Результаты поиска

139 совпадений
Протокол самоконтроля и экстренных мер для восхождения на 6148 м (риск легочной гипертензии)
24 июня
3000.00 р.
продолжение вопроса https://sprosivracha.com/questions/3365602-ocenka-riskov-vysotnyh-voshozhdeniyЗдравствуйте.Готовлюсь к 8-дневному восхождению в горы (6148 м, Памир) в составе экспедиции с поэтапной акклиматизацией. Экспедиция является финансово значимым мероприятием,...
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Необходимо отслеживать сатурацию и всегда сравнивать с предыдущими показателями на другой высоте. ЧСС в покое и при физической нагрузке, АД (2 раза в день, плюс при необходимости, например, чувствуете себя плохо), температура тела (2 раза в день и по необходимости), Частоту дыхания, мочевыделение (примерно сколько выпиваете, сколько выделяете за сутки). Также существует специальная шкала для таких случае - AMS. Эта шкала создана специально для восхождения в горы, она может косвенно указать на возможное развитие горной болезни. Там есть небольшой опросник и баллы, самостоятельно отмечаете по собственным ощущениям, если набирается более 3 баллов, необходимо снижать высоту на время или прекращать подъем. Если ЧСС >120 уд/ мин в покое, Сатурация <95% в покое, давление >160 и 90 мм от ст или наоборот <90 и 60 мм от ст. Это являются критериями временного прекращения подьема.
К критериями немедленного восхождения и необходимого спуску можно отнести: Сатурация < 90%, возникновение головной боли сопровождающееся рвотой, изменением сознания, резкая одышка в покое, влажный кашель, цианоз, хрипы, тахикардия, повышение температуры более 38,5 или снижение менее 36. Повышение давление более 180 или менее 80 мм рт ст.
Если принимаете какие то препараты на постоянной основе берете с собой. Препараты, которые необходимо взять с собой, в качестве первой помощи в случае чего: ибупрофен (от головной боли), сальбутамол (если возникнет бронхоспазм), баллон с кислородом, препараты экстренной снижения ад (моксондини, каптоприл), препараты для снижения ЧСС (пропранолол)
До помощи врача в случае чего необходимо обеспечить теплом и покоем(если будет низкая температура), обеспечить подачу кислородом с помощью баллона (поэтому желательно чтобы он был), спуск на более низкую высоту (но не резко!), при сильной головной боли нпвс (ибупрофен), при высоком ад - Каптоприл или моксонидин. Но! Давление не снижаем более чем на 25% от исходного значения.
В подобных случаях рекомендуют рекомендуют дообследование в виде проведения спирометрии (чтобы оценить скрытые дыхательные нарушения).
Симптомы, требующие немедленного спуска: резко возникшая одышка в покоем которая не курируется, нарушение ритма (чувствуете что пульс неравномерный), боль в груди, сильное чувство страха, хрипы в лёгких, невнятная речь, резко возникшие отеки, цианоз (посинение) губ, ногтевых пластин (резко возникло, не постепенно!)
Как я уже писала выше, можно использовать шкалу самооценки AMS. Оцениваются следующие показатели; головная больС тошнота, усталость, бессонница, головокружение и общее состояние. По каждому из этих пунктов ставятся баллы от 0 до 3, оцениваете субъективно. Если набирается более 3х баллов необходим отдых, если после отдыха улучшения нет- необходим спуск.
Доктор с вами в экспедиции будет?
Гингивит/парадонтит
20 марта
Добрый день, уважаемые врачи.В продолжение вопроса (кровит десна при чистке зубов)https://sprosivracha.com/questions/3032101-krovit-desna-na-koronke-posle-chistki-zubovСходил я к парадонтологу, он говорит, что очень много зубного камня, воспаление десен именно из-за...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по снимку у вас такая же ситуация и внизу между 6и 7 зубами.
Система GBT включает в себя и air-Flow в том числе, только там менее абразивный порошок и дополнительные насадки для чистки как раз Зубов с коронками, карманами.
То есть отличие в дополнительных насадках только.
И обычно там включено и фторирование Зубов сразу.
Операция после первого вывиха плеча
21 декабря 2024
В продолжение вопроса: https://sprosivracha.com/questions/2637834-posledstvie-vyviha-plecha Здравствуйте! Сегодня был на приеме у лучшего врача (по отзывам) в нашем городе, который занимается плечевым суставом, для справки у нас всего 4-5 врача, занимающихся конкретно...
Сергей, Оренбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, очный осмотр всегда в приоритете, и если врач усиановил что операцию не нужна то она не нужна. Плюс есть улучшения от проводимой терапии, продолжайте лечиться консервативно
Продолжение вопроса для Яны Олеговны.Про Лечение Синдрома Сухого Глаза.Первый вопрос был в сентябре этого года.
11 октября 2024
Ссылка на первый вопрос https://sprosivracha.com/questions/2407789-sindrom-suhogo-glazalechenie-i-maska-dlya-lica-s-podogrevomЗдраствуйте Яна Олеговна.Скажите мне пожалуйста как мне дальше лечить синдром сухого глаза?Мазь Вита-ПОС и капли Катионорм мне помогли,глаза стали...
Максим, Луга
Вопрос закрыт
Вопрос Урологу
31 августа 2024
Добырй вечерПродолжение вопроса: https://sprosivracha.com/questions/2299926-vopros-urologuБоль справа (где-то между пупком и лобком сохраняется). Так же беспокоит нога, от поясницы и вниз (видимо неврология), но самое основное это яичко. Прошёл ещё раз очно уролога, сделал...
Александр, Тула
Вопрос закрыт
Продольный оскольчатый перелом локтевого сустава. Контрольное КТ после восстановления
2 июня 2024
Продолжение вопроса https://sprosivracha.com/questions/2139377-prodolnyy-oskolchatyy-perelom-loktevogo-sustavaЗдравствуйте, уважаемые доктора. Я хотел продолжить обсуждение по предыдущем вопросу выше. Прошло уже 4 недели, с момента перелома, снял лангету наделю назад и ходил...
Александр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Внимательно изучил ваши вопросы.
При контрольном исследовании процессы консолидации соответствуют срокам.Можно приступать к ЛФК локтевого сустава.
Хотел уточнить, когда можно будет и как давать постепенно нагрузку. Когда можно будет заниматься в зале, отжиматься и турник, гантели, груша, или лучше воздержаться от зала и пока заниматься чисто ЛФК и ходьбой, плаванием, пол года /год?
-сейчас нужно разрабатывать локтевой сустав.Занятия спортом не ранее чем через 6 мес.если начать раньше времени активные занятия спортом ,возможно разрушение костной мозоли и смещение отломка.
Когда можно отрабатывать удары по груше?
-не ранее чем через 6 мес

