Результаты поиска

Здравствуйте
По Вашим жалобам и по узи может говорить о подостром тиреоидите
Для уточнения вам нужно сдать с-реактивный белок
Сейчас пока можете принимать нпвс - например нимесил по 1 пакетику 2 р в сут

Здравствуйте
Стеатоз печени или Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) - накопление жира в печеночных клетках.

Самое распространенное хроническое неинфекционное заболевание печени.

Причиной является метаболический синдром-нарушения обмена веществ и гормональные изменения.

К жировому гепатозу могут приводить такие факторы,как :
✔️ожирение
✔️нарушение питания
✔️злоупотребление алкоголем
✔️сахарный диабет
✔️Гипотиреоз
✔️вирусные гепатиты В и С; ВИЧ
✔️генетическая предрасположенность
✔️прием лекарственных препаратов (НПВС,метотрексат,тамоксифен,амиодарон)

Клинически жировой гепатоз НИКАК себя не проявляет . В редких случаях может быть слабость,утомляемость,тяжесть и дискомфорт в правом подреберье.

Дополнительно к УЗИ рекомендуется
→ Лабораторная диагностика
Общий анализ крови развернутый
АЛТ
АСТ
ЩФ
ГГТП
Общий билирубин
Прямой билирубин
Общий белок
Альбумин
Глюкоза крови (при повышении уровня глюкозы крови - гликированный гемоглобин)
Инсулин
Липидный профиль
Коагулограмма
Общий анализ мочи
Мочевина
Креатинин
Мочевая кислота
Маркеры вирусных гепатитов


→ Немедикаментозная терапия
Физическая активность
* Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности 
* Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности 

Диета
* Средиземноморский тип питания
* Углеводы 50–60%
* Жиры 30%
* Белки 20%
* Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
* Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения

→ Медикаментозная терапия

* Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – с целью уменьшения содержания липидов в гепатоцитах, уменьшения воспаления и профилактики прогрессирования фиброза 
* В дозе 13–15 мг/кг/сут
* Не менее 6 месяцев
Эссенциале не входит в клинические рекомендации по лечению жирового гепатоза

Имт 29.8кг/м2-избыточная масса тела

В таком случае рекомендуется повышенная дозировка вит Д : фортедетрим или аквадетрим 20 капель (10 000ме) утром с завтраком 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30,обычно переходят на профилактическую дозировку 2000ме ежедневно 6мес.


По узи щж ,объем железы в норме.

Образование в левой доле Тирадс 3 имеет низкий риск злокачественности, всего 2-4 %. Пункция полагается при размере от 20мм.

Образование в правой доле,сомнительное, при категории Тирадс 4,риск злокачественности 6-17 %,пункция полагается при размере от 15 мм. Но желательно провести пункцию сейчас,размеры образования позволяют это сделать

Кальцитонин в норме,что исключает медуллярный рак щж

Хорошо. Функция железы у вас не нарушена. Но пункция нужна
Ее делают под контролем УЗИ с помощью местной анестезии

Здравствуйте.
Вам нужно сделать биопсию большого узелка.
Также сдать кровь на ТТГ, св.Т4, кальцитонин.

Здравствуйте. Тирадс 3 пунктируют узелки размерами более 2 см. при таких размерах, как у Вас нужно только наблюдение по УЗИ через 6 месяцев.

Здравствуйте, все образования небольшие до 1.0 см. Пока лечение их не требуется. Контроль Узи щитовидной железы через 6 мес. Дополнительно можно сделать эластрографию, она показывает подозрительные участки ткани щитовидной железы. Дополнительно сдайте анализ крови на ТТГ, св.Т4, кальцитонин, АТПО.
Для профилактики используйте йодированную соль и продукты богатые йодом

Здравствуйте, объем железы в норме, узелки маленькие, по описанию не опасные, биопсию делать не нужно, только если размер станет более 20 мм.
Гормоны в норме, щитовидная железа работает нормально.
Нужно сдать кальцитонин - онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, сдается всем у кого обнаружен узел, не переживайте.
Контроль ттг через год, узи через 6 месяцев.
Замените обычную соль на йодированную, для профилактики роста узлов, часто растут из-за йодного дефицита.

По поводу холестерина, придерживайтесь средиземноморской диеты, принимайте омега 3 - 1000 мг 1 раз в день, контроль липидограммы через 3 месяца

Здравствуйте!
По УЗИ однозначных данных за злокачественность я не вижу.
Но УЗИ щитовидной железы только позволяет нам предварительно оценить характеристику узлов, какие-то однозначные выводы сделать трудно. Поэтому и нужна биопсия, она даст более точный ответ.
Узел, который 10х5х6 спунктировать нужно в виду того, что он достиг 1 см, а такие узлы по рекомендациям всегда пунктируем. Меньший узел - просто наблюдаем по УЗИ 1 раз в 6 месяцев. Если достигнет размера более 1 см - также пункция. Более маленькие узлы пунктируют крайне редко.
Кальцитонин отрицательный, это хорошо, один вид рака - медуллярный, более агрессивный, исключен.
Также проверяйте ТТГ 1 раз в год. Если не сдавали, то сдать сейчас.

Здравствуйте. Нужно вначале сделать пункционную биопсию узла и если результат будет 3 или 4 по Bethesda, тогда оперировать.