Результаты поиска

необходимо дозу ИПП (разо) снижать постепенно для профилактики синдрома отмены и переходить на гевискон по окончанию приема ИПП

Здравствуйте.
Если крапивница беспокоит более 6 недель - это хроническая крапивница.
Очень часто возникает она спонтанно , не имея под собой никаких веских причин.
Часто пациенты проходят очень много исследований на выявление паразитарной инвазии, на поиск инфекций или аллергии, но ничего из этого не обнаруживается, а если и обнаруживается , не всегда пролечив хеликобактерную инфекцию или обнаруженную паразитарную инвазию крапивница уходит.

Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению высыпаний, зуда и отеков.

Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили этот процесс тоже нет.


Крапивница хроническая - это не пищевая и не респираторная аллергия, поэтому аллергологическое обследование при отсутствии четкой связи какого аллергена с эпизодом крапивницы или ангиоотека не показаны.
Подозревать мы должны , например, продукт после употребления которого будет возникать в первые минуты -максимум 2 часа от употребления крапивница или отек и реакция должна повторяться из раза в раза (выпил стакан молока- крапивница, выпил еще раз -крапивница )


Крапивница и отек имеют общий механизм развития и являются составляющими одного заболевания - крапивницы, только разница в том , что при отеке поражаются более глубокие слои кожи, поэтому отек может , в отличие от крапивницы, уходить более медленно (больше чем за сутки) .

В отличие, от других аутоиммунных заболеваний , при хронической крапивнице нет повреждения внутренних органов.

Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет высыпаний и отеков.
Если не помогает самая максимальная дозировка антигистаминного, то переходят к следующей ступени терапии -омализумаб (это инъекционный препарат , который пациенты с крапивницей могут получать по ОМС), есть случаи крапивницы, которые и к лечению омализумабом достаточно резистентные, тогда переходят к следующей ступени - к назначению цитостатиков.
Все это проводят под контролем очного врача.

Если удается подобрать дозировку антигистаминного , то на ней остаются и ежедневно принимают данный препарат в соответствующей дозировке в течение минимум нескольких месяцев , а затем под контролем очного врача пытаемся снизить дозировку.

Из антигистаминных можно использовать любое антигистаминное из второго поколения, нет исследований, которые бы нам говорили, что какое то действующее вещество лучше справляется с крапивницей , чем другие. Поэтому , можно на выбор: дезлоратадин/фексофенадин/левоцетиризин/эбастин начать принимать с 1 таблетки в течение 2 недель и оценивать эффект, если высыпаний нет, то оставаться на этой дозировке в течение нескольких месяцев, если высыпания/отеки все равно возникают под контролем очного врача пройти по ступенькам увеличения дозы.

В плане обследования так же рекомендую пройти обследование щитовидной железы (иногда , аутоиммунный тиреоидит может быть причиной крапивницы и отеков: сделать УЗИ ЩЖ и гормональный профиль ЩЖ: ТТГ, Т4, АНТИ-ТПО.

Диагностика паразитарных инвазий не проводится по положительный антителам по крови, золотой стандарт это метод парасеп трехкратно, с перерывом между сдачами в несколько дней.

Без положительного анализа противопаразитарные препараты лишний раз принимать не стоит.

их и будут назначать, так как это стандартная схема лечения ингибиторы протоновой помпы, прокинетики и антациды.
Да, надо сделать фгдс.

Здравствуйте, ИМТ 31.2 , есть избыток веса, по анализам гормоны щитовидной железы в пределах нормы, это говорит о том, что орган работает хорошо. Есть инсулинорезистентность ,при инсулинорезистентности нужно выбирать модель питания без перекусов ,так как с любым кусочком вырабатываются дополнительное количество инсулина, а инсулин - это гормон, который способен запасаться и запасать, также лечение жирового гепатоза обязательно гепатопротекторами ,которые Вы сейчас принимаете, так как инсулинорезистентность, прибавка веса, жировой гепатоз всё идёт от печени. Так же лечение хеликобактер, т.к. нарушения работы ЖКТ тормозят снижение веса.
По анализам также повышен креатинин и мочевина , это говорит о снижении скорости клубочковой фильтрации, нужно сделать УЗИ почек. Также по диете ограничить соль ,пряности ,специи.
Глюкоза в пределах нормы ,говорит о том ,что нарушений углеводного обмена нет.
Семавик это препарат для снижения веса при сахарном диабете, дозировка препарата максимальная до 1.0 мг, препарат не предназначен для того чтобы удерживать вес, поэтому нужно рассмотреть препараты которые с дозировкой 3 мг специально для снижения веса, чтобы вес не только снизить но ещё и его стабилизировать. Это Энлигрия или Саксенда препараты инъекционные, замедляют всасывание пищи в кишечнике и тем самым длительно держит чувство насыщения, но любые препараты используются только как помощь, для построения модельки питания, которую Вы должны себе выстроить, как я уже писала без перекусов

Может, у Вас совокупность влияния и Визанны и сам тиреотоксикоз и избыточная масса тела. Все купируемо, печень - благодарный орган, быстро восстанавливается.

Здраввтуйте. Конечно же помимо лекарственной терапии. стоит соблюдать диету исключая острое копченое жареное алкоголь жирное. Избегать стрессов (при необходимости принимать тенотен легкое седативное средство). Так же важно соблюдать антирефлюксный режим не принимать горизонтально положение после приема пищи и спать с приподнятым головным концом. Пока вы будете работать "раком" ситуация будет продолжаться так как кислое содержимое попадает и таком положении в пищевод и вот вам картина. ФГДС конечно надо но по ситуации. И по поводу грыжи можно проконсультироваться с торакальным хирургом. будьте здоровы

Добрый день!Если сейчас невожможно провести эгдс , то можно провести рентгенографию желудка и пищевода с барием.Но можно и ЭГДС пройти ,например, в платном центре

Я считаю- Впм подобрана недостаточная терапия антидепрессантами. Так как Всше тревожное расстройство никуда не делось
Я бы обратилсь к другому психиатру. Так де считаю- Впм необходима психотерапия

Добрый день. Если отец самостоятельно ходить не может, то такой стент не поможет. Он будет просто мочиться в памперс. Эпицистостому желательно промывать 2-3 раза в день Хлоргексидином 0.02 или фурацилином. После каждой замены стомы желательно давать хотя бы фурамаг по 1 таб 3 раза в день 10 дней, Флуконазол 150 мг на 10 день. Постоянно необходимо пить больше жидкости, клюквенный морс, Канефрон по 50 кап 3 раза в день.