Консультация офтальмолога /

Продолжение вопроса для Яны Олеговны.Про Лечение Синдрома Сухого Глаза.Первый вопрос был в сентябре этого года. — вопрос №2517792

235 просмотров

Ссылка на первый вопрос https://sprosivracha.com/questions/2407789-sindrom-suhogo-glazalechenie-i-maska-dlya-lica-s-podogrevom

Здраствуйте Яна Олеговна.Скажите мне пожалуйста как мне дальше лечить синдром сухого глаза?Мазь Вита-ПОС и капли Катионорм мне помогли,глаза стали меньше краснеть в любое время суток и лопнувшие капиляры так же стали меньше.Но всё равно они ещё остаются.С утра глаза чуть чуть по меньше красные,но когда долго не мажу глаза,опять начинают краснеть.Зрение в даль так же не много улучшилось.Вообщем результат ОЧЕНЬ хороший по сравнению с тем,что было месяц назад.

Вопросы такие у меня


1)У меня ещё осталось не много капель Котинорм и мази Вита-Пос.Мне дальше её использовать или уже перейти только на капли Окутиарз Гидро + (Вы мне их посоветовали ещё в сентябре,использовать уже после месяца мази и капель.Я их пока что даже не открывал) и что ещё нужно принимать,какие мази ли капли?Вообщем какое дальше дечение должно быть)


2) Скажите мне пожалуйста про побочный эффект от капель Дексаметазон.Проблема такая.Мне в клинике в которую я ходил,назначали эти капли от лопнувших капиляр.Я прочитал что от этих капель может развится глаукома.Это правда?
Капли я капал по совету врача


Дексаметазон 0,1% 5мл капать 3 раза в день две неделе,потом по 2 капли ещё 2 недели
Капли увлажняющие Оптинол по 3 капли на постоянной основе.

Эти капли я капал раз в три месяца.То есть 1 месяц,два месяца перерыв и ещё один месяц.И так 3 раза.

И вопрос такой,в побочных действиях от этих капель развивается глаукома или ВГД.Если я вот столько капель капал,есть вероятность что у меня появится глаукома?Или уже прошло месяцев 6 когда я последний раз их капал,и с глазами у меня хуже не стало,то всё в порядке?Просто от глаукомы как я понял можно ослепнуть,а этого не хочется.

Ещё раз ОГРОМНОЕ спасибо за действительно рабочий метод лечения!

Возраст: 35

Хронические болезни: миопия,астегматизм
Вопрос закрыт
ссг
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Добрый день ?
Отвечу в течение 20 минут
Пожаловаться
Клиент
Яна Олеговна, Доброе утро.Хорошо.Жду!Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Очень радостно слышать, что Вам намного легче,Максим!
Отвечаю вам на вопросы по порядку:
1) Катионормом и ВитА-ПОС можете продолжить применять, но па меньшей дозировке
Катионорм- утром и вечером до конца пузырька
Мазь только на ночь, как идете спать ложится
Окутиарз, конечно, можете уже начать закапывать, 3-4 раза в день, и смотрите по сухости глаз, к концу пузырька старайтесь закапывания уменьшать, что бы оценить , на сколько ваши глаза уже способны самостоятельно продуцировать и сохранять слезую пленку
2)про дексаметазоном, он действительно имеет побочный эффект повышение внутриглазного давления, как правило при передозировке, его лучше капать не более 14 дней по показаниям, перерывы у вас были достаточные, что бы не вызвать побочку. Я так понимаю не капилляры у вас не лопнули , а сильно нашлись кровью и дают картину красного глаза. Такая картина бывает при перенапряжении глаз от работы за компьютером/ телефоном, так же на фоне сухого глаза, при воспалительных заболеваниях глаз (конъюнктивит) . По сути они должны снимать воспаление и все, далее их не капают. Если сосуды все же оставались наполненными, то нужно было работать именно с причиной. ССГ мы проработали, далее нужно очно на приёме офтальмолога посмотреть остроту зрения, и зрение с коррекцией, если очки хорошо подобраны, то напряжение будет уходить, так же вам могут посоветовать прокапать капли расширяющие зрачок на ночь, что бы напряжение снять, но это только после обследования аккомодации, на приеме с расширенным зрачком можно увидеть.
Так же для профилактики можно на приёме померить ВГД, что бы исключить подъем давления и признаки офтальмогипертензии, сначала возникает такой синдром, а потом уже делается обследование по поводу глаукомы, если давление показывает предрасположенность к этому.
Не переживайте, посетите очно офтальмолога, что бы исключить опасения
Пожаловаться
Клиент
Яна Олеговна, Спасибо за ответ.Я каждый год мерию давление когда хожу к Офтальмологу,оно вроде не меняется.
Давление я мерил в последний раз было

ВГД(Р0) OD 17 мм рт ст
ВГД(Р0) Os = 22/19/18 мм рт ст
Шобера - ортофория

До этого

ВГД(Р0) OD 16 мм рт ст
ВГД(Р0) Os = 15 мм рт ст

В этом году ещё не ходил.

По каплям и мазям.Если я не использую мазь,то глаза наченают сохнутьКак я понял мазь действительно помагает снять красноту и капиляры.

Может сейчас посмотреть что будет с глазами без мази,я имею ввиду днём?Я просто уверен что если не буду раза 3 глаза ей мазать,то всё обратно придёт)

Про дексаметазоном,.Если я проверюсь , ис давлением всё нормально будет,то переживать не о чем?Или это может свсплыть через не сколько лет? И как лучше идти на приём,на тот на который я хожу каждый год.Или уже спецально для проверки на глаукому?

Спасибо ещё раз вам большое !
Пожаловаться
Клиент
Яна Олеговна, Дополню ещё.

Сейчас первый раз покапал ОКУТИРАЗ,улучшений не каких не было,н,я понимаю что с первого раза ничего и не будет.Решил опять помазать мазью ВИТА_ПОС,глаза уже через 10 минут былее в приличным для моей ситуации состояние.Т.Е если капать капли без мази,то глаза начинают заново краснеть.

Я так понимаю эта мазь сушит глаза,и если её постоянно использовать,то своя слеза не будет вырабатываться?Но по сколько я уже 3 года капаю всё потряд у меня и так ничего не вырабатывается и не будет.Я если честно думаю что без мази мои будут такие же как и раньше.Мазь это единственное что помагало.

Что делать в моей ситуации? Может мазать мазью пока остальные глаза не пройдут? После месяца мази у меня на правом глазу практически ушли лопнувшие капиляры.Но они и появились самые последние,так же другие стали мение видны.Как только эффект мази кончается,глаза розовеют. Какие ещё варианты есть? И я вообще не понимаю с чем связанно,я пробывал не смотреть в жкран и мазать глаза,и так же смотреть и мазать.Эффект одинаковый , не лучше не хуже.Везь месяц я просидел без очков.Так же раньше глаза пульсировали , то ли от напряжениея , то ли от чего то ещё.После мази это ппрактически пропало. И может эта краснота и лопнувшие капиляры вызываться чем нибудь другим? Просто у меня ещ ё с житовидной железой проблемы,гармонов не хватает.Может это из-за этого тоже?

Спасибо ещё раз вам !
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Проверить давление можете на обычном приёме, если есть предпосылки, то сразу будет видно. А через несколько лет, не обязательно именно из-за дексаметазона может появиться глаукома. Но лучше сейчас проверьте давление, если все хорошо, то не думайте об этом, но теперь будете знать, что глюкокортикостероиды длительно применять не рекомендуется
Пожаловаться
Клиент
Яна Олеговна, Спасибо за ответ.Просто напрягает что могу из-за каких то капель которые мне врач выписал ослепнуть.Я там дополнил ещё вопрос.Как лучше поступить?Чем сейчас лечить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Без визуального осмотра глаз трудно что-то сказать , мне нужно посмотреть фото или очно сходить на осмотр
Мазь не имеет противопоказаний к длительному использованию, но все же хотелось, что бы ваши глаза сами могли нормально функционировать и без лекарственных средств, в таком молодом возрасте
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Мазь точно не сушит, она наоборот длительно увлажняет ваши глаза
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Я бы оставила мазь на ночь только и в течение дня Окутиарз использовать, ещё Оптинол мягкое восстановление можете попробовать в комбинации с окутиарзом , чередуя
Пожаловаться
Клиент
Яна Олеговна, Просто как я уже писал,пока мащь действует всё хорошо,как только действие проходит так всё возвращается.Моджет есть капли такие же по состау как мазь?

Если ничего кроме мази не помагает,тогда мазь всю жизнь мазать что ли ? ) И может попробывать посидеть в очках при разных мониторах,может что то получиться?

Как я уже писал помагает только мазь,от её применения эффект уже с первого раза был лучше чем за 2 года капанью всеми возможными каплями)Я почему то думал,что глаза придут сами в норму и не будут краснеть без мази,но оказалось не так(

И скажите по поводу глаукомы.Если я в ноябре схожу к врачу на планоый осмотр,,и если давление будет нормальным можно вообще не беспокоиться,что будет глаукома от этих капель.Или лучше раз лет в 5 ходить на осмотр глаз?Вообщем на сколько я % испортрил себе глаза этими каплями)

И на счёт фото глаз,я могу на днях сделать,и сюда приложить.Тут вроде можно файлы прикладывать.Вам как нужно фото именно?Сразу с утра,после мази?После капель?Ну и т.д )

Спасибо ещё раз за ответы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Я поняла про эффект от мази, именно в каплях, похожий эффект могут катионорм- давать. Но опять же разница есть
Если бы вы каплями испортили сете глаза, вы бы сразу почувствовали изменения, особенно в остроте зрения, к глаукоме они не сразу приводят, сначала возникают другие симптомы, вы так сильно не переживайте насчёт этого
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
По поводу покраснения глаз, тоже уточните на осмотре, все же при визуализации более объективнее можно понимать с чем работать дальше
Пожаловаться
Клиент
Яна Олеговна, Ну зрение у меня всегда плохое было,так что разницы я бы и не заметил.)Хотя зрение действительно ухудшалось,не знаю связанно это или нет.По поводу катионорм капель,я же их с утра капаю,краснота и капиляры не проходят..По поводу осмотра и покраснения.Я уже 3 года хожу по клиникам,притом судя по отзывам самым лучшим в городе Санкт-Петеобргу,глаза всегда у меня были красные и капиляры так же лопнувшие.В одной мне посоветовали Дексаметазон,он которого можно ослепнуть)Он помагал,но слабо.Во второй мне 2 года подряд советавали Систей Ултра,который тоже не особо помагает.Сам песок в глазак то он убирает,но вот красноту и капиляры нет.

Вообщем самое эффективное средство это вы мне в прошлым месяце сказали это мазь Вита-Пос.Я уж думал что наконец то всё нормально будет.Но теперь не знаю опять что делать)
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Если стало лучше, то значит есть возможность добиться хорошего результата. Буду ждать фото
Пожаловаться
Клиент
Яна Олеговна, Ну правда лучше только когда мазь использую).Подскажите пожалуйста как правильно фото сделать.

Спасибо ещё раз !
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
С оттянутым нижним веком и взглядом вверх, с хорошим освещением, лучше со вспышкой
Пожаловаться
Клиент
Яна Олеговна, Спасибо вам ещё раз.Завтра постараюсь сделать фото.Вопрос пока что не закрываю.

Хорошего рабочего дня вам! Ещё раз огромное спасибо за помощь!
Пожаловаться
Клиент
Яна Олеговна, Извните что опять отвлекаю.Подскажите опять по поводу капель дексаметазон..Вы написали что сначало снижаеться зрение,и оно действительно в этот период времени когда я капал капли зрение снизилось.Но вот после мази оно не много,да востановилось.Это значит не из-за капель?

Я просто совершенно случайно узнал что от дексаметазона такой побочный эффект и я явно прокапал больше чем можно по инструкции.И меня мягко скажем нарпягает риск развития глаукомы.

Спасибо ещё раз.Больше вопросов на сегодня точно не будет)
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Значит не из-за него))
Из-за несостоятельности слезной пленки
Пожаловаться
Клиент
Яна Олеговна, Ещё раз ОГРОМНОЕ спасибо!На сегодня точно всё!

Хорошего вам рабочего дня ! )
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Спасибо большое!)
Пожаловаться
Клиент
Яна Олеговна, Добрый день вам.Фото не получается загрузить,нужно оплачивать платный вопрос,а это можно сделать только с карты,которой у меня в ближайшие время к сожалению не будет.

Подскажите по лечению тогда так.

1)Катионорм докапать до конца ( Там осталось на не сколько раз)
2)ВИТА_ПОС только на ночь
3)Окутиарз Гидкро и Оптинол мягкое востановление в течение дня.Сколько раз?

И подскажите что делать с другими каплями которые остались,выкинуть? Капли остались Систей Ултра,стилавит,оптинол глубокое увлажнение.

И скажите пожалуйста через сколько примерно будут улучшения если не использовать мазь? И что делать если без мази глаза опять будут краснеть?

Если хатите я могу ссылку скинуть с поисковика,как у меня примерно глаза выглядят сейчас.

Ещё раз огромное вам спасибо за помощь!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Добрый день))
Да, по лечению так оставляйте, катионорм- 2 раза в день
Окутиарз и Оптинол по 3 раза в день, с разницей в 2 часа
Капли вскрытые больше месяца считаются не пригодными, если вскрыты больше 1 мес то можно выбросить
Сказать точно не возможно, пока будет причина покраснения, это будет появляться вновь и вновь. Поэтому я вам рекомендую на очном приёме сделать тест Норна и ширмера, так же что бы вам осмотрели внутреннюю поверхность век, остоту зрения
Вы можете сказать что терапию ССГ прошли , и по восстановлению липидного слоя пленки слёзной
По фото я бы посмотрела конечно, состояние глаз, но на очном осмотре больше возможностей для диагностики
Пришлите ссылку , я посмотрю
Не за что, чем могу, помогу!)
Пожаловаться
Клиент
Яна Олеговна, Спасибо ещё раз за консультацию.К врачу я планирую пойти в конце ноября.Там проверить зранение и сдать анализы на синдром сухого глаза.

Фото что с одним глазом после мази вот примерно такое

https://i.postimg.cc/qMHMLwtb/111.jpg

Вот на обоих глазах у меня такая паутинка,после капель и мази она остаётся,но видно ещё слабже.

https://thumbs.dreamstime.com/b/conjunctivitis-pupil-eye-red-man-capillary-111405894.jpg

Ну примерно вот такое удалось найти по картинкам.Это прям не точь в точь , но похоже.
Пожаловаться
Клиент
Яна Олеговна, Ссылка на картинку с глазами .Вот такие примерно после мази.То есть белое белый,но капиляры видны.

https://i.postimg.cc/qMHMLwtb/111.jpg

И последний вопрос тоже на всякий случай напишу.Тест на Синдром Сухого глаза.Если я буду капать капли это не повлияет на результаты теста,как положительно так и отрицательно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Сделать его не помешает, в качестве исключения, во время терапии делать можно, что бы понимать на сколько она вам помогает
Пожаловаться
Клиент
Яна Олеговна, Спасибо ещё раз вам огромное.Я вопрос на всякий случай закрою через пару дней.

Пока что результаты такие

Улучшилось зрание
Меньше покраснение
Меньше сушит глаза.

Это благодаря вашим советам.

Ещё раз спасибо !
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Желаю вам всего самого наилучшего!
Спасибо за обратную связь по терапии))
Пожаловаться
Клиент
Яна Олеговна, Здраствуйте ещё раз.Ну сейчас всё так же хорошо.Вроде вопросов больше нет.Скажите пожалуйста,ещё будем списываться через пару месяцев,когда я схожу на проверку по поводу сухого глаза.Или так уже всё нормально?

Ещё раз огромное спасибо за помощь!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте!)
Отлично, такой результат очень радует!
Вы всегда можете написать, если возникнут вопросы
Желаю вам всего самого наилучшего ?
Пожаловаться
Клиент
Яна Олеговна, А можно ещё один вопрос.Я вчера прочитал,что красные глаза могут быть из-за нехватки витамина А.Может мне сдалть кровь на этот витамин,и если его не будет,прокапать какие нибудь капли с витамином А ну или БАДы.Или это бесполезно?

Вопросов больше нет,после вашего ответа я закрываю вопрос и оставляю вам отзыв.Я напишу наверно тогда вам в декабре месяце.Я назову вопрос " Вопрос для Яны Олеговны "

Ещё раз огромное спасибо за консультацию и хорошего вам рабочего дня!
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Как вариант, сдайте анализы, вдруг причина в этом, с учётом того что ВитА-ПОС содержит витамин А и вам становилось легче)
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Благодарю вас!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснела конъюктива, ячмень
5 ответов
15 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Аллергический конъюнктивит или ссг?
5 ответов
1 сентября 2024
Эрнст
Вопрос закрыт
Лечение ССГ
5 ответов
5 октября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Как можно полностью вылечить Синдром Сухого Глаза?
1 ответ
11 января
Геннадий, Омск
Вопрос закрыт
Синдром сухого глаза, дисфункция слёзных желез
5 ответов
28 февраля
Артём, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи офтальмологи
Вера Анатольевна Кулиш
239 отзывов
Вера Кулиш
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Инга Кравец
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Владимировна Галина
77 отзывов
Ольга Галина
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Галина Александровна Федящина
35 отзывов
Галина Федящина
Офтальмолог
Высшее
Опыт работы: 21 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы офтальмологам
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com