Консультация терапевта /

Повышены печеночные пробы — вопрос №1078580

523 просмотра

Добрый день!
Месяц назад у меня был выявлен гипертериоз, болезнь Грейвса. Эндокринологом был назначен тирозол в дозировке 10 мг 2 р. в день на месяц, потом контрольные анализы. В первый прием к эндокринологу сдавала анализы, уже были немного повышены печеночные пробы: АСТ-38,6, АЛТ-49,5, общий анализ крови в норме, были симптомы териотоксикоза. Еще я принимаю препарат Визанна, т.к. у меня эндометриоз. Сейчас сдала анализы почти месяц спустя после начала приема тирозола, печеночные пробы подрасли: АСТ-44, АЛТ-85.Общий анализ крови в норме. Анализы сдавала на фоне простуды. В этот месяц параллельно принималось много препаратов назначенных эндокринологом, кардиологом и гинекологом. Это: Визанна, тирозол (10 мг 2р.д),аспаркам, конкор (5мг), магенлис б6, детралекс, селен, ирунин (однократно 200 мг), урсосан (500 мг. на ночь), нексиум(20 мг). Нексиум стала пить потому что на фоне приема тирозола появилась изжога , есть недостаточность кардии и ГЭРБ, была эрозия пищевода в мае 2022г.
Узи органов брюшной области от марта 2022 г без особых патологий, есть полип в желочном, узи желочного от июля: есть полип , застоя нет.
С марта беспрерывно пью урсосан по назначению гастроэнтеролога, т.к. в желчном периодически появляется застой.
Все гепатиты сдавала в ноябре прошлого года перед операцией-отрицательно.
Что вызывает в моем случае реакцию печени? Возможен ли такой подъем ферментов из-за такого количества принимаемых препаратов?Может ли постоянный прием урсосана и визанны вызывать подъем амилаз? Что делать в данном случае? На данный момент жалоб со стороны печени нет, зуда нет, болей нет, желтушности нет. В начале приема тирозола немного был дискомфорт справа, но он прошел.

Возраст: 35

Хронические болезни: Эндометриоз, ГЭРБ, Гипертериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! У вас минимальный подъём ферментов, связан он с гепатотоксичностью препаратов которые вы употребляете, либо ещё может быть на фоне жирового гепатоза. В вашем случае Урсосан нужно заменить на Эссенциале форте н принимать по одной капсуле три раза в день 3 месяца.
Клиент
Мария, жировой гипотоз никогда не ставили.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, может быть повышение от самого териотоксикоза?
Инфекционист
Если присоединился аутоиммунный гепатит может. От самого тиреотоксикоза не должно
Инфекционист, Гепатолог
Екатерина, добрый день!
Повышение трансаминаз незначительное, критичного ничего нет. Это может быть связано с тиреотоксикозом, т.к. одним из его проявлений является тиреотоксический гепатит, который клинически и лабораторно редко себя проявляет.

Но с целью дообследования необходимо исключить аутоиммунные гепатиты, сдать кровь на ANA, AMA.
Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Инна, спасибо за ответ. Рост 164, вес 70 кг. Как себя аутоимунные гепатиты проявляют? И надо ли что кроме урсосана пить для поддержки печени?
Инфекционист, Гепатолог
ИМТ равен 26 (от 25-30) избыточная масса тела, это тоже влияет на показатели. Лучше подойдут сейчас для печени эссенциальные фосфолипиды - эссенциале -форте Н 2 капсулы - 3 раза в день во время еды 1-2 месяца.
Аутоиммунные гепатиты могут долгое время себя ни как не проявлять, затем появляется кожный зуд, боль в правом подреберье иногда желтуха. Их необходимо исключить, т.к. они после вирусных гепатитов являются частой причиной повышения трансаминаз.
Клиент
Инна, ну вот когда был териотоксикоза, был зуд, сейчас уже прошёл. Эндокринолог сказала, что это из-за териотоксикоза.
Клиент
Инна, долгий приём гормональных препаратов может влиять так на печень? Я уже 2 года пью визанну, а тут ещё и тирозол.
Инфекционист, Гепатолог
Может, у Вас совокупность влияния и Визанны и сам тиреотоксикоз и избыточная масса тела. Все купируемо, печень - благодарный орган, быстро восстанавливается.
Принятый ответ
Клиент
Инна, спасибо большое. Надеюсь всё пройдёт. А то всё и сразу.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Екатерина, по бх повышены печеночные показатели с минимальной биохимической активностью.
По узи Обп в желчном пузыре полип.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс.
Гептрал 400мг по 1таб 2рд 14 дней
Контроль Аст, алт, щелочная фосфатаза, ггт через 2 недели
Клиент
Анна, при каких показателях АЛТ
и АСТ надо бить тревогу?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Когда будут выше 150
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
27 января 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Ферментные показатели
15 ноября 2022
Наталья, Новомосковск
Вопрос закрыт
Повышены печеночные показатели
8 февраля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Билирубин повышен, алт, аст
25 ноября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена