Что вас беспокоит?
Межреберная невралгия
Здравствуйте. Год назад при сильнейших болях в левом подреберье( левом боку) в стационаре методом исключения других заболеваний был поставлен диагноз межреберная невралгия. Несколько дней( почти неделю) назад начались боли( терпимые) в том же левом году. А 3 дня назад вдруг резко при наклоне( наверное неудачном, обувалась) вдруг резко началась сильнейшая нестерпимая боль слева. 3 дня лежу. Ни встать не пошелиться невозможно. Резкая острая боль спала за 2 дня.но двигаться не могу! При малейшем движение и шевелении боль усиливается снова.колем мильгамму третий день,диклофенак,кеторол дважды в день, в таблетках назначен мидокалм лонг. На фоне болевого синдрома? Давление поднималось эти дни до 180. Но я попрежнему обездвижена. Подскажите,может прокапать систему какую,чтобы встать по скорее на ноги? Какие есть еще лекарства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вы в стационаре?
Можно поставить капельницу с дексаметазоном
Здравствуйте!
При таком виде боли обычно назначают антиконвульсанты, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Если нет сахарного диабета можно проколоть р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3 дня.
Здравствуйте! В таких случаях не обязательно использовать капельницы с дексаметазоном,лечебный эффект от этого не поменяется. Можно использовать дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней + миорелаксант, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Добрый день! Диклофенак и кеторол вместе не нужно! Что-то одно, из-за того что вместе в том числе повышается давление!
При выраженном болевом синдроме- назначают уколы:
дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме- таблетки габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Здравствуйте
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! рассмотрите дополнительно Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20208 ответов
- 15 Июня 20209 ответов
- 20 Февраля 202124 ответа
- 27 Октября 20224 ответа