Результаты поиска

Здравствуйте.
Прочитал вопрос и данные МРТ.

Нет. Эндопротезирование (замена сустава) не показано категорически.
А вот при длительном болевом синдроме и сохраняющемся синовите показана арироскопия сустава.
Это малотравматичное хирургическое вмешательства.
У вас повреждён мениск. Тип повреждения 3b - показание к операции.
Лечить таблетками в таком случае абсолютно бессмысленно.
Нужно обратится к травматологу, занимающемуся артроскопией. Таких достаточно много

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением заднего латерального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в латеральных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Это показание к операции,а именно к сшиванию мениска.не резекции его.
Если резецировать эту часть мениска,то это путь к ещё большему разрушению хряща в будущем из-за утраты функции мениска.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома

-иммобилизация коленного сустава в ортезе
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
И желательно к тому ,кто может сшивать мениск,а не банально резецировать его.

На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Всего наилучшего!

Здравствуйте. В настоящее время показано : начать с консервативного лечения, физиолечения:УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10,это отчасти уберет симптомы воспаления ,затем провести дебридмент и продолжить физио-функциональное лечение, включающее УВТ № 6 и введение препаратов гиалуроновой кислоты на выбор травматолога.

Что раньше или позже советуйтесь очно.
Заочно только общие подходы, которые я озвучил выше.

Возможно ли образование большого количества жидкости и как минимизировать нагрузку помимо ортеза?

Чем меньше нагружаете ногу - тем лучше.
Нарастание отека возможно при чрезмерной нагрузке и преодолении боли.
Лежать на пляже можно, а ходить в горы нельзя.

Понятно.
На МРТ и клинически старый полный разрыв ПКС.
Вы ходите на рубцах. Периодически в неудобных позах происходят подвывихи в суставе, которые самопроизвольно вправляются.
Мениски оперировать не нужно, но они "на грани".
Варианта два.

1. Тотальное поареждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ПКС, швы менисков, хондропластика надколенника, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

2. Бережно относиться к суставу, не перегружать. Иначе рубцы рвутся и воспаляются - это прогресс нестабильности и артроз. При физ нагрузке надевать примерно такой бандаж
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Просто "ничего не делать" нельзя. Симптомы нестабильности будут прогрессировать, появится хроническая боль. Рекомендовано хотя бы раз в год вводить в сустав препарат гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс, а через неделю Хронотрон. Эти препараты "смажут" сустав, запустят регенерацию, ибо суставной хрящ надколенника почти полностью разрушен.
Так же хотя бы раз в год, рекомендовано пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5.
Эти процедуры делают на фоне ремиссии с целью ее продолжения и сохранения сустава.

Показано пару раз в год проходить курсы массажа и лечебных грязей, магнитотерапии.
Обязательно ЛФК для сустава. Ежедневно, без фанатизма. Это работает.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Исключить прыжки, приседания, поднятие тяжестей, контроль веса.
При умеренной физ нагрузке и соблюдении выше перечисленных рекомендаций вполне реально дожить со своим суставом без операции.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Сложный разрыв мениска без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза, а он и так 2-3 ст.
Здесь по хорошим делам не артроскопию делать, а сустав менять.
Это еще очень хорошо, что Вас на артроскопию берут.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 5 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Кроме мениска в суставе много других изменений, которые то же нуждаются в коррекции.
Операция не простая.
Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Чтобы как-то доходить до артроскопии рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Применение других лекарственных средств перед операцией не обоснованно.
Напрасная трата времени, сил и средств, которые понадобятся после артроскопии.

ну, что сказать...
Все эти препараты при Вашем диагнозе применять можно.
Лечащий врач вправе выбирать схему лечения, а Вы вправе ее принять или обратиться к другому врачу. Например, я бы Румалон, вообще, не назначал. Курс внутрисуставных инъекций значительно сократил.
Но здесь нет какого-то утвержденного стандарта и каждый врач основывается на своем опыте. Да, и каждый пациент имеет какие-то особенности. Поэтому я отвечу так:
- Показаны ли данные препараты и методики.
Да, они применяются при таком диагнозе.
- Стоит ли делать все это? Я бы точно все это не делал. Во всяком случае, по мере введения препаратов и полученного результата, корректировал схему.
- Как изменить схему? Заочно изменить нельзя. Нужно с чего-то начинать и смотреть на эффект.