Что вас беспокоит?
СМКТ 4.5 мзв ребенку 6 месяцев
Добрый день, год назад сделали ребенку смкт головы в дозе 4.5 мзв, ребенку было 6 месяцев, было подозрение на остит, ничего не подтвердилось, не могу успокоиться, думая о том что навредила ребенку, ведь была большая доза 4.5 мзв.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алена ,посетите психотерапевта. Ничего страшного на самом деле не случилось.
Маргуба, я думаю не очень корректно так отвечать, я задала повторный вопрос что бы другие врачи, мне смогли дать ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Количественная оценка риска от облучения производится при превышени дозы в 50 мзв за год или 100 мзв в течение жизни. Потому не волнуйтесь, вреда Вы не нанесли. Но всегда предупреждайте доктора, который посылает ребенка на обследование, о том, что МСКТ было проведено.
Виктория, спасибо вам за развернутый ответ
Но это оценка риска. А именно изменения в организме начинаются при облучении от 1000 мзв за год. Клетки крови обновляются примерно за 3-4 недели и у ребенка уже давно все восстановилось.
Виктория, здравствуйте, просто везде пишут что доза при смкт головы 2, а у нас 4.5 да еще с контрастом было, везде пишут о том что это может спровоцировать онкологию
Принятый ответ
Здравствуйте , вы все сделали верно, по показаниям, вреда не будет
Анастасия, спасибо большое за ответ
Анастасия,здравствуйте, просто везде пишут что доза при смкт головы 2, а у нас 4.5 да еще с контрастом было, везде пишут о том что это может спровоцировать онкологию
Принятый ответ
Здраствуйте, переживать не стоит. Доза маленькая
Организм не так прост как кажется, дозы мизерные в отношении влияния на геном. Не конечно не повлияет
Анастасия, спасибо
Анастасия, правильно поняла, то нет конечно не повлияет?
Анастасия, или есть риск, что может повлиять? Не совсем поняла ваш ответ
Не навредили. Я вела детей с 10 кратной дозой в сравнении с вашей. Все живы и здоровы и взрослые уже.
Наталья, спасибо за ответ, т.е у них не провоцировать это рак?
Никак не повлияет
Нет, это только пишут. Повторюсь- дозы, способные что-то вызвать, начинаются от 1000 мзв в год. У деток несколько меньше, но все равно не сравнится с Вашей. Поверьте, гораздо серьезнее было бы пропустить патологию в голове. Не переживайте!
Здравствуйте это было давно,все хорошо
Ребенок не подвергся излучению
Елена, спасибо за ответ, а как же доза 4.5 мзв?
Принятый ответ
1) Облучение головы ребенка, безусловно, нужно выполнять только в случае необходимости.
2) Существуют долгосрочные исследования, доказывающие связь между облучением головы и риском развития опухолей этой локализации (Radiation Exposure from CT Scans in Childhood and Subsequent Risk of Leukaemia and Brain Tumours: A Retrospective Cohort Study)
3) Так вот, согласно данным этого исследования, чем больше аккумулированная доза, тем выше риск развития опухолей ГМ.
4) Доза 4,5 мЗв допустима.
5) Очень вероятно, что никаких последствий не будет, тем не менее, в дальнейшем следует воздержаться от лучевых исследований головы, если в них нет необходимости (важный момент).
Василий, спасибо за ответ, но вы пишите, что есть вероятность что никак не отразится, но значит и есть вероятность что может отразиться?
Василий, когда может что то отразиться? Какие риски?
Василий, ответьте пожалуйста
Норма нормальная для ребенка
Не переживайте
Ну что за глупости! Конечно нет.
Наталья, Вот что мне ответил ревматолог, т.е получается есть риски? 1)Облучение головы ребенка, безусловно, нужно выполнять только в случае необходимости.
2) Существуют долгосрочные исследования, доказывающие связь между облучением головы и риском развития опухолей этой локализации (Radiation Exposure from CT Scans in Childhood and Subsequent Risk of Leukaemia and Brain Tumours: A Retrospective Cohort Study)
3) Так вот, согласно данным этого исследования, чем больше аккумулированная доза, тем выше риск развития опухолей ГМ.
4) Доза 4,5 мЗв допустима.
5) Очень вероятно, что никаких последствий не будет, тем не менее, в дальнейшем следует воздержаться от лучевых исследований головы, если в них нет необходимости
В течение 2 лет. Но этот совет бесполезен- будет надо по жизненным показаниям сделаете ещё. Это не та тема, на которой нужно " зависать". Ваш ребёнок несколько раз слетал на самолёте. Не более.
"спасибо за ответ, но вы пишите, что есть вероятность что никак не отразится, но значит и есть вероятность что может отразиться? "
Вероятность есть. Небольшая. Согласно данным выше приведенного исследования, опухоль мозга возникла у 17 детей в возрасте до года, размер выборки 176 тысяч человек. Немного, правда?
Полный текст исследования можете почитать здесь: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)60815-0/fulltext
"Use of CT scans in children to deliver cumulative doses of about 50 mGy might almost triple the risk of leukaemia and doses of about 60 mGy might triple the risk of brain cancer. Because these cancers are relatively rare, the cumulative absolute risks are small: in the 10 years after the first scan for patients younger than 10 years, one excess case of leukaemia and one excess case of brain tumour per 10 000 head CT scans is estimated to occur"
"Кумулятивная доза в результате КТ-исследований 50 мГр утраивает риск лейкемии, 60 мГр утраивает риск новообразований мозга. Эти опухоли относительно редки, вследствие чего абсолютные риски малы: в течение 10 лет после первого КТ-исследования у пациента моложе 10 лет (на момент исследования) возникает лишь один случай лейкемии и опухоли мозга на 10 тысяч КТ-исследований головы."
Василий, спасибо за ответ, подскажите, а если нам в этом году предстоит перелет около 16 часов, там так же есть облучение, приравнивается к 2 рентгеном, в этом случае нам лучше отложить перелет? Ведь вы писали что лучше никаких рентгенов не делать
Василий, скажите а в каком возрасте после кт это может проявиться?
"спасибо за ответ, подскажите, а если нам в этом году предстоит перелет около 16 часов, там так же есть облучение, приравнивается к 2 рентгеном, в этом случае нам лучше отложить перелет? Ведь вы писали что лучше никаких рентгенов не делать."
Полет на самолете - это не рентгеновское, и не КТ-исследование. На КТ ГМ ионизирующее излучение прицельно воздействует на голову, при полете на самолете именно такого - прицельного воздействия ионизирующего излучения на головной мозг нет. Лететь на самолете можно.
"скажите а в каком возрасте после кт это может проявиться?"
- в вышеприведенном исследовании речь идет о цифрах до 10 лет после КТ. Тем не менее, снова акцентирую внимание, риск есть, но он крайне мал, практически незначителен.
Василий, а после 10 лет, так же остается риск?
"а после 10 лет, так же остается риск?"
- Таких долгосрочных исследований не проводилось.
Василий, добрый день, прочитала статью вы писали что 17 детей на 170 тыс, а в статье данные "Во время наблюдения у 74 из 178 604 пациентов была диагностирована лейкемия, а у 135 из 176 587 пациентов были диагностированы опухоли головного мозга." или я неправильно поняла?
"прочитала статью вы писали что 17 детей на 170 тыс, а в статье данные "Во время наблюдения у 74 из 178 604 пациентов была диагностирована лейкемия, а у 135 из 176 587 пациентов были диагностированы опухоли головного мозга." или я неправильно поняла?"
- Это данные по пациентам всех возрастов. Разбивка по годам есть в таблицах отдельно. Посмотрите Table 2 "Cases of leukaemia and brain tumours and person-years for patients in the assessed cohort" - до года (возраст первого облучения) 17 случаев.
Василий, здравствуйте, извините еще за беспокойство, хотела уточнить, у нас была доза 4.5 с контрастом, везде пишут что воздействие на организм еще сильнее, насколько сильно?
Василий, прочитала о том, что при контрасте доза на организм увеличивается в два раза, т.е 4.5 + 4.5
"хотела уточнить, у нас была доза 4.5 с контрастом, везде пишут что воздействие на организм еще сильнее, насколько сильно?"
Контрастирование само по себе дополнительно лучевую нагрузку не увеличивает. Для контрастного усиления (КУ) обычно используются препараты, содержащие йод: Омнипак, Ультравист, Йодгексол, Йопамиро и т. д. - они никак дозу не повышают. Просто во многих случаях КТ с КУ делают несколько фаз: артериальную, венозную, отсроченную и т. д., вследствие чего растет доза. Не потому, что ввели контраст, а потому, что сканировали одну и ту же часть тела несколько раз, чтобы получить разные фазы. И, обычно указывают уже итоговую дозу. Т. е. в вашем случае, 4,5 мЗв умножать ни на что не надо.
Василий, спасибо вам большое за ответ, я вам очень благодарна
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20191 ответ
- 28 Декабря 20209 ответов
- 23 Января 20219 ответов
- 12 Марта 202116 ответов