Результаты поиска

1515 совпадений
Рецидив рака молочной железы
16 мая
Добрый день! Нужна Ваша профессиональная помощь.В 2018г. был поставлен диагноз рмж: 1А стадия, люминальный А, KI67 - 15%, HER2 отриц., гормонозависимый, Т1М0N0. Была проведена кожесохранная мастектомия, через месяц установлен имплант, назначен тамоксифен. В 2025г. была...
Лера, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте
1. Как Вы думаете, выявленная карцинома в соске - это оставшаяся неудаленная клетка от первой опухоли или вновь образованная опухоль? Разве могли её пропустить?
Достоверно ответить на этот вопрос невозможно
Однако опухоль в фиброзной ткани соска - больше в пользу рецидива
Позднего рецидива
Это не классический вариант - но так бывает даже спустя много лет
2. Это именно местный рецидив?
Да
3. Каково дальнейшее лечение? Мне 47 лет, месячные на постоянной основе. Первоначально был назначен тамоксифен.
Такой поздний рецидив лечится по канонам лечения первичного РМЖ
Была выполнена радикальная операция - теперь гормонотерапия - возможно с овариальной супрессией
И лучевая терапия на ложе железы
4. Выявленная карцинома в соске - это люминальный А или В (ведь Ki67 - 23%)?
Более 20 процентов - все таки в пользу В подтипа
5. Каков прогноз в моем случае, на Ваш взгляд?
Прогноз благоприятный!!
6. Какие обследовая стоит мне пройти перед консилиумом по вопросу назначения дальнейшего лечения?
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют:
- КТ ОГК
- КТ ОБП с контрастом
- МРТ таза с контрастом
Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий
8 мая
Прикрепляю узи сосудов головы и шеи бабушки, а так же некоторые анализы, мрт шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, КТ головного мозгаУ неё в июле прошлого года назад была транзиторная ишемическая атака, кратковременная потеря памятиОна с 45ти лет...
Никита
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1. Атеросклеротическая бляшка — это отложение липидов (в основном холестерина ЛПНП), воспалительных клеток, кальция и других веществ на внутренней стенке артерий. Со временем бляшка может расти, сужать просвет сосуда и повышать риск тромбоза. Следовательно, чтобы профилактировать дальнейшее развитие бляшек, нужно, чтобы ЛПНП были в пределах нормы (1,8, после перенесенного ОНМК — 1,4). У вас по липидограмме от 2024 года этот показатель высокий — 4,75. Рекомендую выполнить повторно липидограмму, и если ЛПНП выше 1,8, нужно увеличить дозу розувастатина до 20 мг или аторвастатина 40 мг. Принимать под контролем таких показателей, как АЛТ, АСТ, КФК раз в 3 месяца.
2. Также высоковат уровень глюкозы, рекомендую сдать гликированный гемоглобин.
3. Обязательно вести дневник давления, если высокое — скорректировать гипотензивную терапию.
4. По УЗИ сосудов есть бляшки, но они гемодинамически не значимы до 30%. Оперативное лечение требуется при стенозе от 70%.
Расшифровка анализов , лечение
5 ноября 2024
Добрый вечер! Ребёнок болеет с начало октября. За октябрь были в саду 3 дня. Два из них нас выводили из группы. Ребёнок заболел в начале октября. Врач сказал что вирусная инфекция . Лечили . На сл.приеме услышали хрипы , диагноз - обструктивный бронхит. Кашель немного...
mironovaulya@mail.ru
Вопрос закрыт
Здравствуйте, смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
У кота сильный зуд, обработка от блох и лекарства не помогают
24 октября 2024
Добрый день.Прошу подсказать дальнейшее лечениеКот, метис британца, 13 лет, кастрирован, не гуляет, других кошек в доме нет. Корм - royal canin 12+ для кастратов. Вес на данный момент 6 кг. До начала зуда вес всегда был 6.8-7.0 кг.С конца апреля начал сильно чесаться,...
