Результаты поиска

Добрый день, к сожалению не всегда ГЭРБ проявляется в виде изжоги, т.е. заброс содержимого желудка в пищевод происходит, но вы его можете не ощущать, ощущение кома в горле может быть симптомов ГЭРБ.
Однако без ФГДС исключить и другие заболевания нельзя. Так как вы описываете тяжесть в желудке, которая появилась после стресса и возможно приема противовоспалительных препаратов, которые применяются при проблемах со спиной развитие НПВП-гастропатии, симптоматических язв исключить так же нельзя.

Я понимаю, что ФГД достаточно неприятное исследование, которое иногда бывает очень сложно выполнить в связи с определенными психо-эмоциональными факторами. В данном случае могу порекомендовать рассмотреть вариант проведения ФГДС под седацией - это позволит Вам расслабиться и перестать нервничать из-за данной процедуры, во время проведения ФГДС под седацией Вы ничего не почувствуете.

Если Вам очень сложно проведение ФГДС даже под седацией, можно рассмотреть вариант проведение рентгенологического исследования пищевода и желудка с барием, это позволит подтвердить\исключить наличие забросов желудочного содержимого в пищевод. Однако данное исследование не позволяет оценить состояние слизистой оболочки.
Так же дополнительно рекомендую сдать кал на скрытую кровь, при проведении ФГДС - анализ на helicobacter p.-по показаниям, УЗИ щитовидной железы, а так же консультацию оториноларинголога, для исключения патологии ЛОР-органов, дыхательный водородный тест на СИБР.

Для уменьшения проявления ГЭРБ необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении симптомов в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

Не могли бы Вы прикрепить результаты уже имеющихся на руках анализов, а так же февральское УЗИ ОБП? Нет ли нарушения стула: запор, диарея?

Здравствуйте, вы получается сейчас эсциталопрам и буспирон принимаете? В каких дозах и сколько недель?

Здравствуйте. Хламидиоз необходимо установить не по анализу крови, а именно сдать ПЦР на хламидии. Также для подтверждения уретрита необходимо сдать обычный мазок на микрофлору из уретры, за 3-4 часа до сдачи не мочиться, необходи подсчёт количества лейкоцитов.

Здравствуйте.
По анализам положительные специфические иммуноглобулины е к молоку и яйцу еще не говорят об аллергии, они выявляют сенсибилизацию , но чаще всего сенсибилизация бывает бессимптомной (когда анализ в бланке положительный, а симптомов нет).
Анализы нам не показывают функционально активен специфический иммуноглобулин е к тому или иному аллергену или нет (в настоящий момент нет таких анализов).
Поэтому все результаты анализов мы должны сопоставлять с симптомами в реальной жизни ребенка.
На основании только положительного специфического иммуноглобулина е не исключает продукты из рациона (так как один из механизмов поддержания толерантности это постоянной употребление продукта и выработка регуляторных веществ , которые сдерживают развитие аллергической реакции).
Если при контакте с аллергеном жалобы не возникают, то мы не исключаем его ( например, ребенок поел продукты содержащие яйцо или продукты где есть молоко и у него в первые минуты -максимум 2 часа возникают: кашель, одышка, рвота, потеря сознания, крапивница, отек , атопический дерматит обострился).
И при пищевой аллергии симптомы должны быть воспроизводимы, то есть повторяться каждый раз при употреблении продукта.
Респираторные аллергены, которые более вероятны как причина кашля у ребенка - отрицательные.
Золотой стандарт диагностики гипертрофии аденоидов - осмотр с эндоскопом (рентген не самая точная диагностика).
Лучше провести осмотр эндоскопом у уже тогда говорить об степени увеличения. Гипертрофия аденоидов может давать такие симптомы, которые беспокоят ребенка.
Лечение гипертрофии аденоидов -длительные курсы противовоспалительных спреев в нос (назонекс /авамис)

Здравствуйте, обильное теплое питье 40 мл на кг в сутки чисто воды
Энтерогель 3 раза в день 7 дней
Адиарин по 1 столовой ложке каждые 20 минут
Диета ( исключить жареное, свежие фрукты и овощи, молочные продукты, свежий хлеб)
Начинайте давать что-то легкое, например бульоны и каши на воде
Диету желательно придерживаться неделю, затем постепенно можете начинать давать привычную еду

Здравствуйте, как бы с одной стороны ваш врач прав и миртазапин подходит, но судить о флуоксетине за такой короткий срок нельзя, он у большинства при начале лечения тахикардию вызывает, это не опасно и проходит за 1-2 недели. Спокойно принимайте миртазапин, хороший препарат, дыхание во сне не остановится. Для прикрытия атаракс можете по схеме ниже отрегулировать: грандаксин плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.

здравствуйте
апноэ сна может быть причиной повышения давления.
сомнографию нужно пройти для диагностики, от апноэ помогает сипап терапия.