Здравствуйте, уже несколько лет мучают навязчивые воспоминания о психотравм событии + навязчивые мысли и тревожность , сейчас пью триттико 1/3 на ночь + Кветиапин 1/2 25мг 3 недели , тревога усилилась и ощущение отстранения от мира (деперсонализация).
Хочу подобрать...

Здравствуйте!
У очень тревожных, чувствительных людей старт любой СИОЗС иногда усиливает тревогу и дереализацию в первые 1–2 недели, поэтому важно добавлять к медикаментозному лечению психотерапию. Препараты действительно хорошо справляются с тем, чтобы в дальнейшем понизить симптоматику, но они не уберут ваши переживания насчет события, которое вы упомянули. Не помогут поменять взгляд на это события.
Нужно обязательно обсудить с психиатром возможную корректировку дозу кветиапина/тразодона или сменить их, чтобы уменьшить деперсонализацию, прежде чем добавлять/менять СИОЗС.
Также, повторюсь, психотерапия - ключевой инструмент при ПТСР и навязчивостях. КПТ (когнитивно-поведенческая терапия)в вашей ситуации - это пошаговая работа, которая целенаправленно уменьшает флэшбеки, навязчивости и тревогу и возвращает ощущение контроля. Через безопасную, дозированную проработку травматического эпизода мозг «переписывает» воспоминание: оно остаётся фактом биографии, но перестаёт ощущаться как «это происходит сейчас».
Для самопомощи я бы рекомендовала:
- Технику «5–4–3–2–1» (заземление в «здесь и сейчас». Ее нужно делать при навязчивых воспоминаниях, чувствах «я-не я», когда мир кажется нереальными. Остановитесь, сделайте медленный выдох, назовите 5 вещей, которые вы видеть, 4 тактильных ощущения (все, что можете потрогать, ощутить на теле), 3 звука в зоне вашей слышимости, 2 запаха и 1 вкус. Повторяйте, пока немного не отпустит.
- Обнимите себя: одна рука под мышкой, другая на противоположном плече. Чувствуйте границы тела, лёгкое похлопывание по плечам/рукам. Это «собирает» и возвращает ощущение «я есть, у меня есть тело».
- запишите все тревожащие мысли, а после, напротив каждой, напишите опровержение. Это поможет разделить навязчивость и реальный факт. Снизит тревогу