Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
С позиции доказательной медицины, картина выглядит так: вы пришли с болью в правой ноге, а МРТ «нарисовало» вам две грыжи, что часто вводит пациентов в заблуждение. На деле же только одна из них (грыжа L5-S1 размером 5 мм) имеет клиническое значение, так как она сдавливает именно правый нервный корешок. Вторая грыжа (L4-L5, 4 мм) находится выше и к вашей текущей боли в правой ноге отношения не имеет: это просто находка, которая встречается у значительной части здорового населения без всяких симптомов. Если нет неврологического дефицита (онемения, слабости в ноге), то лечить нужно не «страшные картинки», а функциональную проблему: заниматься ЛФК и работать над осанкой, а не искать хирургию там, где её не требуется.
Год назад появились боли в пояснице отдающие в правую ногу, сделал мрт, нашли протрузии. Со временем боль прошла, а сейчас снова вернулась, повторил мрт. опять же протрузии, но на уровне l4-l5 сужение корешковых каналов. Хотел узнать насколько это серьезно
Боль которая идет от ягодичной области это синдром грушевидной мышцы.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
При неэффективности описанного выше лечения назначают блокаду грушевидной мышцы.
Также рекомендуется выполнять лфк на растяжку грушевидной мышцы.
Пару дней назад начались боли в пояснице, отдающие в правую ногу
Тяжело вставать и ходить
7 лет назад с такой же патологией лежала в стационаре, делали блокады и капельницы, стало легче
В прошлом году снова случилась такая же беда, врач выписал сирдалуд и церебрекс
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
При неэффективности от консервативной терапии в похожих случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вторую неделю боли в ягодице, отдающие в ногу, с онемением пальцев. Невролог назначил лечение. Капельницы с пентоксифилином, берлитионом, ксифокам, проведено мрт
Здравствуйте. Для более точного ответа на Ваш вопрос желательно посмотреть данные описания МРТ. Пожалуйста, прикрепите его под своим вопросом. Если не получится сделать самостоятельно, обратитесь в службу поддержки сайта.
Здравствуйте,пишу от имени мужа . Боли в пояснице отдающие в ногу . Тяжело ходить и подниматься по лестнице. Сделали МРТ. Заключение прикреплю . Невролог назначил лечение ,но оно пока не помогает . Дипромет , тексаред, Мидокалм, симкоксиб. Скажите пожалуйста что нас ждёт и...
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, боли в пояснице высокой интенсивности отдающие в правую ногу, область правого бедра. Немеют пальцы 1-3 на правой кисти руки. Ограничение движения в пояснице. ..
Здравствуйте по возможности мрт поясничного отдела позвоночника, при болевом синдроме необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней Раствор Ларригама
Одна ампула внутримышечно через день 20 дней мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или легко 20 минут три раза в день лежать семь дней
После уколов т Рикотиб 60 -1 р в день 14 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Имеются боли в пояснице отдающие в ногу, провели исследование МРТ. На сколько плохо состояние позвоночника? какие дальнейшие действия нужно предпринять?
Так же выявлены три гемангиомы-это доброкачественные сосудистые образования.
Требуют динамического наблюдения. Рекомендуется отказаться от физиолечения, посещения сауны и бани. Они могут увеличиваться в размерах, поэтому тепловые процедуры крайне нежелательны.
Неделю мучают боли в пояснице отдающие в ягодицы больше в правую, в левую тоже, но не так сильно. Сплю на аплекаторе Кузнецова, ставила Мидокалм толку нет.
По данным мрт нет компрессии прямой корешка, но есть условия для формирования такого воздействия. Боль будет проходить постепенно, а не так же быстро как началась.
Из препаратов обычно рекомендуют Ксефокам 8 мг два раза в день в/м , так что можно увеличить до 2х уколов 10 дней или Напроксен 250-500 мг 2 раза в день, 10 дней под прикрытием Нольпазы 20 мг за 20 минут до еды, стезиум хороший препарат нужно принимать 14 дней, витамины группы В Нейромультивит 1 т 2 раза в день, 1 мес. Натирание болевой зоны Меновазином, или гелями с НПВС.
При малой эффективности добавить к терапии Дексаметазон 1 мл внутримышечно 3 дня.
Не в остром периоде нужно начинать делать ЛФК для поясничного отдела
У мужа боли в пояснице, отдает в ногу, ягодицу. Меня волнует назначение врача: Мелаксикам уколы#5, мельгама#10, мелькали #5, чередуя через день+ежедневно Никатиновая кислота. На второй день поставили уколы в больную сторону. Ставим 3 день, боль усилилась. Нога сильно...
Добрый день, Мелоксикам нужно принимать ежедневно в течении 10 дней, не меньше, чтобы снять острый воспалительный процесс Мильгамма, витамины группы. Их можно принимать через день в течении 20 дней. Добавьте в лечение Мидокалм по 150 миллиграмм 2 раза в день или сирдалуд по 2 миллиграмма 2 раза в день в течении 2 недель. Пояснично крестцовый корсет, сделайте МРТ пояснично крестцового отдела и результат покажите нам на сайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице, отдают в левую ногу. Была у невролога. Принимала Мидокалм и уколы Комбилипен. Полегчало. Сделала МРТ .
Прикладываю. Прошу прокомментировать результаты МРТ , простым языком. Врач рекомендует блокаду.
Хочу узнать второе мнение невролога.
Здравствуйте!
По описанию есть:
- небольших размеров изменения межпозвонковых дисков, без признаков сдавления нервных корешков
- как случайная находка, гемангиома (доброкачественное разрастание сосудов, не дающее никакой симптоматики)
- локальный отёк костного мозга - реактивный отёк в ответ на нагрузку поясничного отдела
+ индивидуальные анатомические особенности, не более того
По данной картине показаний к блокаде нет и, в целом, если Вы отмечаете, что стало легче на мидокалме и комбилипене, пока достаточно пропить курсом противоспалительные препараты, например, ксефокам рапид 8мг 2 раза в сутки, 6 дней