Результаты поиска

Здравствуйте

Обычно при Бетесда 4 рекомендуют оперативное лечение. Так как в результате пункции нельзя узнать точно о характере образования. У фолликулярного рака и фолликулярной аденомы одинаковый клеточный состав. Отличие лишь в том, что рак прорастает в капсулу образования. Это видно на гистологии, которую проводят во время операции. По результату гистологии уже определяют объем операции и дальнейшую тактику
Для этого нудно обратиться к эндокринному хирургу, специализирующемуся на заболеваниях щитовидной железы

Но так же можно сделать молекулярно-генетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы. Если по результату рак будет исключен, то можно пока понаблюдать за узелком

Анализ на кальцитонин не сдавали?
Если он в норме, значит агрессивный вид рака (медуллярный)исключен, все остальные имеют благоприятный прогноз

Здравствуйте

При Бетесда 4 обычно рекомендуется оперативное ляпните, так как по пункции нельзя точно сказать, что это - фолликулярная аденома или фолликулярный рак. Клеточный состав у них один. Отличаются тем, что так прорастает в капсулу узла
А это можно узнать с помощью гистологии уже во время операции
Если образование доброкачественное, то операция обычно ограничивается удалением одной доли. Если злокачественное, то объем операции выбирает оперирующий хирург на месте

Так же можно сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы (можно сделать данное исследование так же и в частных лабораториях, например: гемотест, инвитро, хеликс, смд и др)

Сейчас рекомендовано сдать анализ на кальцитонин (если уже не сдавали). Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга
+ анализ на ТТГ, Т4 св для определения функции железы

Здравствуйте!
При оценке образований по Bethesda 4 и Ti-rads 3-это показание к оперативному лечению!! Нельзя 100% утверждать , что в иглу попали все клетки, позволяющие полноценно сделать вывод о доброкачественности процесса.
Все перечисленные препараты принимать можно, нет никакой доказательной базы о том, что они вызывают развитие злокачественных процессов, витамин Д принимается после оценки показателя, так как дозы поддерживающие и лечебные разные.

Здравствуйте. Анализы у вас точные. До интраоперационной биопсии проверить можно молекулярно-генетическим анализом на мутации генов рака щж braf и др.,по вашим стеклам,что назначат. Во время неё чаще всего оказывается злокачественные не 30проц, и удалять лучше всю щж, а не долю, но это будет решать хирург

Необходимости в повторной биопсии нет. Материал информативный. для уточнения можно забрать стекла и пересмотреть в другой лаборатории или сделать по ним молекулярно-генетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы. Этот анализ более точный.

Здравствуйте, стоит попробовать перейти на дозу 125мкг/сут. Если на этой дозе общее состояние будет субъективно ухудшаться, то оставить 100/125мкг через день. Спустя 8-10 недель после смены дозы проконтролировать ТТГ и т4своб. При доброкачественном процессе в щитовидной железе, лимфоузлы поражаться не должны. Нужно разобраться с причинами их увеличения. Стоит проверить ротовую полость на предмет хронического воспаления. Нужно посетить стоматолога для исключения проблем с зубами и пародонтоза. Если стоматолог проблем не найдет, то посетить лор-врача для взятия мазка и исключения хронического тонзиллита.

Здравствуйте. После операции у Вас выяснился низкий риск прогрессирования опухоли. Поэтому достаточно удаления и приема тироксина, чтобы не повышался ТТГ.
Кальцитонин не выявился в смывах. поэтому это точно не медуллярный рак. Тем более в динамике он растет незначительно. Его повышение возможно и при других состояниях, не обязательно это щитовидная железа.
Кальций ионизированный часто определяют с ошибками, поэтому более показателен кальций общий, пересчитанный на альбумин.
Кальцитонин метаболизируется (перерабатывается) в почках и при заболеваниях почек может повышаться. скорее всего причина именно в этом. У Вас одна почка и она просто не успевает вывести кальцитонин из организма.
Также кальцитонин может повышаться при тиреоидите, а он как раз выявлен при гистологии удаленной железы.

Важно, что кальцитонин не более 100, только тогда мы можем заподозрить медуллярный рак.

Вредные факторы работы конечно могут влиять на онкологическую заболеваемость, лучше их исключить. Как и курение - фактор многих заболеваний, в том числе и онкологии. Лучше курить бросить.

Насчет солнечного загара - в меру можно и нужно.

Здравствуйте. Образование доброкачественное. Но обычно фолликулярную аденому удаляют, т.к. она склонная к росту. Удаляют только одну долю с аденомой. далее возможно вторая доля возьмет на себя всю работу по синтезу гормонов.

Здравствуйте, да , препараты принимать можете, контраст вам тоже можно , главное после исследования контроль ттг и т4 св.
Контраст запрещен при гиперфункции щитовидной железы, а у вас гипо функция.

Ирина, добрый вечер! У Вас судорог нет в ногах?