Анастасия, Солнечногорск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Учитывая улучшения на кортикостероидах можно предполагать аллергию или аутоиммунные заболевание. Для более четкого понимания процессов происходящих в организме питомца рекомендуется исследование соскоба с пораженной кожи, посев для выявления патогенной микрофлоры, цитология кожи, а так же общий и биохимический анализ крови.
В настоящий момент рекомендуется элиминационная ( исключающая) диета- гипоаллергенные корма с гидролизатом белка на 30 дней. Пищевая аллергия может появляться и при кормлении одним кормом ( например, при изменении его состава или технологии).в зависимости от результатов обследования можно будет определить тактику дальнейших действий.
В случае аутоиммунной патологии потребуется пожизненная иммуносупрессивная терапия, курсами.
Обработать от гельминтов нужно, если с момента последней прошло более трёх месяцев, но вероятнее всего на зуд это не повлияет.
Нет улучшения при легочной инфекции
29 сентября 2024
Добрый день! Болею с 16.09 с острым началом: температура 39, боль в горле, сухой кашель. К врачу обратилась 19.09, все это кремя температура и в ночное время появились хрипы. При осмотре врач сказала: дыхание жёсткое, но хрипы не прослушиваются, сатурация 99. Назначено: 1....
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Анализы крови общий, СРБ сдавали? Они нужны, чтобы оценить активность воспаления.
Начните Полиоксидоний 12 мг 10 дней, если кашель, выделения из носа сохраняются Касцебене 375 мг 2 кап. 3 р в день 7 дней.
Можно продолжать лечится дома, так как нет одышки, высокой температуры.
Контроль КТ через 10-14 дней.
Хбп и мкб кота
15 марта 2024
Добрый день. Коту 7-8 лет примерною У кота МКБ струвиты с осени 2022. Кормили уринари. песок то ++ то ++++. В феврале очередное обострение: назначили нитроксолин, пили по 1 т\2 р в день + уколы травматин. Вроде похорошело ему. В конце второй недели перестал есть, 4 дня...
Татьяна, Кстово
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Учитывая анамнез и повышенную плотность мочи есть вероятность рецидива цистита. Для определения тактики дальнейших действий рекомендуется повторный анализ мочи и контрольное УЗИ мочевого пузыря.
Обязательно следить за количеством потребляемой жидкости ( не менее 40 мл/ кг веса в сутки), при необходимости допаивать.
Частые позывы к мочеиспусканию у ребенка
16 февраля 2024
Ребёнок 4,2 года, мальчик. В середине января начал часто ходить писать, но писал каплями, мало. Педиатр назначил оам, приём Нефростен и Фурагин. Анализ был без хороший, по этому на пятый день отменили лечение и вроде стало всё нормально. Начал ходить в сад, до этого ещё...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте вам стоит выполнить узи мочевого пузыря до и после мочеиспускания. Клиническая симптомами больше напоминает отхождение солей, которые рзадражая мочевой пузырь вызывают ложные порывы на мочеиспускания. Ребёнку стоит повысить питьевой режим из расчёта 30-50 мл на кг в сутки, исключая магазинные напитки, шоколад, кофе, какао, вит С содержащие продукты, консервы. Канефрон пропить в течение месяца магне в6 продолжить. Стараться не обращать внимания на частые побеги в туалет ребёнка и не обсуждать с кем либо при ребёнке данную проблему, так как психосоматику никто не отменял, а детки очень хорошо впитывает в себя все и любят привлечь внимание особенно в данном возрасте
Лечение лучевого проктита
10 марта 2022
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моему отцу 63 года, после проведения лучевой терапии диагностировали лучевой проктит, заключение:одготовки (0-0-0) Аппарат эндоскопа проведен до 25см от края ануса. В просвете значительное количество серо-желтого содержимого (навоз). ...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина.
Добавьте к лечению свечи Салофальк 250мг, 1св 3р.д 2недели
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Роза Абулфатовна Занозина
37 отзывов
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
43 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет