Результаты поиска

Если есть боль, то можно использовать нпвс, например, нурофен 400мг 2-3 раза в день 3-5 дней. Мидокалм не нужен

Здравствуйте! рассмотрите дополнительно Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Здравствуйте! По УЗИ нет гемодинамических нарушений. Гипоплазия позвоночной артерии- это врожденная особенность строения. Есть у каждого второго человека. По МРТ головного мозга расширение ликворных пространств без окклюзии. Это возрастная норма. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и не даёт головных болей.
Мигрень- это наследственное хроническое заболевание. Является первичной головной болью и это клинический диагноз, т е на обследованиях ничего не будет. Амитриптилин действительно применяется для профилактики мигрени, но имеет много побочных эффектов. В таких случаях можно рассмотреть венлафаксин, который крайне редко даёт повышение веса и у него нет побочных эффектов, как у амитриптилина. Либо рассмотреть другие варианты профилактики: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия. Но они дорогостоящие

Здравствуйте!
Грыжи могут уменьшаться самостоятельно если заниматься спортом и лфк или их можно убрать оперативно, медикаментозно можно снять боль, но убрать нельзя.
Габапентин так и принимаете?

Анастасия, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Симптомы, которые вы описываете, скорее всего связаны с приемом миорелаксанта (мидокалма).
Озноб, снижение давления, ощущение «тряски», кошмарные сноведения, головокружение - симптомы, которые нередко отмечают пациенты при приеме этого препарата. Эти симптомы могут появиться не с первого приема, но имеют «накопительный» эффект, поэтому, лучше отменить препарат и обратиться к врачу для коррекции лечения болей в позвоночнике.

Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом и прилагаемыми файлами.
Скорее всего вышеописанные симптомы связаны с тревожным расстройством. Назначенная терапия может помочь уже в первые дни (мидокалм - миорелаксант, снимает спазм мышц, расслабляет их)
В таких случаях могут быть эффективны дополнительно немедикаментозные методы
- нормализация режима труда и отдыха
- гимнастика, йога
- массаж
- плавание
- прогулки на свежем воздухе (10000 шагов в день)
- успокаивающие чаи и сборы
Будьте здоровы!

Здравствуйте
На МРТ описаны признаки остеохондроза
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Если болевой синдром более трёх месяцев рассмотрите к приему антидепрессанты с противоболевым действием амитриптилин или венлафаксин

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
-----------------------
Если артроскопию не рассматриваете, то

Можно ли одновременно принимать 2 разных НПВС: фламадекс и аторика?
Нельзя. Побочные эффекты возрастают в 2 раза противовоспалительный эффект может, вообще, не увеличиться.

Нужны ли хондропротекторы? - Да, обязательно нужны.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Может ли помочь ЛФК?
Может помочь https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

Показано введение в коленный сустав гиалуроновой кислоты после купирования воспаления.
Показан курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Это может быть также проявлением ДППГ, но в маленьком городе вряд ли будет специалист, который умеет проводить позиционные пробы. По хорошему обратиться к отоневрологу очно

Здравствуйте.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)

Здравствуйте, Александр !
Лечение , которое вам выписал терапевт верное, есть и противовоспалительный препарат ,и препарат, расслабляющий мышцы
Сколько по времени вы проводите лечение ?
Мидокалм необходимо принимать до 14 дней, бикситор до 7 дней
Также можно пропить курс хондропротекторов, например препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, препараты данной фармакологической группы обладают накопительным противовоспалительным и обезболивающим эффектом

Здравствуйте, из данных препарат нет препаратов, которые повышают пульс, пульс 80 это норма, до 100 в покое бывает?