Так же я хочу продолжить тренировки на скейте, и повторное падение на эту руку(если такое случится- худшая ситуация) приведет к более худшим последствиям?
-Если сейчас повторно травмировать,то может быть ухудшение ситуации,большее смещение отломка(т.к. перелом еще не до конца сросся)
Через сколько времени снова будет падать относительно безопасно?
-Через год,когда завершатся все процессы консолидации и перестройки костной мозоли.
Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом.

Рекомендации по препаратам:
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза.
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
Всего самого наилучшего.

Сосудистое образование/ мальформация (гемангиома)
12 мая 2024
Продолжение вопроса 1926602.Сходил к флебологу. На приеме он осуществил УЗИ и сообщил, что это более похоже на мальформацию. Снимков к сожалению нет. Что я видел на экране - черные кружки. На каких то изображениях их было больше одного, около 3х. Расположение под кожей, но...
oleg-popov@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! МРТ тоже даст немало информации, но если потом сосудистый хирург посчитает, что этого всеже недостаточно, тогда придется делать КТ с контрастом
Прошу помощи по дальнейшей тактике
4 ноября 2022
Добрый день, уважаемые доктора! Это продолжение вопроса, который я озвучивал ранее по ссылке:https://sprosivracha.com/questions/1102670-proshu-vashego-mneniya-po-taktike-lecheniya-srkЛечение пимафуцином и париетом уже закончилось. В настоящий момент получаю следующую...
Юрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Вы биохимический анализ крови сдавали?
На фоне приёма урсосана возможен жидкий стул. Возможно, препарат вам не подходит.
Приложите фото бланков с анализами, в них должны быть указаны референсные значения лаборатории.
Онкомаркеры - норма.
Кальпротектин повышен.
Диету вы соблюдаете?
Длительно держится температура 37.2, низкий ферритин и вит D, последствия ковид
3 марта 2021
Добрый день, в продолжение вопроса https://sprosivracha.com/questions/431040-posledstviya-kovid-temperatura-37сдала рекомендуемые анализы, низкий уровень ферритина 10.49 мкг/л и витамина D: 19.4 нг/мл, д-димер - 149ng/ml. Железо тоже сдавала, но пока не готов анализ, но думаю...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, дрща витамина Д должна быть больше, 7000 ед месяц, потом 5000 ед месяц, а потом поддерживающая доза 2000 ед. Модяриц можно , но не часто. Прием препарата железа продолжить.
Энерион продолжать пить, зависимости не будет
Неважное самочувствие в области груди
1 сентября 2020
Продолжение вопроса https://sprosivracha.com/questions/269567-sostoyanie-posle-koronavirusnoy-pnevmoniiпочти через 3 месяца. Коронавирусная пневмония перенесена дома с конца апреля до середины мая, КТ-1.В середине лета было неплохое состояние, единственное, началась и стала...
Владислав, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сделайте конечно КТ ОКГ контроль, контраст не нужен. Тем не менее скорее всего проблемы с позвоночником и нервной системой. Пройдите сеансы мануальной терапии или остеопатии, пройдите Наймигеновский тест на гипервентиляционный синдром. На ФВД у вас норма, с пробой переделовать не надо. Начните Валимедин или Грандаксин 1-3 месяца, дыхательная гимнастика по Стрельникову.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Рентгенолог, Фтизиатр
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Аэлита Валерьевна Ивашева
52 отзыва
Фармацевт, Клинический
1991-1996 Пятигорская Гос
Опыт работы: 28 лет
Элен Нверовна Авагян
41 отзыв
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Доровых
78 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет