Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
есть грыжа l5s1
при этом один врач нефролог дал одни рекомендации
второй врач (в той же клинике) дал чуть другие - с антидепрессантами, который мне назначили на основании короткого опросника на тревожность и депрессивность
какие в итоге выбрать?
обе...
Здравствуйте.
Назначение препаратов определяется в первую очередь Вашими жалобами. Грыжа может быть крупных размеров и не давать никаких симптомов, а может быть маленькой, но располагаться вблизи корешка и давать интенсивные боли.
Опишите пожалуйста подробно Ваши жалобы. Боль в спине, ноге? Есть ли онемение, мышечная слабость? Становитесь ли на пятки, носки? Прикрепите заключение МРТ
МРТ поясницно крестцового отдела позвоночника
Определяется смещение тела L4 позвонкакзади на 0,3 см
Высота межпозвонковых дисков поясничного отдела не снижена, сигналы по Т2 от дисков исследуемой зоны в l4l5,l5s1
Задняя медианная грыжа диска l4/5 размером 0,6 см,...
Заниматься со своим весом и небольшим весом в зале можно, но обязательно делайте растяжку, лечебную физкультуру
Не рекомендовано только делать осевую нагрузку с большим весом( например присед со штангой)
Эффективным из физио считается ударно-волновая терапия, остальные методы являются сомнительными
Но сначала я бы рекомендована сдать анализы, чтобы по необходимости можно было начать антибиотикотерапию
Добрый день!
Мне 40 лет , хронических заболеваний не имею .
Есть грыжа l5s1, живу с постоянной болью!
Периодически прохожу лечение, делаю курсы физиотерапии, эффект Максимум месяц.
На данным момент очередной период обострения с новой симптоматикой: жуткая боль в правой ноге,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают признаки крупной грыжи диска L5-S1 с выпавшей через разрыв диска частью (секвестр). С разрывом диска и выпадением секвестра связано настоящее обострение. Секвестр, вероятнее всего, сдавил нервный корешок, иннервирующий правую ногу, что является причиной боли и онемения в ноге.
Если в ноге имеется слабость (невозможно встать на носки и пятку), то оперативное лечение абсолютно показано. Т.к. без освобождения нервного корешка от сдавления самостоятельно сила в ноге может не восстановиться.
Если слабости в ноге нет, то стандартной рекомендацией является неэффективность консервативного лечения на протяжении 3 месяцев и сохранение боли в ноге. Однако, если не удаётся медикаментозно справиться с интенсивным болевым синдромом в ноге, то возможно рассмотрение оперативного лечения раньше.
Поэтому сейчас рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определение лучшей дальнейшей тактики. При оценке самих снимков МРТ можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания и стоит ли ждать улучшения от терапии. Иногда свободно выпавшие секвестры (если он таковым является по снимкам), могут рассасываться самостоятельно, но это занимает от 3 месяцев. И если Вас беспокоит интенсивный некупирующийся болевой синдром или слабость в ноге, то ждать 3 месяцев не следует.
В лечении обычно применяются НПВС коротким курсом+миорелаксанты, капельницы с Дексаметазоном до 3 дней для купирования интенсивного болевого синдрома. В дальнейшем переходят на препарат от нейропатической боли - Габапентин до 3 месяцев.
В быту рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу, избегать наклонов, поднятия тяжести и длительного сидячего положения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Старая грыжа l5s1.
Симптомы: скованность в пояснично-крецовом отделе, тянущая не острая боль во время сидения в ягодице и левом бедре.
В положении стоя, при ходьбе и лёжа вообще ничего не болит.
Но не могу выполнить наклон к прямым ногам и подъем прямой левой...
Здравствуйте!
В данной ситуации любое улучшение будет носить временный характер и, маловероятно, что болевой синдром уйдёт полностью.
Такую грыжу нужно оперировать - появление онемения, слабости - это вопрос времени, причём ухудшение может возникнуть в банальной ситуации (чихнули, кашлянули, неудачно наклонились, поскользнулись и т.д.)
