Результаты поиска

3083 совпадения
Терапия при АФС
3 августа 2024
Здравствуйте. При обследовании на афс (назначенном из-за невынашивания беременности после протокола эко) выявлены антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину. Все остальное в норме. Антитела как и положено сдавались дважды с разницей в 12 недель: к кардиолипину G 0.7, M 13...
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена. Данных по анализам за антифосфолипидный сидром у вас нет. Титры согласно критериям АФС должны быть выше 40 ед в двух серологических пробах.
Небольшое повышение может быть неспецифическим на беременность, инфекции, другие сопутствующие патологии аутоиммунного плана. Специальная терапия в этом случае относительно крови не показана.
Необходимо скрининговое обследование у гинеколога по невынашиванию по поиску других причин, пройти дообследование и партнеру.
Отмена Метипреда
9 июня 2024
Здравствуйте!У мамы ревматоидный артрит лет 15 уже,сейчас ей 60 лет.С ноября 2023 доктор назначила Метипред по 2 таблетки в день,Метотрексат 20 мг+фолиевая 5 мг на следующий день 1 раз в неделю ,Сульфасалазин по 2 таблетки 2 раза в день,Кальцемин эдванс по 2 таблетки в...
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Сказать, хватит ли только сульфасалазина сложно. Не исключено, что может не хватить. Пока про повышение дозы сульфасалазина не говорим. Если состояние начнёт ухудшаться, то нужно будет повысить дозу до 3г/сут.
2. Так как есть сложность в послеоперационном периоде, метотрексат сейчас принимать не советую.
3. Остеогенон - препарат без доказательной базы. К приему не рекомендован.
4. Золедроновую кислоту (акласту) сейчас также не советую вводить, так как сложный послеоперационный период. Я бы советовала подождать пока швы начнут заживать. Вообще после операции можно вводить акласту через 2 недели, но это в тех случаях, когда послеоперационный период стандартный.
Начинается ухудшение на фоне снижения дозировки метипреда
8 марта 2024
Я васкулитчик-вегенеровец основная терапия метотрексат+ метипред. Заболел в мае 2022, в июле попал в ревматологию в краевом центре (у меня по м.ж.её нет).В начале было назначено лечение 48мг метипред ежедневно+ 7.5мг метотрексат еженедельно, с постепенным уменьшением...
Алексей
Вопрос закрыт
Лучше принимать либо то, либо то. Но, если вопрос только в 2,5мг, то можно.
Ревматоидный артрит
2 февраля 2024
Здравствуйте!Меня зовут Дарья,32гРА с сентября 2020Изначальная доза метотрексата была 12,5 Спустя 6 или 7 месяцев терапии печеночные показатели стали ухудшаться. В итоге метотрексат то 10,то 12,5 то опять10В июне 23 назначили метипред и метотрексат 10,но Алт и Аст все равно...
Дарья, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Есть ли у Вас болезненные и припухшие суставы?
1. Значительное повышение АСТ, АЛТ это показание к отмене метотрексата.
2. Метотрексат в дозе 7,5мг не обладает терапевтическим действием. Это очень маленькая доза.
3. ГКС должны применяться коротким курсом. У Вас уже длительный период их приема.
4. Фолиевой кислоты Вы принимаете мало. 400мкг - это доза для беременных При приеме метотрексата доза фолиевой кислоты должна быть равна половине дозы метотрексата. Если метотрексат 10мг, то фолиевая кислота 5мг.
5. Уровень ревматоидного фактора в динамике не оцениваем. Он не отражает активность заболевания. Сдается он один раз при постановке диагноза. И все.
6. Вывод: Вам нужна смена базисной терапии. И после того как базисный препарат начнет работать, необходимо снижать гормоны до полной отмены.
7. Плюс, сдать анализ крови на гепатит В, С. Выполнить УЗИ органов брюшной полости. И консультация гастроэнтеролога. Необходимо исключать лекарственный гепатит.
Можно ли принимать метотрексат и араву вместе
19 октября 2023
Здравствуйте! Мне 48 лет . Болею РА с 2018. Принимаю метотрексат 10 мг и метипред 8 мг. Ремиссия была недорого. Постоянно воспалялюлись то один сустава то сразу несколько. Приходилось постоянно пить обезболивающие препараты. Постоянные отёки лица и тела. По причине...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. У Вас слишком длительный период приема гормонов, поэтому вероятнее у Вас присутствует синдром отмены.
2. У Вас не было нормальной адекватной дозы метотрексата. Рабочая доза 20-30мг/Нед.
3. Эффект метотрексата оценивается через 3 месяца после приема в полной терапевтической дозировке.
4. Арава 10мг/сут это также не доза для достижения ремиссии. Доза аравы 20мг/сут. Эффект данного препарата также оценивается только через 3 месяца после приема препарата в полной дозировке.
Ревматоидный артрит или что то другое?
22 марта 2023
Три года назад появились боли в суставах в бедренном и мизинец на руке, ревматоидный фактор был 67, АЦЦП отрицательный,соэ 65, С реактивный белок 8, мочевая кислота в норме. В феврале 2022 не могла вставать боль сковала всё тело, пошла к ревматологу начали лечиться метипред...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Вам необходим очный осмотр ревматолога для уточнения диагноза.
Причину такого значения эритроцитов в моче выясняли? УЗи почек, мочевого пузыря? Какой уровень белка в разовой и суточной моче?
АНА-иммуноблот сдавали при таком титре АНФ?
Уровень лейкоцитов и тромбоцитов крови какой?
Сыпи у Вас нет? Температура не повышается? Мышечной слабости, болей нет? Пальцы на холоде не синеют?
Левосторонняя , нижнедолевая пневмония при коронавирус
14 октября 2021
Лечение началось 7 октября , кашель , температура 37,8 , слабость 1. Трекрезан 5дней3.цефтриаксон 1гр 2раза в день в/м (лидокаин 2%2мл +2мл воды д/иньекции) 10дней4.дексометазон 8мг 2раза в день в/м 3 дня5.амбробене 30мг 3 раза в день 10 дней6.ксарелта 10мг 1 раз в день курс...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Делать КТ или нет, решение за вами. Пневмония подтверждена, динамика по С-реактивному белку положительная. В вашем лечении присутствуют все необходимые группы препаратов. Надо некоторое время для выздоровления. Острый период с пневмонией занимает около 10-14 дней.
Хочу уточнить по поводу дозы ГКС.
15 сентября 2021
Добрый вечер, я болею ковидом, диагноз подтвержден с 09.09.Позавчера вечером подскочила температура 38.6, я ее сбила, но ночью она снова поднялась до 39. Вчера пришел врач, провел осмотр и прописал препарат - Метипред 4мг по схеме (3 таб - 3р/д 3 дня, 2таб - 2 р/д 2 дня и...
Ангелина
Вопрос закрыт
Лучше принимайте по назначению.
Метипред при иммунотерапии и сахарном диабете 2 типа
11 июня 2021
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Моя мама проходит иммунотерапию (3 курс позади). За 3 дня до курса появился жидкий стул 2-3 раза в сутки, после курса жидкий стул порой 2-3 раза в сутки, порой 5-9 раз. Лоперамид 3 раза в день и имодиум 3 р/д не помогают исправить ситуацию....
Елена, Коломна
Вопрос закрыт
Следует госпитализироваться для коррекции дозы инсулина. Отменять метипред нельзя тк у нее иммуноопосредованное побочное явление и ей дальше надо получать терапию. Онколог не сможет ей помочь, если она будет нескорректирована. До 22.06 еще есть время, так что спокойно госпитализируйтесь. Диета вряд ли поможет.
Поддерживающая терапия
28 октября 2020
Добрый день! Снова пишу вам, появилась простуда 10 октября, затем через 3 дня пропало обоняние. Ходила к врачу, сказал скорее всего Ковид. Пропила 7 дней Левофлоксацин, ингавирин 10 дней, витамин Д, С, магнэ б6-пью до сих пор. В принципе никаких симптомов нет, обоняние...
Кристина, Оренбург
Вопрос закрыт
Можете принимать Ибупрофен. Можете начинать потихоньку тренировки, только делайте все по силам. Через слабость переступать не надо. Не можете что-то сделать ,не делайте!Дайте полностью восстановиться организму!
Сакроилеит
1 октября 2020
Мне 43 года, поясница болит очень давно, прошла все возможные лечения, сначала ставили люмбалгии, остеохондроз, протрузии (есть 2 шт до 5мм), лечение не помогало. Обратилась к ревматологу, она ставит сакроилеит (анализы прикреплю), назначено лечение 1 неделя:метипред по 2 т....
Ольга
Вопрос закрыт
Ой, нет. Так не бывает.
Вопросы по специальностям
Показать все
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Ольга Владимировна  Галина
78 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
487 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Алина Николаевна  Котулева
13 отзывов
Психолог
2015-2021 Государственный
Опыт работы: 5 лет
Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет