Результаты поиска

1515 совпадений
Поможет ли макс доза Галоперидола убрать голоса?
6 июня
Здравствуйте, помогите решить какое дальнейшее лечение выбрать... F20.01 Параноидная шизофрения гебефренического типа с нарастающим дефектом.Принимаю Реагилу 3 мг утром и 2*1.5 мг Галоперидола вечером и вечером 2 * 25 мг Амитриптилина.Раньше было 3 по 1.5 Галоперидола...
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Реагила при терапии психопроуктивной симптоматике практически бесполезна, этим препаратом не рекомендовано купировать психозы галлюцинаторные. Поэтому особого смысла увеличить реагилу нет.
Галоперидол - мощный блокатор Д2 дофаминовых рецепторов в головном мозге, а при шизофрении избыточное дофаминовое поле (много Д2 рецепторов) на постсинаптической мембране в срединных структурах мозга. Поэтому галоперидол - основной препарат для купирования психопродукции, галлюцинаций (как истинных, так и псевдо), гебефрении.... Дозировка галоперидола до 10 мг в сутки считается маленькой. От 10 до 20 мг в сутки (это 300-600т мг в аминозиновом эквиваленте) - средней, свыше 20 мг в сутки - большой. Максимальная дозировка галоперидола 100 мг в сутки, но я в своей практике максимум назначал 40 мг в сутки. Велик риск развития нейролепсии на галопреидоле, поэтому нужен еще и корректор нейролепсии (бипериден или тригексифенидил). Прекращать терапию опасно тем, что будет нарастать негативная симптоматика, волевые и эмоциональные нарушения, нарастать будут именно от болезни, без терапии если.
Возможная альтернатива галоперидолу и реагиле = рисперидон примерно 4-8 мг в сутки; флюанксол примерно 12 мг в сутки; арипипразол (слабее и эффект очень медленно развивается, по моему опыту при купировании галлюцинаторной симптоматике при шизофрении просто арипипразолом требуется около полугода) 15-30 мг в сутки.
В случае резистентности (курс рисперидоном 8 мг - 2 месяца = нет эффекта; курс галоперидолом 15-25 мг в сутки 2 месяца = нет эффекта/ или флюанксол до40 мг в сутки = нет эффекта) назначаем Азалептин.
Удачи.
Маточное кровотечение
8 декабря 2024
Добрый день! Мне 48 лет, в июня была гистероскопия по поводу маточного кровотечения, длившегося примерно 1 месяц. До февраля всё было хорошо, месячные регулярно, никаких болей, приливов и т.п. В марте и апреле месячных не было, только промазало несколько дней. В мае начало...
Анна
Вопрос закрыт
Да начните, транексам не отменяйте
Пневмония у ребёнка
7 ноября 2024
Ребенок 12 лет (вес 50, рост 146). Заболел в конце сентября тонзиллитом, за неделю выздоровел (5 дней Амоксиклав 875/125). 21 октября планово удалены аденоиды под наркозом севоран с интубацией. Об аденоидах узнали прошлой осенью, когда не вылезал из постоянных орви и пр. Был...
Дарья, Казань
Вопрос закрыт
От кашля в таком возрасте можно Ренгалин, есть в растворе, его можно и при влажном и при сухом кашле.
Рак щитовидной железы, назначили таргетную терапию Сорафенибом
13 сентября 2024
Добрый день! У мамы (возраст 68 лет) в 2019 году был установлен диагноз рак щитовидной железы 4 ст. папиллярная карцинома. В 2019 г. была проведена операция тиреоидэктомия. В 2019, 2020, 2022, 2023, 2024 была проведена радиойодтерапия, в 2024 указано - радиойодрезистентность,...
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте
При метастатическом йодрезистентном раке щитовидной железы показана таргетная терапия Сорафенибом или Ленватинибом.
Оба препарата относятся к ингибиторам тирозинкиназ и обладают сходным механизмом действия и профилем токсичности.

1). У мамы на ногах бывают сильные отеки, если появляются ранки, царапины, то они очень сложно заживают из-за диабета, не ухудшится ли состояние ступней с приемом Сорафениба? - однозначно ухудшится, нужна хорошая коррекция диабета
2). Не ухудшится ли работа почек при приеме Сорафениба? - к сожалению, это тоже возможно - поэтому до начала лечения нужна тщательная коррекция у нефролога
3). В том случае, если при начале приема Сорафениба выявятся сильные побочные действия и придётся прекратить прием препарата, не будет ли хуже организму, чем если вообще не начинать прием препарата? - это очень спорный вопрос, но такая почечная недостаточность как сейчас - уже противпоказание
4). Мама принимает Варфарин, не является ли это противопоказанием для приема Сорафениба? - нет
5). Какие обезболивающие препараты можно ей принимать при ее болезни почек? - этот вопрос является сферой компетенции нефролога

В любом случае, перед началом терапии нужна тщательная коррекция сопутствующей патологии у эндокринолога и особенно у нефролога
Ситуация из-за сопутствующей патологии очень непростая
Бронхит у младенца
22 февраля 2024
Здравствуйте нам 2 месяца заболели бронхитом. Сначала кашель был раз в день. Пришёл педиатр и сказала что у нас бронхит и настояла чтобы мы легли в больницу. Кроме редкого кашля больше симптомов никаких. Лечение в больнице руцеф укол 7 дней, пульмикорд 2 р в день в течении 7...
Фиргат, Сибай
Вопрос закрыт
Если нет температуры, анализы крови, мочи в норме, антибиотики не нужны. Лечение только ингаляции.
Нейросенсорная тугоухость
27 августа 2023
После болезни у меня пошло осложнение на уши и врач сурдолог поставил диагноз острая нейросенсорная тугоухость, было назначено следующее лечение : 1. Цитофлавин 10 с физраствором в/в- 10 раз; 2. Кортексин 10мг в/м- 10раз; 3. Преднизолон по схеме лечения на 9 дней; 4....
Марина, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию- для оценки давления в среднем ухе.
Как дышит нос, есть ли насморк у вас?
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом. С лазеротерапией заложенность никак не связана, В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Синяки под глазами
14 февраля 2023
Добрый день, уважаемый доктора. У меня дочь, ей почти 5 лет. Болеет последний год ОЧЕНЬ много. С лета раз 6 болела точно. В ноябре был интересен инфекционный мононуклеоз. Не сильно, но в больнице полежали из-за того что никак не проходит налет на горле, кололи цефтриаксон....
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Когда последний раз сдавали общий анализ крови? На фоне инфекционных заболеваний может снижаться гемоглобин, отсюда может быть и синева
Бактериальный вагиноз
30 мая 2022
Добрый день, уже год не могу нормализовать микрофлору. Впервые с данной проблемой обратилась к гинекологу, была назначена схема: 1 день тинидазол 4 таблетки (по 1 таблетке каждые 15 мин)2-6 день ровамицин 2млн по 1 т 2 р/д7-11 день юнидокс 1т 2р/д12 день флуконазол 150мг...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Правильность Лечения
7 февраля 2022
Добрый день, 31 год мужчина рост 178 вес 92, 10 января закончился второй ковид, в июле вакцинировался, в феврале 2021г. впервые перенес ковид (с марта прыгает давление пью на постоянной основе престариум 5 мг) Основные жалобы:1. Сон по 2-3 часа просыпаюсь из-за Тахикардии...
Александр
Вопрос закрыт
По МРТ грудного отдела позвоночника признаки остеохондроза,грыжи , гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок она ни маленькая 11 им и по краям отёк (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). В связи с отёком по краям гемангиомы Необходимо с диском обратиться к нейрохирургу для более детального осмотра Также по поводу кист в верхнечелюстной пазухи показаться к лор врачу ,Конс кардиолога
ГЭРБ с эзофагитом 2 ст. Недостаточность розетки кардии.
10 апреля 2021
Здравствуйте. Моя мама (49 лет) с осени 2020 года почувствовала изжогу, горечь во рту, начало сводить нижнюю челюсть. Обратилась за медицинской помощью, прошла обследование. При ФГДС обнаружены ГЭРБ, недостаточность кардии желудка, ГПОД (при проведенной впоследствии...
Ольга
Вопрос закрыт
если есть эрозии в антральном отделе обязательно узи обп и обследование билиарной системы+ обследование кишечника.-колоноскопия.Что сказали по поводу анемии?источник??
Анализы после ковида
10 февраля 2021
Добрый день! Дочь 37 лет переболела ковид с 25 января по 5 февраля этого года.Доктор назначил Азитромицин, Арбидол, АСС, Амбробене в течение семи дней Кроме этого дочь принимает Паксил и Конкор 2,5 Во время болезни была сильная диарея до семи раз в день. На консультации на...
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, просмотрела все исследования, по клиническому анализу имеются признаки перенесенной вирусной инфекции, дефицит вит В12, повышенный холестерин и индекс атерогенности, низкие электролиты, и на фоне антибиотиков повышены трансаминазы печени, по узи хронический панкреатит. Рекомендую остановить прием метронидазола, начать прием вит Д 2000 мг, цинк 50 мг, селен 100 мг, вит 12 в/м 1 р в сутки в течени 7-10 дней, восполнить дисбаланс электролитов приемом регидрона. Пересдайте в другой лаборатории липидограмму , д-димер и протромбин и соблюдать диету строго стол 5
Температура на антибиотиках к вечеру
18 января 2021
06.01 температура с ночи 37,6. Вызов фельдшера и назначение амброксол, ингавирин или осельтамивир, ds ОРВИ. Хотя у мужа уже пропало обоняние. 09.01 стала кашлять, температура ниже 37,5 не опускается. Пила на ночь парацетамол, чтобы выспаться, т.к. годовалый ребенок. 10.01...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна !
У Вас имеет место типичная картина КОВИД в лёгкой форме ! Нет признаков цитокинового шторма , иных неадекватных к ситуации симптомов ! Субфебрильная температура тела до 37,5 градусов вписывается в картину обычного протекания заболевания в эти сроки!
Необходимо :
- ОТМЕНИТЬ АНТИБИОТИК ПОСЛЕ ИЗНАЧАЛЬНО ЗАПЛАНИРОВАННОГО КУРСА ;
- 1 - 2 ДНЯ (В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЕМПЕРАТУРЫ) ПРОДОЛЖИТЬ ПРЕДНИЗОЛОН НЕ ПО 90, А ПО 60 МГ.;
- ЭЛИКВИС ПОКА ПРОДОЛЖИТЬ ;
- ОПРЕДЕЛИТЬ ПОКАЗАТЕЛИ КОАГУЛОГРАММЫ И Д - ДИМЕР .
Удачи Вам !
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталья Андреевна Пылаева
60 отзывов
Психолог
2012-2017 г. - Пензенский
Опыт работы: 8 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист, Рентгенолог
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ольга Витальевна Дуда
162 отзыва
Акушер, Гинеколог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет