Результаты поиска

🔵 Всё лечение должно быть направлено на снятие воспаления
🔵 Ортезы не снижают воспаление и не влияют на процесс восстановления

Добрый день, Лиза !
Что по анализам ?
1. НЕ сильное , но всё же повышение "С" РБ и АСЛ - О .
Повышенный АСЛ О свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции.
2.Совсем небольшое повышение билирубина , тем болеее при нормальных значениях АСТ, АЛТ это ни о чем , это просто скорее погрешность лаборатории !
3.Небольшое повышение холестерина (а именно ЛПНП ) к Вашему состоянию, к Вашим жалобам скорее отношения не имеют никакого , но помнить о них нужно , стремится диетой ли , статинами ли в перспективе снизить холестерин , хоть и повышение не угрожающее , - нужно !
Это дальняя стратегическая задача , к нынешнему состоянию отношения не имеет , этим займется Ваш терапевт !
4.Натрий граничит с нормой , это не патология , это динамика , сейчас чуть ниже , через час чуть выше !
5. СОЭ незначительно выше нормы , это имеет значения , это надежный показатель , просто так не повысится , и даже небольшое увеличение имеет значение !

Итак , суммируя полученные результаты и Ваши жалобы получается , что у Вас было обострение стрептококковой инфекции и боли в ногах носят именно ревматический характер !
Чаще всего источником такой инфекции является хронический тонзиллит (гланды), может быть даже кариес !
Во всём этом(как выглядят гланды , было ли обострение , что с ними делать и пр.) так же должен разобраться терапевт и при необходимости ЛОР ! Это не по моей
части !
Что касается болей в спине , то это по моей части , но сильно сомневаюсь , что описанным Вами способом могли сломать здоровое (без кист , без остеопороза ослабляющих его прочность ) ребро !
Скорее просто речь идет о миозите и/или о межреберной невралгии!
Это по части хирурга , вы могли бы обратиться к нему , а пока я бы рекомендовал :
- НАЙЗ ПО 100МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ 7 ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ВСЮ ЗОНУ БОЛИ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта Найза И Аэртала ) .

Будьте здоровы !

Будьте здоровы!

По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжа с фораминальным компонентом, это и даёт болевой синдром. Рекомендую проконсультироваться с нейрохирургом.

По лечению рекомендую: дексаметазон 8 мг 1 раз в день в/м в течение 3 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца, Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 2-3 месяцев, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК.

Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).

При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга с целью решения вопроса о оперативном лечении.

Александр, здравствуйте!
Интересный клинический случай ?
Не могли бы Вы прикрепить результаты обследований?
У каких специалистов обследовались?

Хирургическое лечение
ВАМ НЕ ПОКАЗАНО.Рекомендовано консервативное лечение под наблюдением невролога.

Здравствуйте. Я по мрт поясничного отдела и по мрт тазобедренного сустава - не вижу ничего критичного. Да есть протрузии, но они не большие, и давать временам обострения болей могут. Ваша симптоматика смущает, довольно интенсивная и длительная. Так же смущает тот факт что как я поняла жалобы по большей части появились после коронавируса. Я считаю Вам надо пройти ЭНМГ ног, так как коронавирус может поражать нервные волокна, нужно посмотреть. На всякий случай с ортопедом переговорите по поводу мрт сустава, но лично я там ничего особенного что давать сильные боли может - не вижу.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, АСЛО, ревмафактор, сахар крови, ТТГ, Т4 свободный, ферритин.
А по лечению:
проколите Дексаметазон 8 мг ( 2 ампулы по 4 мг) внутримышечно утром - 4 дня, затем 1 ампула(4мг) внутримышечно утром - 2 дня и отмена.
Комбилипен попейте 2-3 недели по 1 таб 2 раза в день.
Остеонорм по 1 таб 2 раза в день - 2 месяца.
Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.

А далее уже исходят по результату ЭНМГ решать вопрос о коррекции лечения.

Наиболее частым осложнением Сакрализация являются остеохондроз в вышележащих поясничных сегментах позвоночника с развитием болевого синдрома. Лечение показано лишь при появлении болей. Показанием к операции являются стойкие боли, не поддающиеся коррекции с использованием консервативных методов лечения. В ходе операции удаляеться увеличенный поперечный отросток, образующий подвижное сочленение с крестцом, и осуществляет спондилодез с использованием костного трансплантата.
Прогноз зависит от степени морфологический изменений, а также своевременности и эффективности лечения.