Межреберная невралгия — вопрос №2866275

Question

Межреберная невралгия — вопрос №2866275

Оксана

49 просмотров

27 января 2025

Здравствуйте. Год назад при сильнейших болях в левом подреберье( левом боку) в стационаре методом исключения других заболеваний был поставлен диагноз межреберная невралгия. Несколько дней( почти неделю) назад начались боли( терпимые) в том же левом году. А 3 дня назад вдруг резко при наклоне( наверное неудачном, обувалась) вдруг резко началась сильнейшая нестерпимая боль слева. 3 дня лежу. Ни встать не пошелиться невозможно. Резкая острая боль спала за 2 дня.но двигаться не могу! При малейшем движение и шевелении боль усиливается снова.колем мильгамму третий день,диклофенак,кеторол дважды в день, в таблетках назначен мидокалм лонг. На фоне болевого синдрома? Давление поднималось эти дни до 180. Но я попрежнему обездвижена. Подскажите,может прокапать систему какую,чтобы встать по скорее на ноги? Какие есть еще лекарства?

Возраст: 65

Хронические болезни: Глаукома

Вопрос закрыт

бока

лев

малое движение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 27 января

Невролог

Здравствуйте
Вы в стационаре?
Можно поставить капельницу с дексаметазоном

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
При таком виде боли обычно назначают антиконвульсанты, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Если нет сахарного диабета можно проколоть р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3 дня.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 января

Невролог

Здравствуйте! В таких случаях не обязательно использовать капельницы с дексаметазоном,лечебный эффект от этого не поменяется. Можно использовать дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней + миорелаксант, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 27 января

Невролог

Добрый день! Диклофенак и кеторол вместе не нужно! Что-то одно, из-за того что вместе в том числе повышается давление!

При выраженном болевом синдроме- назначают уколы:
дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме- таблетки габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 января

Невролог

Здравствуйте
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом боку

1 ответ

29 июня 2020

Алекс

Вопрос закрыт

Лежим на животе мало

4 ответа

14 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T21:31:01+03:00

Здравствуйте! рассмотрите дополнительно Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.