Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бцж-остит и море
4 ответаРебенок 2.5 года.перенес операцию по удал.очага после диагноза бцж-остит бедренной кости.3мес.пьет птп.еще 4 мес пить изониазид и Рифампицин.этамбутол отменён.можно ли поехать в Крым на 3 нед. Сейчас?
Здравствуйте, Алла. Поехать на море можно и даже нужно. Но стараться нагрузку на ножки не давать, активного солнца избегать. Можно в теплой воде немного "мочить ножки". При этом пусть малыш ходит босиком по мелким камешкам, но недолго и старайтесь насильно не заставлять. Препараты принимать стараться конечно без перерывов.
Бцж-остит грудины
40 ответовРебёнку 1 год 5 месяцев. В январе была прооперирована по поводу-Образование мягких тканей грудной клетки. Делали кт,УЗИ (всё в норме). Взяли гистологию. По гистологии выявили туберкулёз вне лёгочный. Поставили БЦЖ-остит. Сейчас начали лечение в тубдиспансере. Получаем...
Здравствуйте, Светлана. На гистологии действительно описаны специфические для туберкулезного поражения изменения -многоядерных клетки Пирогова-Лангханса (это макрофаги). В легких по КТ все хорошо. Лечение такого вида осложнения может быть длительное и включать в себя местное лечение. Хорошо, что ребеночка направляют в клинику более высокого уровня. Там могут повторить анализы на ПЦР отделяемого из ранки, посев на Бактек, твердые питательные среды. ПЦР был судя по всему положительный от 27.01, чувстительность к рифампицину есь у микобактерии. Там кроме местного лечения с рифампицином могут рекомендовать орошение жидким раствором Изониазида местно зону воспаления. амикацин деткам тоже назначают, это аминогликозид, но его действительно назначают только после консультации у ЛОР врача и сурдолога. Амикацин хорошо проникает именно в костную ткань в отличии от остальных препаратов, его назначают более короткими курсами - деткам не более 60ти доз. Кроме аминогликозидов, могут схему расширить Этамбутолом, например. С уважением!
Аналоги препаратов
14 ответовРебенку 3,5года, бцж остит. 14.9кг вес Выписали препараты: Рифампицин 0.15 Амикацин 0.3 Рифампицин действует на печень. Амикацин это уколы они на уши Есть ли аналоги без таких побочных эффектов? Спасибо.
Здравствуйте, Виталий. У Вашего ребенка сложная ситуация. Амикацин ему необходим, т.к. во-первых, это профилактическое средство осложнений при оперативных вмешательствах на костной ткани. Во-вторых, выявлены ДНК микобактерий туберкулёза, а Амоксициллин является и противотуберкулезным препаратом. Чтобы предотвратить падение слуха, необходима регулярная консультация ЛОР врача, лучше сурдолога. И проведение аудиограммы ребенку раз в 2-3 недели, можно чаще. Рифампицин и изониазид основные препараты для лечения туберкулёза. Чтобы не было побочных явлений - изониазид принимать только в первой половине дня и после плотного завтрака (обеда), можно даже во время еды, если ребенку трудно проглотить таблетку. Запивать обильно водой. Рифампицин разрушается пищевыми жирами. Поэтому принимать его только до завтрака (строго натощак) с большим количеством воды (только воды) и под прикрытием гепатопротекторов (Карсил Силибор Эссенциале и другие). Аналогов препаратов нет, т.к. противотуберкулезные препараты назначаются на основании чувствительности выделенных микобактерий. Если менять препараты, они могут просто не действовать на обнаруженные у Вашего ребенка микобактерии. И, что самое главное, может развиться невосприимчивость (резистентность) к противотуберкулезным препаратам и подобрать эффективное лечение будет намного сложнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 1 год 6 мес., в январе этого года была прооперирована по поводу образования мягких тканей грудины. Поставили БЦЖ-остит. По гистологии пришёл ответ туберкулёз. Из раны послеоперационной вылезла гранулема и образовывался свищ. Отправили на консультацию в Питер. Там...
Здравствуйте, Светлана В приложенных документах перед заключениями специалистов указано в Заключении код А18.0 туберкулёз костей и суставов. В рекомендациях указано о необходимости провести пробный курс противотуберкулёзных препаратов - 2 месяца интенсивной фазы и 4 месяца фазы продолжения. Вакцинный штамм (в БЦЖ) очень ослаблен, и в посевах не растет, судя по всему, высеяна именно микобактерия туберкулеза. ПЦР на МБТ 27.01указано ДНК-, В гистологии от 24.01 указаны специфические для туберкулёза изменения - гранулёма, клетки Пирогова -Лангханса. В анализе операционного материала 24.01 ПЦР +, нашли ДНК микобактерии и указано, что к Рифампицину чувствительность сохранила микобактерия. У Вас есть результат посева с устойчивостью, а то в выписке его нет? При устойчивости микобактерии к Изониазиду и Рифампицину фтизиатр должен представить на комиссию ВК документы все ребенка, там должны согласно чувствительности подобрать лечение, могут ввести Этамбутол в схему лечения, оставить Амикацин, добавить второго ряда медикаменты.
СМКТ 4.5 мзв
8 ответовДобрый день, год назад сделали ребенку смкт головы в дозе 4.5 мзв, ребенку было 6 месяцев, было подозрение на остит, ничего не подтвердилось, не могу успокоиться, думая о том что навредила ребенку, ведь была большая доза 4.5 мзв.
Здравствуйте! Переживать не нужно. Ребенку это не навредило .
СМКТ 4.5 мзв ребенку 6 месяцев
42 ответаДобрый день, год назад сделали ребенку смкт головы в дозе 4.5 мзв, ребенку было 6 месяцев, было подозрение на остит, ничего не подтвердилось, не могу успокоиться, думая о том что навредила ребенку, ведь была большая доза 4.5 мзв.
1) Облучение головы ребенка, безусловно, нужно выполнять только в случае необходимости. 2) Существуют долгосрочные исследования, доказывающие связь между облучением головы и риском развития опухолей этой локализации (Radiation Exposure from CT Scans in Childhood and Subsequent Risk of Leukaemia and Brain Tumours: A Retrospective Cohort Study) 3) Так вот, согласно данным этого исследования, чем больше аккумулированная доза, тем выше риск развития опухолей ГМ. 4) Доза 4,5 мЗв допустима. 5) Очень вероятно, что никаких последствий не будет, тем не менее, в дальнейшем следует воздержаться от лучевых исследований головы, если в них нет необходимости (важный момент).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсрочка от армии
1 ответЗдравствуйте! После прививки БЦЖ в 3,5 месяца у ребёнка развился туберкулёзный остит правой плечевой кости. Была ивалидность 2 года. Стоял на учёте до 5 лет. Есть небольшие изменения на снимках. Сейчас нет жалоб. Иногда жалуется на боль в суставе на погоду. Могут ли дать...
Здравствуйте. Если есть стойкое нарушение функции конечности, то по заключению фтизиатра врачебная комиссия военкомата может дать ту или иную категорию годности.
Из за чего такое может произойти!?
17 ответовЗдравствуйте! Невролог поставил под вопросом пронация левой кисти!? С чем связано , изначально в два месяца я заметила припухлость руки , нам сделали снимки сказали перелом , в итоге на кт исключили БЦЖ остит , рука по прожденум опухшая , поставили диагноз лимфидема, но...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований. Ортопед вас осматривал ?
Здравствуйте, девочка 16 лет, наступила не удачно на ногу, сместилось колено правой ноги, в право, потом вернулось на место, со щелчком. После колено опухло, в травмпункте откачали скопившуюся жидкость, сказали носить ортопедический наколенник и сделать МРТ. После того как не...
? Добрый день ? Есть ли аллергия на препараты или лекарства?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать подскажите!?
8 ответовУ ребенка была желтушка почти до двух месяцев, далее заметила отек руки , чтобы исключить остит БЦЖ сделали под наркозом кт ничего не обнаружили , под вопросом поставили лимфидему, что и как делать никто не говорит, дефая ручка опухшая и три паца начиная от большого на левой...
Как я и предполагал, на данном КТ сосуды не смотрели. Надо посмотреть из сосудов - вены и затем найти детского сосудистого хирурга или лимфолога и проконсультироваться.