Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста. Надо ли вынимать винты после перелома шейки бедра. Прошел год и месяц после операции. Мне 48 лет, ничего не беспокоит, не мешает.
Здравствуйте. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Вы приняли верное решение. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Смысла ходить на костылях 2 недели после удаления металла никакого нет, но и в футбол сразу играть не рекомендуется. С собой в больницу, на всякий случай, возьмите костыли. Выписывают после такой операции на следующий день и чтобы добраться домой, они могут потребоваться. Потому что, всё-таки, это операция, будет отёк мягких тканей и боль при движении. Дома осторожно уже без костылей расходитесь. Сильную боль не преодолевать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Нужна ли конизация шейки матки
5 ответовПосле родов появилась эрозия шейки матки. Провели биопсию и результат показал:железистый полип эндометрия, эндоцервикс с очаговой резервно - клеточной гиперплазией; Хронический цервицит, очаговый акантоз и паракератоз многослойного плоского эпителия, CIN I степени. ВПЧ нет,...
Здравствуйте! Можно наблюдать Раз в 6 мес цит и кольпоскопия
Отёк после перелома
3 ответаБыл Диагноз: закрытый оскольчатый перелом нижней трети малоберцовой кости, внутренней лодыжки левой голени со смещением отломков. Закрытое повреждение дмбс слева. Нарушено-пронационный подвывих левой стопы. Провели операцию: открытая репетиция оскольчатого перелома н/3...
Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки, заключения и выписки. Нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионные чулки после перелома
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как долго надо носить компрессионные чулки после перелома шейки бедра, пожилой человек. Со времени перелома прошло 2 месяца. Спасибо большое.
Здравствуйте! Профилактика тромбоэмболических осложнений при переломах бедра показана в течение всего периода, пока пациент ходит с дополнительной опорой (костыли, ходунки). Если пользоваться чулками тяжело, можно перейти на эластичные бинты. Также рекомендовано согласовать с терапевтом прием антикоагулянтных препаратов - которые разжижают кровь.
После перелома шейки бедра находились в стационаре где был выявлен тромбоз глубоких вен. Назначено лечение ксорэлто и выписаны домой. Каждый день ночные боли часто не определённой локации ( все кости болят). При выписке врач сказал что после месячного лечения тромбоза можно...
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. 3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Вы это делаете. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС. Вы это делаете. - Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день. 5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий. Через месяц после травмы пациентку нужно поднимать. Иначе будет беда.
Спустя месяц после перелома шейки бедра вынуждена была ехать в больницу на машине сидя. После этого нога стала хуже, заболела и начала синеть стопа в вертикальном положении. Это опасно? К чему может привести? Что делать в этом случае?
Здравствуйте. Стоит выполнить узи сосудов ног. Обратиться к сосудистому хирургу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, была проведена конизация шейки матки, выявили доброкачестнные изменения, провели ИГХ исследование из взятого биопсийного материала. Подскажите, расшифруйте значения пожалуйста. Нужна ли будет повторная конизация? Какое лечение могут назначить при данных результатах?
Здравствуйте. С ваших слов, по гистологическому заключению дисплазии не было выявлено, но видимо что-то смущала врача и было проведено дополнительно ИГХ исследование, которое проводят для исключения наличия тяжелой дисплазии. В ходе которого р16 негативный, что подтверждает, что тяжелой дисплазии нет, что выявленные изменения действительно доброкачественные. Сейчас рекомендовано через 3 месяца контрольное обследование: Жидкостная цитология + ВПЧ
Как оценить риск перелома ?
12 ответовЗдравствуйте. Вопрос по здоровью моей матери (70 лет), у которой РМЖ 4 степени . Сейчас -на гормонотерапии. Биофосфонаты -она еще не получает из за проблем с зубами. Метастазами поражен позвоночник (есть участок -разряженной костной ткани ) и сразу две шейки бедра...
здравствуйте да, рентгенденситометрия в качестве оценки риска переломов подойдет могу оценить не сам снимок, а описание
Перелом шейки бедра при деменции
2 ответаБабушка 89 лет упала, вызвали скорую. В больнице сказали перелом шейки бедра. У бабушки деменция в достаточно тяжёлой форме ( а так же сахарный диабет 2го типа, гипертония). Врач говорит что в таком состоянии делать операцию не нужно, т.к она не сможет контролировать себя и...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли повторная конизация по следующим результатам гистологии: ( паталогическое заключение) 1. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки тяжелой степени ( HSIL CIN III) HSIL в экзоцервикальном крае резекции. Цервикальная эктопия.2. неизмененные экзо и...
Добрый вечер, да нужна повторная конизация либо гистерэктомия ( удаление матки ).