Что вас беспокоит?
Повышены печеночные пробы
Добрый день! Месяц назад у меня был выявлен гипертериоз, болезнь Грейвса. Эндокринологом был назначен тирозол в дозировке 10 мг 2 р. в день на месяц, потом контрольные анализы. В первый прием к эндокринологу сдавала анализы, уже были немного повышены печеночные пробы: АСТ-38,6, АЛТ-49,5, общий анализ крови в норме, были симптомы териотоксикоза. Еще я принимаю препарат Визанна, т.к. у меня эндометриоз. Сейчас сдала анализы почти месяц спустя после начала приема тирозола, печеночные пробы подрасли: АСТ-44, АЛТ-85.Общий анализ крови в норме. Анализы сдавала на фоне простуды. В этот месяц параллельно принималось много препаратов назначенных эндокринологом, кардиологом и гинекологом. Это: Визанна, тирозол (10 мг 2р.д),аспаркам, конкор (5мг), магенлис б6, детралекс, селен, ирунин (однократно 200 мг), урсосан (500 мг. на ночь), нексиум(20 мг). Нексиум стала пить потому что на фоне приема тирозола появилась изжога , есть недостаточность кардии и ГЭРБ, была эрозия пищевода в мае 2022г. Узи органов брюшной области от марта 2022 г без особых патологий, есть полип в желочном, узи желочного от июля: есть полип , застоя нет. С марта беспрерывно пью урсосан по назначению гастроэнтеролога, т.к. в желчном периодически появляется застой. Все гепатиты сдавала в ноябре прошлого года перед операцией-отрицательно. Что вызывает в моем случае реакцию печени? Возможен ли такой подъем ферментов из-за такого количества принимаемых препаратов?Может ли постоянный прием урсосана и визанны вызывать подъем амилаз? Что делать в данном случае? На данный момент жалоб со стороны печени нет, зуда нет, болей нет, желтушности нет. В начале приема тирозола немного был дискомфорт справа, но он прошел.
Здравствуйте! У вас минимальный подъём ферментов, связан он с гепатотоксичностью препаратов которые вы употребляете, либо ещё может быть на фоне жирового гепатоза. В вашем случае Урсосан нужно заменить на Эссенциале форте н принимать по одной капсуле три раза в день 3 месяца.
Мария, жировой гипотоз никогда не ставили.
Мария, может быть повышение от самого териотоксикоза?
Если присоединился аутоиммунный гепатит может. От самого тиреотоксикоза не должно
Екатерина, добрый день!
Повышение трансаминаз незначительное, критичного ничего нет. Это может быть связано с тиреотоксикозом, т.к. одним из его проявлений является тиреотоксический гепатит, который клинически и лабораторно редко себя проявляет.
Но с целью дообследования необходимо исключить аутоиммунные гепатиты, сдать кровь на ANA, AMA.
Какой у Вас рост и вес?
Инна, спасибо за ответ. Рост 164, вес 70 кг. Как себя аутоимунные гепатиты проявляют? И надо ли что кроме урсосана пить для поддержки печени?
ИМТ равен 26 (от 25-30) избыточная масса тела, это тоже влияет на показатели. Лучше подойдут сейчас для печени эссенциальные фосфолипиды - эссенциале -форте Н 2 капсулы - 3 раза в день во время еды 1-2 месяца.
Аутоиммунные гепатиты могут долгое время себя ни как не проявлять, затем появляется кожный зуд, боль в правом подреберье иногда желтуха. Их необходимо исключить, т.к. они после вирусных гепатитов являются частой причиной повышения трансаминаз.
Инна, ну вот когда был териотоксикоза, был зуд, сейчас уже прошёл. Эндокринолог сказала, что это из-за териотоксикоза.
Инна, долгий приём гормональных препаратов может влиять так на печень? Я уже 2 года пью визанну, а тут ещё и тирозол.
Принятый ответ
Может, у Вас совокупность влияния и Визанны и сам тиреотоксикоз и избыточная масса тела. Все купируемо, печень - благодарный орган, быстро восстанавливается.
Инна, спасибо большое. Надеюсь всё пройдёт. А то всё и сразу.
Здравствуйте, Екатерина, по бх повышены печеночные показатели с минимальной биохимической активностью.
По узи Обп в желчном пузыре полип.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс.
Гептрал 400мг по 1таб 2рд 14 дней
Контроль Аст, алт, щелочная фосфатаза, ггт через 2 недели
Анна, при каких показателях АЛТ
и АСТ надо бить тревогу?
Когда будут выше 150
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20201 ответ
- 6 Апреля 202111 ответов
- 27 Апреля 202115 ответов
- 13 Марта 202547 ответов