию

Пожаловаться

Мария, 23 декабря 2024

Клиент

Подскажите 12 недель принимать или лучше 24 ? Соф+вел

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, противовирусную терапию проводить можно на фоне компенсированного цирроза, если рибавирин нельзя, то продлеваем противовирусную терапию (не 12 нед, а 24), соф+вел лучше

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными файлами, в данной ситуации рекомендуется рассмотреть прием софосбувир+велпатасвир курс 12 недель, лечение обязательно под контролем врача очно.
Эффективность у этой схемы лечения 98-99%, при циррозе печени она предпочтительнее.

Пожаловаться

Мария, 23 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за ответ ! А сколько лучше принимать 12недель или 24 ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

При 1в генотипе рассматриваем прием соф+вел 12 недель, или соф+дак 24 недели (обе схемы без рибавирина).
Соф+вел будет предпочтительнее, т.к. у нее % эффективности выше, соф+дак сейчас стараюсь в принципе не назначать, много неудач терапии у людей.

Пожаловаться

Мария, 23 декабря 2024

Клиент

Спасибо а вирус не вернется если его принимать 12 недель ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 23 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Риск рецидива есть всегда, но к счастью, в моей практике лечение у всех заканчивалось выздоровлением.

Пожаловаться

Мария, 23 декабря 2024

Клиент

Подскажите у вас можно будет лечиться ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте заключение

3 ответа

15 марта 2024

Маргарита, Пушкино

Вопрос закрыт

Повышелэны алт и ггт

5 ответов

3 октября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Иголка из молоточка невропатолога

3 ответа

6 октября 2024

Денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос