Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Кратко опишу ситуацию. Отец онкологический больной, ГЦК 4 ст с мтс в легкие. Хнс, аритмия, года 2 на мочегонных, то фуросемид +верошпирон, то просто верошпирон, недавно начали торасемид +верошпирон из-за жидкости в плевралках. В последний месяц стали нарастать...
Здравствуйте! Состояние отца описывается в медицине как критическое, и тактика врачей в стационаре сейчас направлена на борьбу с жизнеугрожающими осложнениями. Когда вливают больше, чем выходит, при наличии отеков, это огромная нагрузка на сердце и легкие. При давлении 75/45 -90/50 почки просто перестают фильтровать мочу, это называется преренальная почечная недостаточность. Резкий скачок температуры до 39,8 и последующее падение давления характерны для тяжелой интоксикации. Вливания (Рингер, Реамберин) сейчас делают, чтобы поднять давление. Температура 33,6 -34,7 и крепкий сон признаки централизации кровообращения и глубокого истощения ресурсов организма. Температура ниже 35,0 часто наблюдается при критическом падении давления и угнетении функций мозга на фоне интоксикации или полиорганной недостаточности. У онкологических больных на 4 стадии ГЦК диализ применяется крайне редко. Если почки отказали из-за того, что печень перестала справляться диализ часто не дает эффекта и может ускорить падение давления. Решение принимает только консилиум реаниматологов. При ГЦК 4 стадии печень физически не может синтезировать белок. Он утекает в отеки и брюшную или плевральную полости. Без альбумина жидкость из тканей не вернется в сосуды, и мочегонные не сработают. Но вливать его можно только под строгим контролем давления. Если почки стоят совсем, альбумин может усилить отек легких. Вы уже в стационаре, и это главное. Сейчас жизнь отца поддерживается медикаментозно. Врачи могут добавить препараты для поддержки давления, если сердце позволит. Организм находится в состоянии полиорганной недостаточности. Врачи сейчас делают всё возможное, чтобы стабилизировать давление и завести почки антибиотиками и инфузиями. Не опускайте руки🙏🏼
Снижен диурез
15 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, возможна ли проблема с сердцем. Снижен диурез постоянно, лежа диурез не увеличивается, в таком состоянии я уже 8 месяцев. Почки проверены, причина не в них. Гормоны исключили. Отеков как таковых с ямкой нет, есть пастозность, долго не...
Здравствуйте! Для исключения проблем с сердцем нужно пройти узи сердца для оценки фракции выброса и структуры сердца. То, что описываете - похоже на экстрасистолы - внеочередное сокращение сердца. В норме они есть у всех и при отсутствии патологии на узи они безопасны. Под влиянием тревожности могут увеличиваться. Холтер ЭКГ на сутки покажет что с вашим ритмом, сколько экстрасистол и какая их морфология Также стоит пройти обследование общий анализ крови, общий анализ мочи, электролиты (калий, магний, натрий), ферритин, железо, гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св) Принимать Панангин до результатов крови на электролиты все таки не стоит, чтобы не привести к избытку
Малый родничок
2 ответаВ 10 месяцев не закрылся малый родничок. Что делать? Нужно ли обращаться к неврологу? Ребёнок развивается хорошо, отставания нет. Малый родничок читала должен закрыться до 2 месяцев. Может ли это быть норма?
Здравствуйте, у всех деток по разному, не переживайте. Норма - это среднестатистическая цифра. Ориентируемся на самочувствие и развитие ребёнка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличился диурез
22 ответаНедоношенный ребенок, сейчас 3 месяца, 4300 вес. 6 дней назад обратила внимание, что к вечеру ребенок за 2 часа пописал 8 раз и обильно. По совету педиатра одела памперс и стала считать диурез, памперсы каждый раз очень наполненные. Сначала количество мочи за сутки было около...
Здравствуйте Общий анализ без признаков воспаления. Вам необходим общий осмотр врача педиатра. Врач должен осмотреть ребёнка.
Плохой диурез?
29 ответовПодскажите пожалуйста , как мне лучше действовать? 35 недель. Диурез считала 3 дня подряд . Ощущение , что у меня с утра моча хуже отходит , а к вечеру хорошо начинает В первый день выпито 1470, выделено 1630 Во второй день выпито 1670, выделено 1705 примерно Сегодня я на...
Добрый вечер.Какие жалобы у Вас на сегодняшний день? По дневнику все нормально,задержки жидкости нет. По результатам УЗИ расширение полостных элементов на фоне беременной матки.После родоразрешения все это восстановится. Рекомендации: -позиционная терапия 4-5 раз в сутки по 20 минут. -Канефрон по 2др 3 р/с 1 месяц
У меня на протяжении нескольких месяцев уменьшается количество выделяемой мочи. Сейчас диурез составляет менее 500 мл. в сутки. Постоянное чувство жажды при потреблении более 2 литров жидкости в день. Выраженное западение глазных яблок. Офтальмолог диагносцировал энофтальм в...
Учитывая описанные вами симптомы (значительное снижение диуреза, постоянная жажда, энофтальм) и результаты обследований (микролитиаз почек, киста почки, хронический цистит с нарушением эвакуаторной функции мочевого пузыря, повышенный уровень мочевой кислоты и холестерина), ситуация требует дальнейшего углубленного обследования и наблюдения специалистов. Самолечение в данном случае недопустимо. Рекомендации: 1. Обратитесь повторно к урологу и нефрологу, подробно опишите сохраняющиеся симптомы и отсутствие эффекта от назначенного лечения. При необходимости настаивайте на повторных анализах и инструментальных обследованиях (УЗИ, КТ или МРТ почек, цистоскопия и т.д.). 2. Рассмотрите возможность консультации в специализированном нефрологическом или урологическом стационаре для углубленного обследования и подбора терапии под наблюдением врачей. 3. Обсудите с врачами необходимость дополнительных исследований функции почек (проба Реберга, клиренс креатинина и т.д.), а также возможные причины снижения диуреза (гормональные нарушения, сахарный диабет и др.). 4. Ведите подробный питьевой дневник (количество выпитой жидкости и объем мочи), предоставьте эти данные врачам. 5. Строго следуйте рекомендациям по питанию и образу жизни, которые дают врачи (ограничение соли, животных белков и пуринов при повышенной мочевой кислоте, контроль артериального давления и т.д.) 6. Не принимайте самостоятельно никакие мочегонные или другие препараты без назначения врача, так как это может усугубить ситуацию. Помните, что хронические заболевания почек и мочевыводящих путей требуют регулярного наблюдения и корректировки терапии. Не откладывайте повторные визиты к специалистам и выполнение их рекомендаций. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вечерний диурез привышает дневной т.е с 6:00 до 18:00 мочусь меньше, чем с 18:00, но при этом ночью не хожу в туалет, бывает один раз если на ночь выпью чая
Здравствуйте. Это ни о чем не говорит пока. Нужно сдать общий анализ мочи и заполнить дневники мочеиспускания за 3 дня, пример можно найти в интернете. Тогда будет что обсудить уже)
Маленький диурез, отеки.
30 ответовЗдравствуйте, у меня маленький диурез, бывает что хочется сходить, а на самом деле очень мало мочи. Не больший отеки на руках, после работы ноги как бревна, стопы опухшие, утром просыпаюсь, бывает что вспотевшая, хотя дома не очень жарко. Я принимала бисопролол, Я с ним...
Здравствуйте! В суточном анализе мочи у вас написано, что диурез составил 2 л. Это немало. Поражения почек у вас нет по представленным анализам, списывать отечность тела на почки нет оснований. Жидкость теряется и за счёт избыточного потоотделения. Вам стоит строго ограничить поваренную соль, соленые продукты, кофе, крепкий чай. Пить больше простой воды-30 мл/кг/сутки. Часто у женщин отеки совпадают с определёнными днями цикла. Вести дневник диурез несколько дней: выпито и выделено и вес. От бисопролола меньше вы мочиться не будете. Можете пропивать курсами растительные уросептики, которые обладает лёгким мочегонным эффектом: Канефрон, Бруснивер, урологические сборы.
Белок в суточном диурез
3 ответаДоброе время суток Беременность 28,4. 3.06 сдан суточный диурез на анализ белка. Результат = 0,23 мг в сутки. Самочувствие прекрасное. Давление 125/72, болей не испытываю, отеков нет. Скажи, пожалуйста, требуется ли в таком случае госпитализация? Это критичный показатель?
Тоже допустимо. До 300 мг /сут - это нормально (тоже самое, что и 0.3 г/сут)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, практически снизился диурез
11 ответовСдала анализы, нефролог назначила Канефрон три раза в сутки, левофлаксацин 500 мл два раза в сутки 14 дней, питьевой режим клюквенный, брусничный морс, фитодиуретики. Через 2 дня после приема антибиотика и канефрона, диурез нормализовался, снизилось нижнее давление, чере 5...
Именно поэтому и нужно контрастное исследование. Локальные отеки суставов могут быть признаком ревматизма. В этом случае нужно сдавать АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и обращаться на прием к ревматологу. Еще это может быть аллергическая реакция на препарат. Вы раньше его принимали?