Сейчас наиболее оптимальный вариант для операции, когда ещё нет выраженных симптомов и её можно сделать в плановом порядке, а не экстреено (причина боли чисто механическая - сдавление нерва и пока это сдавление не убрать, нервный корешок будет страдать)
Доброго времени суток! Чуть более месяца назад "замкнуло" поясницу,прострелы в ноге от ягодицы до стопы,не могла встать на носочки правой ноги,онемение стопы. По результатам мрт секвестированная грыжа l5s1 с компрессией корешка S1. 2 недели в стационаре: уколы трамадола,куча...
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. От онемения пентоксифиллин 1 таб 3 раща в день месяц. Можно попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном. При неэффективности лечения показана операция, так как грыжа секвестирована.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Грыжа межпозвоночного диска L5S1 9мм стеноз позвоночного канала корешковый L5 синдром слева. С февраля 24 г.
Курс лечения (физиопроцедуры, плазма) к изменениям не привёл.
Сейчас назначили капельницы эуфиллин+дексаметазон а также цитофлавин.
Можно ли заменить это на просто...
Здравствуйте! Да, можно колоть 4 или 8мг дексаметазона внутримышечно, в зависимости от выраженности симптомов. Цитофлафин и эуфиллин не применяются при и боли в спине.
Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! мне 33 года, рост 174 вес 80кг. с 2015 имею грыжу парамедеанную L5S1 0,6 см. за 9 лет она меня беспокоилак раз 5!сейчас сделала новое МРТ сейчас тоже был острый период. заключение
на фоне ретролистеза 1 степени L5 отмечается дорзальная левосторонняя...
Вечер добрый !
У вас грыжа уже с миграцией, а это риск секвестрирования (отрыв кусочка)
Вам к нейрохирургу нужно. Попробовать трансфораминальную блокаду корешка, если эффекта не будет, то операция.
Нейропатическую боль можно снять габапентином 300 мг
Здравствуйте. Мне 26 лет. 04.04.22 я поступила экстренно в больницу, отказала правая нога и были сильнейшие прострелы в пояснице. По результатам МРТ грыжа l5s1 - 0,7 мм.
В больнице прокапали в/в Лорноксикам. Внутрь тизанидин, амитриптиллин. Физ.процедуры магнит и токи....
Добрый день.По описанию имеются 2 грыжи на уровнях L4-L5,L5-S1 со стенозом позвоночного канала.Больше страдает уровень L5-S1,где имеется по описанию абсолютный стеноз.Вопрос оперироваться или нет решается хирургом после очной консультации с оценкой жалоб,анамнеза течения заболевания и данных осмотра с оценкой уровня неврологических расстройств,а также изучения данных снимков Мрт и Кт,не описания ,а снимков,Но,многое зависит от Вас.Вы собственник своего здоровья,даже при наличии изменений на Мрт,если Вы чувствуете положительную динамику ,улучшение,продолжайте лечение,возможно с применением интервеннционных методов,если эффекта нет,то решайте вопрос об операции.Здоровья Вам!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С 2023 года стоит диагноз грыжа L5S1
В сентябре 2025 года было повторное МРТ где показало циркулярную грыжу 8-9 мм. Сейчас симптомы это больше в правую ногу, как седалищный нерв, которая идет из ягодицы до стопы. Больно сидеть, стоять, ходить. Хромота. Лежать...
Здравствуйте, обычно начинают с назначенных уколов, далее если симптомы сохраняются можно выполнить капельницы
(Так как они обладают более выраженным действием и имеют больше побочных эффектов)
Но обычно схема приема немного другая
Начинают с препаратов НПВС (например Мелоксикам 15 мг 7-10 дней) + омепразол для защиты (даже в уколах препараты на него влияют)
+добавляют миорелаксант (например сирдалуд 2-4 мг на ночь обычно 14 дней)
Делать капельницы нет особого смысла, так как эффективность уколов и таблеток одинаковая
Если лечение не помогает можно выполнить инъекции дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 3-5 дней+ омез
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Для профилактики болей, рекомендовано выполнение лечебной физкультуры (когда нет острой боли )
Эуфилиин, никотиновая кислота не входят в стандарт лечения, прием сомнителен
Мильгамма назначается только если есть дефицит витаминов в крови, просто там принимать смысла нет
Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии