Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Нужна помощь в дальнейших действиях. В 6 утра, зашатало как пьяного, лицо искривилось, одна половина лица горела, был холодный пот. Давление 220, вызвали скорую, отвезли в стационар, взяли анализы и отпустили домой. Какие лекарства принимать?
Здравствуйте. По анализам гемоглобин 182, эритроциты 6,02 и гематокрит 55 повышены- это увеличивает вязкость крови и риск сосудистых событий, надо обсудить с очным врачом причины (обезвоживание, недостаточного питьевого режима, полицитемия) и необходимость дообследования. Имеются выраженные изменения в липидограмме: при повышенном ЛПНП 4,36 и общем холестерине 6,55 обычно показано назначение статина высокой интенсивности например, Аторвастатин 20–40 мг или Розувастатин либо комплексный препарат Зенон для вторичной профилактики/снижения риска сосудистых событий. Решение и дозу определяет очный врач. Липидный профиль и высокий коэффициент атерогенности 5,12 , ТГ 2,46 - показание к интенсивной модификации липидов (статин, диета). Глюкоза 7,77 ммоль/л показатель значительный; нужно установить, есть ли это временная гипергликемия или сахарный диабет. При подтверждённом диабете старт терапии (диета, Метформин и т.д.) по решению эндокринолога. Фибриноген 5,5 повышен, повышенная свертываемость либо воспаление потому как это маркер воспаления в том числе -увеличивает тромботический риск. Нейтрофилез и СРБ 5,58 говоят о наличии воспалительной реакции/стресса. Что рекомендовал бы сейчас: НЕ начинать самостоятельно антикоагулянты или сильные антигипертензивные препараты без назначения врача. Иметь дома: аппараты для измерения давления, глюкометр, журнал измерений, Аспирин держать после обсуждения с врачом. Записаться к неврологу и кардиологу в ближайшие 1–3 дня, при невозможности обратиться в приёмное отделение для повторной оценки. Если АД снова поднимется выше180-200/110 или появятся неврологические симптомы вызывать скорую. В вашем случае разумен быстрый очный разбор: решить вопрос о старте антитромботической терапии (Аспирин), статина и постоянной антигипертензивной терапии, а также разобраться с повышенным гемоглобином/гематокритом и гипергликемией. Описание похоже на гипертонический криз с неврологическим эпизодом (транзиторное нарушение функции лицевого нерва возможно ТИА/транзиторная ишемия или краниальный черепно‑лицевой парез). Поскольку КТ мозга не показала очага острого инсульта, решение о приёме лекарств должен принять лечащий врач кардиолог либо невролог- обсудите это обязательно на очной консультации в ближайшие 24–72 часа. Какие группы препаратов могут обсуждаться с врачом (не назначаю, а перечисляю для обсуждения): антигипертензивные (постоянная терапия) -часто используемые группы: ингибиторы АПФ периндоприл, эналаприл. лизиноприл, блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (лозартан), диуретики (индапамид/гидрохлортизид), блокаторы кальциевых каналов длительного действия (амлодипин). Антитромботическая терапия при подозрении на ТИА- часто назначается ацетилсалициловая кислота 75–100 мг/сутки (если нет противопоказаний) но это решение принимает невролог после осмотра и исключения противопоказаний. Альтернатива/вариант: клопидогрел в определённых ситуациях- комбинированная кратковременная терапия назначается только врачом. Статин (антиатеросклеротическая терапия) - терапевт, кардиолог контроль гликемии – диета, сахароснижающие препараты -эндокринолог. Какие обследования рекомендовал бы выполнить в ближайшее время: ЭКГ (выполнена- нужно повторить) и холтер‑мониторинг искать фибрилляцию предсердий. Эхо-КГ (ультразвук сердца) искать кардиогенный источник эмболии. УЗДГ - дуплекс сонных артерий оценить стеноз стенок, бляшки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Появилась ассиметрия лица, что делать?
18 ответовЗдравствуйте, после родов, не сразу, заметила что лицо искривилось, одна сторона выше другой, губа поджимается и очень видно на фото. Что это такое? Куда обратиться с этим? Могло ли быть что-то типа микроинсульта , т к летом резко стало плохо, тошнота, онемение нижней части...
Шейный отдел здесь точно ни при чем, максимум, что могло повлиять неправильный прикус, но по этому поводу можно со стоматологом проконсультироваться. У Вас и раньше была асимметрия, она не так существенно изменилась.
Опухло лицо
1 ответПриехал в Абхазию и на второй день загорело лицо полностью и плечи со спиной, лицо опухло пользуюсь дпантенолом дайте рекомендации что делать лицо опухло сушит когда до трагиваюсь болит, натянутая кожа и очень красная. Опухло лобная зона височная зона, и нос
Здравствуйте, обрабатывайте мирамистином, затем гель Куриозин 2 раза в день до полного восстановления кожи. Приём таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения отека. Беречь лицо от прямых солнечных лучей. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лицо жжёт
20 ответовЛицо жжётся от всего здала на демодекоз жду результата. 3 дня как лицо просто жжётся и красное, не могу ничего наносить . ЧТО ЭТО?
Здравствуйте Прикрепите фото,возможно речь о розацеа
Смещение плеча
3 ответаЗдравствуйте, нам 3 дня. Педиатр сказала, что у ребенка было такое положение в матке и плечо искривилось, почаще класть на другой бок и все пройдет. Может ли это быть перелом?
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ На основании предоставленных данных можно сказать, что требуется дополнительная диагностика ▪️ Для уточнения характера повреждения рекомендуется: ▪️ Срочно обратиться к лечащему врачу для проведения рентгенографии ▪️ До осмотра врача рекомендуется: ▪️ После подтверждения диагноза на очном приеме врач может рекомендовать лечение ▪️ Если возникли вопросы — готов помочь с их формулировкой для обсуждения с лечащим врачом ▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Красное лицо
1 ответНоворожденному 2,5 недели , появилась краснота вокруг глаз ,красное лицо и сыпь по всему лицо , мы на ГВ , также у малыша проблема со стулом ,тужится краснеет ножки сгибает ,не может пропукаться
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста фото. Так сложно сказать что именно за краснота и с чем связана) По поводу беспокойства животика - это нормальное временное явление младенческой дискинезии ( колики ). Кишечник малыша зреет и адаптируется к новым условиям жизни . Ситуацию облегчат следующие действия: Чаще выкладывать малыша на живот ( особенно перед кормлением ) Поза Будды ( посмотрите в интернете) Поза тигр на ветке Препараты симетикона - боботик, саб симплекс , эспумизан , укропна вода ( 5 капель на каждое кормление) Массаж животика по часовой стрелке Стул в этом возрасте полёт быть не каждый день и это норма. Если малыш не может сходить в туалет допустима постановка микроклизмы ( Микролакс ) не вызывает привыкания и удобно использовать Или глицериновую свечку вставить ( разрезать вдоль пополам )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Испортилась лицо
5 ответовДоброй ночи. На протяжении 2 лет сильно шелушиться лицо. Особенно брови, за ушами , и лицо в области носа , сильная краснота , ранны сильно жгут. Помогите пожалуй ста. Анализ на клещ сдавала. Он отриц.
Здравствуйте. Сдайте ОАК, кровь на общий ИГЕ. Возможно аллергия. Используйте серию лечебной косметики Липобейз. Косметикой какой пользуетесь?
Краснеет лицо
21 ответКрасное лицо,без высыпаний..врач поставил розацеа,прописал элидел,троксерутин,и внутрь аскорутин,и гель для умывания биодерма..но вот пользовался месяц мазями,как сказали,но эффекта нет,так же краснеет лицо
Здравствуйте, Иван Фото приложите
Немеет лицо
4 ответаЗдравствуйте, у меня третий день периодически немеет лицо, сначала немела только левая половина, а на следующий день в положении лёжа начало неметь лицо с обеих сторон ближе к области ушей, ощущение как будто стягивает лицо. Сегодня после того, как высмаркалась, онемела...
Здравствуйте. Изменения кожной чувствительности – парестезия наблюдается при дефиците витамина В1. В таких случаях рeкoмeндую комплекс витаминов на 3-4 недели. Компливит, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит, Берокка-плюс – любой на выбор. Рекомендую получить консультацию Невролога для проведения диагностики, МРТ или КТ головы и шейного отдела позвоночника, для исключения серьезные заболеваний. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжет лицо
12 ответовДобрый день,уже месяц я пытаюсь восстановить лицо,постоянное ощущение стянутости,красные пятна иногда чешется в районе скул,подбородка,практически на каждое косметическое средство щипет,на воду щипет,фактически лицо прям «болит» и зудит. крема помогают не надолго.По фото...
Здравствуйте, Юлия! Это у вас проявления розацеа. Рекомендую вам: 1.Избегать факторов риска, ухудшающих состояние кожи: солнце Влажность Перепады температуры Стресс, волнение Горячая, острая пища Сауны, бани Алкоголь Физические нагрузки 2. Еду принимать в теплом виде. 3. Элидел 1р в день вечером наносите охлаждённым, храните в холодильнике, Розамет - утром. Курс лечения 2-3 месяца. 4. Умываться минеральной водой, использовать Биодерму линейку Сенсибио- гель для умывания, крем от покраснений Сенсибио Ар 2р в день на постоянной основе. 5. Использовать SPF 50-100 , например защитный крем calm+ Topicrem spf 50